Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2303309

Что вас беспокоит?

Перепады гормонов щитовидной железы

Здравствуйте, сдавала анализы щитовидной железы 25.06.24 результаты ТТГ - 0,050 (0,4-4 норма) Т4 - 28,5 (9,0-22,2 норма) Через месяц контроль анализов 24.07.24 результаты ТТГ - 6,576 (0,4-4 норма) Т4 - 10,5 (9,0-22,2 норма) Антитела к рецепторам ТТГ -0,8 отрицательный АТ к ТПО - 402,3 (0-30 норма) Присутствует Высокая тревожность, панические атаки, экстрасистолы, похудела на 10кг за 2-3 месяца, постоянно слабость и усталость. На данный момент кормлю грудью, ребёнку 4 месяца, никаких препаратов не пью и не пила. Ферритин 25, гемоглобин 127. Рост 180см, вес 63кг. Что со мной? Что это за болезнь? Как мне вернутся в здоровое состояние? Почему такие сильные перепады в гормонах.

Нет
31 год
25 Июля 2024·Просмотров: 138·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте

У Вас послеродовый тиреоидит. В июне была тиреотоксическая фаза, сейчас гипотиреоиднная
На данный момент по анализам у вас субклинический гипотиреоз. Терапия назначается в таком случае при ТТГ более 10,0 мЕд/л
Повышение антител к тиреопероксидазе наблюдается в 80% случаев послеродового тиреоидита. Их на снижают и в динамике не смотрят

Вам рекомендован контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 8 недель

Если не делали УЗИ щитовидной железы, то нужно сделать

В большинстве случаев послеродовый тиреоидит заканчивается нормализацией гормонов, но может и перейти в гипотиреоз и дальше (для этого и нужен контроль гормонов)

Ферритин у вас низкий (тоже влияет на ТТГ). Начните прием Тардиферона по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем пересдайте показатель

Так же рекомендую сдать анализ на витамин Д (при его дефиците тоже возникают данные симптомы)
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Анастасия Алексеевна, 3 года назад у меня был диагноз токсичный зоб, мне запретили принимать препараты йода, как от этого диагноза я пришла к диагнозу недостатка йода? Что влияет на щитовидку, что она за месяц из одной крайности в другую уходит?

Принятый ответ

Добрый день
У вас аутоимунный тиреоидит
Был послеродовый тиреоидит и сейчас он с исходом в гипотиреоз
Как будет дальше никто не знает
Могут полностью восстановиться гормоны
Может утяжелиться гипотиреоз и надо будет назначать тироксин
Пока пить ничего не надо
Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный
Единственно что,у вас дефицит железа
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее сдать ферритин

Елена Борисовна, 3 года назад у меня был диагноз токсичный зоб, мне запретили принимать препараты йода, как от этого диагноза я пришла к диагнозу недостатка йода? Что влияет на щитовидку, что она за месяц из одной крайности в другую уходит?

При чем здесь недостаток йода?
Это аутоимунный процесс
И у вас абсолютно все логично.Без ньюансов
Просто успокойтесь и подождите

Принятый ответ

Добрый день!
У вас развился послеродовый тиреоидит, который может перейти в гипотиреоз, а может и нет.
Нужно контролировать уровень гормонов( ттг и т4св) через месяц.
Сейчас прием тироксина не требуется.
Снижен ферритин, принимайте ферретаб 2капсулы в день 2-3 мес.
Уровень должен быть не ниже 45.
Витамин д 2000ед каждый день
Йодомарин 200мкг до конца ГВ.
Пульс и давление в норме?

Айшат Махачевна, пульс иногда повышен, давление наоборот всегда низкое. Подскажите пожалуйста что может вызывать тревогу и панические атаки, из-за этого состояния не могу нормально жить, ещё и экстрасистолы мучают.

Это на фоне подострого тиреоидита, повышенных гормонов.
При высоком пульсе можете принимать анаприлин 20мг.

Можно успокоительное принимать, валерианку. Така как другие успокоительные при ГВ противопоказаны

Все-таки, анаприлин при ГВ не рекомендуется принимать

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас послеродовой тиреоидит.
Так же есть АТ к ТПО - они могут разрушать щитовидную железу и со временем она будет хуже работать.
Контролировать АТ к ТПО больше не нужно, на них повлиять не можем.

Ваша щитовидная железа со временем может восстановить свою работу, но нужен контроль в динамике. Пока не нужно принимать препарат, лечение назначается при ТТГ выше 10.
-контроль ТТГ через 8 недель

Ферритин низковат, это латентный дефицит железа, при нём может быть усталость, слабость, можно принимать Сорбифер вечером 1 т 1 р\д 1 месяц и снова контроль ферритина, норма выше 45.
+ диета богатая железом: печень, гречка, говядина, бобовые. Препараты железа для лучшего усвоения не принимать в течении 2 часов с молочными продуктами, чаем, кофе.

Так же принимайте:
-Йодомарин 200 мкг в сутки при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно

Александра Александровна, 3 года назад у меня был диагноз токсичный зоб, мне запретили принимать препараты йода, как от этого диагноза я пришла к диагнозу недостатка йода? Что влияет на щитовидку, что она за месяц из одной крайности в другую уходит?

У вас есть АТ к ТПО - они вызывают волнообразное течение тиреоидита, это не связано с йодом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.