Консультация эндокринолога /

Подобрать дозировку эутирокса — вопрос №2303973

118 просмотров

19.06.2024 г. сдала анализы щитовидной железы. ТТГ был 83.88 (при норме 0,3-4.0) , Тироксин свободный менее 0,25 (при норме 0,61-1,63) , Антитела к тиреоидной пероксидазе 56.7 (при норме менее 9.0). Сразу пошла к эндокринологу, был поставлен диагноз манифестный гипотериоз, АИТ, выписан эутирокс в дозе 88 мг. Пью его каждое утро правильно. Вчера снова сдала анализы , где ТТГ 5.027, Т4 1.13, Два месяца еще не прошло, что мне делать в данной ситуации ? Остаться на дозировке 88 мг или снижать дозировку? Спрашиваю здесь , т.к. мой врач до 12.08.2024 г. в отпуске. Благодарю за ответ

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
сколько времени прошло после начала приема препарата?
Клиент
Наталия Владимировна, начала пить эутирокс 21 .06.2024 по сегодняшний день

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Пока рано менять дозировку. Принимайте 88 мкг и проконтролируйте ТТГ через месяц.
Клиент
Наталия Владимировна, но Т4 близко к верхней отметке , а ТТГ еще не информативен, т.к. не прошло два месяца, но все равно снижение огромное. Точно не снижать?
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, по Т4 дозировку не подбираем, только по ТТГ. Ваш вес подскажите?
Клиент
Наталия Владимировна, 67,5 кг
Клиент
Наталия Владимировна, а может ли такое быть, что щитовидная железа начала вырабатывать гормон ?
Клиент
Наталия Владимировна, я просто боюсь в передозировку уйти
Эндокринолог, Сомнолог
При манифестном гипотиреозе, как у Вас , обычно назначают сразу полную заместительную дозировку. На Ваш вес она даже больше, чем 88 мкг.
Вы себя плохо чувствуете на этой дозе?
Бояться не нужно.
Железа еще частично работает, но очень мало, поэтому и доза пока 88 мкг. Вероятно будет нужна доза больше.
Клиент
Наталия Владимировна, нет, чувствую нормально, вес ушел за месяц на 3 кг, отеков нет, но просто тенденция такая, что раз идет такое снижение за месяц и как я поняла сейчас этот анализ вообще не информативный, т.к. цепляет тот период когда ТТГ был 80, а по сути скорее всего у меня он совсем низкий.
Клиент
Наталия Владимировна, и раз железа еще работает, то гормоном я не доканаю ее окончательно?
Клиент
Наталия Владимировна, когда в пять утра выпиваю таблетку, становится не очень хорошо, какая то выраженная тревога, которая постепенно к выходу на работу в 8.30 проходит. Это не симптом передозировки?
Эндокринолог, Сомнолог
Тироксин не снижает функцию самой железы.
Если очень волнуетесь, то принимайте 75 мкг, но тогда и ТТГ проверять нужно не ранее чем через 6-8 недель после смены дозировки.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае у вас не прошло еще достаточно времени,для того,чтобы менять дозировку
Динамика хорошая
В данном случае рекомендую сдать кровь снова через 2-3 недели
Если Ттг будет повышен более 4-нужно не снижать ,а прибавить дозировку до 100 мкг/сут
Если нормализуется -оставить также
Также сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может повлиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Клиент
Виктория Викторовна, феритин у меня 61,3, витамин Д постоянно принимаю уже год 2000-3000. Не думаю что его недостаток

Эндокринолог
Запас железа тоже хороший
Клиент
Виктория Викторовна, подскажите , я весь месяц пила витамины с содержанием йода , сейчас купила йодомарин 100. Мне продолжать его пить ?
Клиент
Виктория Викторовна, также был недостаток цинка , в витаминах он тоже был , сейчас купила цинк с витамином с 285 г , продолжать пить его совместно с йодомарином 100
Эндокринолог
Так как принимаете тироксин -прием йодомарина совершенно не нужен-в тироксине содержится достаточно йода,для того,чтобы щитовидная железа функционировала правильно
Цинк достаточно пропить 1,5 месяцев -затем перерыв на полгода ,и можно повторить курс,но перед этим сдайте анализ
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо . Так и сделаю
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Корректировка дозы эутирокса
12 августа 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Как скорректировать дозировка эутирокса
19 декабря 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Дозировка эутерокса
20 мая 2023
Наталья, Новокузнецк
Вопрос закрыт
ТТГ и беременность
25 декабря 2023
Наталия, Вологда
Вопрос закрыт
Коррекция дозы эутирокса
15 июня 2024
Лидия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел