Консультация эндокринолога /

Перепады гормонов щитовидной железы — вопрос №2303309

102 просмотра

Здравствуйте, сдавала анализы щитовидной железы 25.06.24 результаты
ТТГ - 0,050 (0,4-4 норма)
Т4 - 28,5 (9,0-22,2 норма)

Через месяц контроль анализов 24.07.24 результаты
ТТГ - 6,576 (0,4-4 норма)
Т4 - 10,5 (9,0-22,2 норма)
Антитела к рецепторам ТТГ -0,8 отрицательный
АТ к ТПО - 402,3 (0-30 норма)
Присутствует Высокая тревожность, панические атаки, экстрасистолы, похудела на 10кг за 2-3 месяца, постоянно слабость и усталость. На данный момент кормлю грудью, ребёнку 4 месяца, никаких препаратов не пью и не пила. Ферритин 25, гемоглобин 127.
Рост 180см, вес 63кг.
Что со мной? Что это за болезнь? Как мне вернутся в здоровое состояние? Почему такие сильные перепады в гормонах.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

У Вас послеродовый тиреоидит. В июне была тиреотоксическая фаза, сейчас гипотиреоиднная
На данный момент по анализам у вас субклинический гипотиреоз. Терапия назначается в таком случае при ТТГ более 10,0 мЕд/л
Повышение антител к тиреопероксидазе наблюдается в 80% случаев послеродового тиреоидита. Их на снижают и в динамике не смотрят

Вам рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 8 недель

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то нужно сделать

В большинстве случаев послеродовый тиреоидит заканчивается нормализацией гормонов, но может и перейти в гипотиреоз и дальше (для этого и нужен контроль гормонов)

Ферритин у вас низкий (тоже влияет на ТТГ). Начните прием Тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем пересдайте показатель

Так же рекомендую сдать анализ на витамин Д (при его дефиците тоже возникают данные симптомы)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, 3 года назад у меня был диагноз токсичный зоб, мне запретили принимать препараты йода, как от этого диагноза я пришла к диагнозу недостатка йода? Что влияет на щитовидку, что она за месяц из одной крайности в другую уходит?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Был послеродовый тиреоидит и сейчас он с исходом в гипотиреоз
Как будет дальше никто не знает
Могут полностью восстановиться гормоны
Может утяжелиться гипотиреоз и надо будет назначать тироксин
Пока пить ничего не надо
Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Единственно что,у вас дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, 3 года назад у меня был диагноз токсичный зоб, мне запретили принимать препараты йода, как от этого диагноза я пришла к диагнозу недостатка йода? Что влияет на щитовидку, что она за месяц из одной крайности в другую уходит?
Терапевт, Эндокринолог
При чем здесь недостаток йода?
Это аутоимунный процесс
И у вас абсолютно все логично.Без ньюансов
Просто успокойтесь и подождите
Эндокринолог
Добрый день!
У вас развился послеродовый тиреоидит, который может перейти в гипотиреоз, а может и нет.
Нужно контролировать уровень гормонов( ттг и т4св) через месяц.
Сейчас прием тироксина не требуется.
Снижен ферритин, принимайте ферретаб 2капсулы в день 2-3 мес.
Уровень должен быть не ниже 45.
Витамин д 2000ед каждый день
Йодомарин 200мкг до конца ГВ.
Пульс и давление в норме?
Принятый ответ
Клиент
Айшат Махачевна, пульс иногда повышен, давление наоборот всегда низкое. Подскажите пожалуйста что может вызывать тревогу и панические атаки, из-за этого состояния не могу нормально жить, ещё и экстрасистолы мучают.
Эндокринолог
Это на фоне подострого тиреоидита, повышенных гормонов.
При высоком пульсе можете принимать анаприлин 20мг.
Эндокринолог
Можно успокоительное принимать, валерианку. Така как другие успокоительные при ГВ противопоказаны
Эндокринолог
Все-таки, анаприлин при ГВ не рекомендуется принимать
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
У вас послеродовой тиреоидит.
Так же есть АТ к ТПО - они могут разрушать щитовидную железу и со временем она будет хуже работать.
Контролировать АТ к ТПО больше не нужно, на них повлиять не можем.

Ваша щитовидная железа со временем может восстановить свою работу, но нужен контроль в динамике. Пока не нужно принимать препарат, лечение назначается при ТТГ выше 10.
-контроль ТТГ через 8 недель

Ферритин низковат, это латентный дефицит железа, при нём может быть усталость, слабость, можно принимать Сорбифер вечером 1 т 1 р\д 1 месяц и снова контроль ферритина, норма выше 45.
+ диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

Так же принимайте:
-Йодомарин 200 мкг в сутки при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, 3 года назад у меня был диагноз токсичный зоб, мне запретили принимать препараты йода, как от этого диагноза я пришла к диагнозу недостатка йода? Что влияет на щитовидку, что она за месяц из одной крайности в другую уходит?
Терапевт, Эндокринолог
У вас есть АТ к ТПО - они вызывают волнообразное течение тиреоидита, это не связано с йодом
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тиреотоксикоз и ГВ
8 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Недостаток витамина Д при АИТ.
28 декабря 2022
Лариса, Стерлитамак
Вопрос закрыт
АИТ, тирозол, ограничения
10 марта 2023
Марина, Казань
Вопрос закрыт
Сочетание витаминов и минералов
29 октября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура