Что вас беспокоит?
Подобрать дозировку эутирокса
19.06.2024 г. сдала анализы щитовидной железы. ТТГ был 83.88 (при норме 0,3-4.0) , Тироксин свободный менее 0,25 (при норме 0,61-1,63) , Антитела к тиреоидной пероксидазе 56.7 (при норме менее 9.0). Сразу пошла к эндокринологу, был поставлен диагноз манифестный гипотериоз, АИТ, выписан эутирокс в дозе 88 мг. Пью его каждое утро правильно. Вчера снова сдала анализы , где ТТГ 5.027, Т4 1.13, Два месяца еще не прошло, что мне делать в данной ситуации ? Остаться на дозировке 88 мг или снижать дозировку? Спрашиваю здесь , т.к. мой врач до 12.08.2024 г. в отпуске. Благодарю за ответ
Здравствуйте.
сколько времени прошло после начала приема препарата?
Наталия Владимировна, начала пить эутирокс 21 .06.2024 по сегодняшний день
Пока рано менять дозировку. Принимайте 88 мкг и проконтролируйте ТТГ через месяц.
Наталия Владимировна, но Т4 близко к верхней отметке , а ТТГ еще не информативен, т.к. не прошло два месяца, но все равно снижение огромное. Точно не снижать?
Нет, по Т4 дозировку не подбираем, только по ТТГ. Ваш вес подскажите?
Наталия Владимировна, 67,5 кг
Наталия Владимировна, а может ли такое быть, что щитовидная железа начала вырабатывать гормон ?
Наталия Владимировна, я просто боюсь в передозировку уйти
При манифестном гипотиреозе, как у Вас , обычно назначают сразу полную заместительную дозировку. На Ваш вес она даже больше, чем 88 мкг.
Вы себя плохо чувствуете на этой дозе?
Бояться не нужно.
Железа еще частично работает, но очень мало, поэтому и доза пока 88 мкг. Вероятно будет нужна доза больше.
Наталия Владимировна, нет, чувствую нормально, вес ушел за месяц на 3 кг, отеков нет, но просто тенденция такая, что раз идет такое снижение за месяц и как я поняла сейчас этот анализ вообще не информативный, т.к. цепляет тот период когда ТТГ был 80, а по сути скорее всего у меня он совсем низкий.
Наталия Владимировна, и раз железа еще работает, то гормоном я не доканаю ее окончательно?
Наталия Владимировна, когда в пять утра выпиваю таблетку, становится не очень хорошо, какая то выраженная тревога, которая постепенно к выходу на работу в 8.30 проходит. Это не симптом передозировки?
Принятый ответ
Тироксин не снижает функцию самой железы.
Если очень волнуетесь, то принимайте 75 мкг, но тогда и ТТГ проверять нужно не ранее чем через 6-8 недель после смены дозировки.
Здравствуйте.в данном случае у вас не прошло еще достаточно времени,для того,чтобы менять дозировку
Динамика хорошая
В данном случае рекомендую сдать кровь снова через 2-3 недели
Если Ттг будет повышен более 4-нужно не снижать ,а прибавить дозировку до 100 мкг/сут
Если нормализуется -оставить также
Также сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может повлиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Виктория Викторовна, феритин у меня 61,3, витамин Д постоянно принимаю уже год 2000-3000. Не думаю что его недостаток
Запас железа тоже хороший
Виктория Викторовна, подскажите , я весь месяц пила витамины с содержанием йода , сейчас купила йодомарин 100. Мне продолжать его пить ?
Виктория Викторовна, также был недостаток цинка , в витаминах он тоже был , сейчас купила цинк с витамином с 285 г , продолжать пить его совместно с йодомарином 100
Принятый ответ
Так как принимаете тироксин -прием йодомарина совершенно не нужен-в тироксине содержится достаточно йода,для того,чтобы щитовидная железа функционировала правильно
Цинк достаточно пропить 1,5 месяцев -затем перерыв на полгода ,и можно повторить курс,но перед этим сдайте анализ
Виктория Викторовна, спасибо . Так и сделаю
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20224 ответа
- 19 Декабря 202240 ответов
- 29 Января 202328 ответов
- 19 Мая 20231 ответ