СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужно ли увеличить дозу эутирокса?

Пила эутирокс сначала 50 мг, а потом 75 мг. Получила данные по анализу крови ТТГ 3.47 , Т3 3.41, Т4 свободный 11.15.Гемоглобин 13.3, гематокрит 39.4. Как быть дальше, не худею, давление снизилось и не пью гипотенщивные препараты, пью только когда повышается.Давление 110/ 64, 105 /67.Бывает 130/70.

Гипертания
70 лет
25 Июля 2024·Просмотров: 497·Наталия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
оставьте дозу 75 мкг. Контроль ТТГ 2 раза в год.
Ваш вес и рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Наталия Владимировна, рост 170, вес 95 кг. Очень широкая кость.

Для снижения веса нужно пересмотреть питание. без этого никак не сдвинется с места. Питаться максимум овощами (кроме картофеля), немного белка и углеводов пор минимуму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Наталия Владимировна, креатинин 100 выше нормы

СКФ 49 - фильтрация почек снижена. Но это и с возрастом происходит снижение фильтрации. Статины принимаете? Какой холестерин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Наталия Владимировна, холестерин 5.8, а низкий и высокий в норме, старины не пью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Наталия Владимировна, сейчас давление очень низкое, выпила крепкого чёрного чая

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Наталия Владимировна, соблюдаю посты, наверное не следует это делать при избыточном весе

Вам нельзя голодать, кушать нужно трижды в день минимум.
Нужно сделать УЗИ почек и УЗИ сосудов шеи, чтобы понять состояние ваших сосудов.

Вирусного заболевания не было накануне? После вируса может быть снижение давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Наталия Владимировна, УЗИ почек делала, нормально правда 0.5 года назад, сосуды шеи смотрели, ничего серьезного

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Наталия Владимировна, температуры не было, достаточно часто 2 месяца назад ходила в туалет, потом восстановился, пила семя льна и сейчас пью

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов крови Эутирокс 75 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов, дозировка Вам подходит, продолжите принимать.
Контроль ТТГ через 6 месяцев, не одна только щитовидная железа влияет на прибавку или снижение веса, сдайте кровь на глюкозу и гликозилированный гемоглобин для оценки углеводного обмена.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамины, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен. Показатели функции печени АЛТ, АСТ.
Физическая активность ( мышца по прежнему главный орган, который сжигает жир) прогулка по 1 часу в день.
И ограничение в питании тех продуктов, которые способствуют прибавки веса это сдоба и сладости, соки и сладкая вода , фастфуд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, спасибо!! Витамин Д в норме. Печень не проверяла, пью альфа липоевую кислоту и янтарную кислоту. Пью магний В6 хилат, цинк, селен актив. Думаю, что магний и эутирокс помогли мне снизить давление, но чувствую слабость и трудоспособность не очень физическая, стараюсь работать на даче и ходить пешком 5 км, а в Москве 10 и больше ходила. Питание ограничение, но очень хотелось есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, сахар в норме

Отлично, что у Вас такая физическая активность, тогда в питании сладкое и сдобное нужно ограничить, когда хочется кушать можно овощи или фрукты какую либо клетчатку.
И сдайте тогда кровь на глюкоза, гликозилированный гемоглобин, ферменты печени.
Витамин Д если в норме продолжите принимать 2000 МЕ в поддерживающей дозировке.

По сахару поняла. Гликозилированный гемоглобин не сдавали? Дело в том,что к сахару крови натощак можно подготовиться к сдаче анализа. А вот гликозилированный гемоглобин это показатель сахара крови за 3 месяца, к его сдачи не подготовишься. Поэтому , лучше сдать и этот показатель, чтобы исключить наверняка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, очень снизилось сейчас давление, выпила крепкого чая.Почему? Раньше у меня в основном было выше

Снижение давление, если препараты не принимаете для снижения давления, причинами может быть температура воздуха, либо жарко в помещении, маленькое потребление жидкости, длительный промежуток времени без еды

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, спасибо!!!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, я на даче, воздуха много, жары не чувствую, ела мало. Поем

Покушайте, хотя бы овощи и фрукты, это клетчатка легкая еда.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, ела помидоры и печень куриную.т к до этого гемоглобин был немного ниже нормы

Можно так, белок и клетчатка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, из за низкого давления не пью гипотензивные средства, но иногда давление поднимается до 150/90 и немного выше, тогда пью , снижаю и все. Может магний снижает, раньше его не пила.Уменьшу дозу.

Какой Вы магний принимаете, и сколько уже по времени?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, магний форте сначала месяца 3 , а потом магний в6 хилат, весь магний хилат, легкоусвояемая форма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, в целом полгода, сказали пить постоянно

Пол 6ода это многовато, я бы сдала перерыв или уменьшила дозировку. Магний принимаем 3 месяца, потом нужно по хорошему делать перерыв.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, спасибо!!!

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, Вы очень даже правы, я не посмотрела дозировка, она 650 , надо в день 400, а я выпила утром и вечером по 2 капсулы. Ужас!!! Значит я могу полностью отказаться от таблеток от давления, а сделав перерыв снижать давление магнием?

Только не нужно сильно налегать на магний все по инструкции, дозировку превышать нельзя, и прием не более 3 месяцев, потом нужно сделать перерыв. Все микроэлементы выводятся печенью об этом нужно помнить. Поберегите ее!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталия
Клиент

Марина Сергеевна, огромное Вам спасибо!!!

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте
На дозировке эутирокса 75 мкг у вас отличный ТТГ
Дальнейший контроль ТТГ 1 раз в год (так как доза подобрана)
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

УЗИ щитовидной железы тоже 1 раз в год

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Каков у вас рост и вес?

Принятый ответ

Здравствуйте. Ттг у вас в норме, гипотиреоз компенсирован продолжайте принимать так же 75 мкг и через 6 месяцев повторите ттг. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия, если только диета не помогает. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.