Что вас беспокоит?
Анализ на гельминты
Здравствуйте! Предыдущий вопрос <a href="https://sprosivracha.com/questions/2288946-ochen-vysokie-eozinofily-i-nizkie-neytrofily.">https://sprosivracha.com/questions/2288946-ochen-vysokie-eozinofily-i-nizkie-neytrofily.</a> Недавно пришел анализ крови на гельминтов. Пожалуйста, посмотрите. Неужели ребенок всем этим заражён? Жалоб нет. Сдавали из-за повышения эозинофилов до 18. После 1 таблетки немозола стало 13. Кал и соскоб дважды методом Парасеп отрицательный
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер Анна. Наличие антител класса G -означают иммунитет к данным паразитам - аскариды, эхинококк, токсокара- положительно. Это не означает , что есть все эти инфекции , возможно была какая то встреча ребенка с ними и самоизлечение , так же возможны ложно положительные перекрестные реакции. Нужно сдать к этим паразитам - кровь на антитела класса М - эти антитела показывают текущую инфекцию.
Анна Игоревна, в нашем городе делают только антитела G...
Антитела G -могут быть перекрестные, ложно положительные .
Анна, кошки или собаки есть дома у вас ?
Анна Игоревна, есть Йорк. Выгуливаем под присмотром. Волосы коротко стрижем, проглистовываем, питание - сухой корм
Если есть собака , то токсокароз не исключается.
Далее , эхинококк - это гельминт, который характеризуется образованием в паренхиматозных органах кист. Если не делали УЗИ органов брюшной полости - нужно сделать. Так исключим эхиноккок. Если не найдете кисты - это не он .
Анна Игоревна, УЗИ делали год назад. Через неделю записалась снова. Скажите, это лечится? От чего может быть перекрестная реакция?
Да ,лечится. Перекрестные реакции бывают часто, высокая чувствительность данного вида анализов , специфичность ниже, то есть тест "среагировал " , на какое то другое антитело, близкое по строение с исследуемым .
Анна Игоревна, если я правильно понимаю, то аскариды и токсокары не близки по реагентам к эхинококку?...
Это не столь важно. Теперь вам нужно исключать , то что пришло положительно
1. диагноз токсокароз ставится при титре 1:800 и выше. Вам нужно сдать анализ на токсокару по титрам 1:100. Найти такой анализ у себя в городе.
Анна Игоревна, сделать УЗИ?
На эхиноккок сделать УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки.
Анна Игоревна, если кист не будет - всё в порядке, диагноз исключен?
Эхиноккок будет исключен.
Токсокары - это аскариды кошек и собак, яйца выделяются с калом и дозревают в земле, как и у аскарид. Заражение - через грязные руки при контакте с землёй, с шерстью животных ,при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов . Это часто у детей. Так же как и аскариды .
А вот аскаридоз - по крови не ставится. Нужно выявить в кале. Parasep сделали? Отрицательно?
Анна Игоревна, Парасеп делали дважды - отрицательный
Повторите через недельку. Если отрицательный - аскариду исключим.
Анна Игоревна, скажите, меня терзает эхинококк просто не на шутку... Наверное, для ложного результата слишком высокие цифры?..
Не думаю , что это он. Но УЗИ для своего спокойствия я бы сделала .
Анна Игоревна, почему же тогда такой огромный титр... Токсокары же не дадут перекрестную реакцию?
Не может быть у ребенка все виды паразитов , это перекрест. Сделайте УЗИ ОБП , рентген ОГК все станет ясно.
Анна, я увидела титр в ваших анализах. Токсокара- 1 1600. Диагноз ставится ,когда титр более 1 800. Положительно . Это токсокароз.
Немозол - правильное лечение. Нужно подобрать дозировку и длительность лечения. Педиатр или врач - инфекционист назначит Вам. Желаю здоровья!
Анна Игоревна, спасибо Вам огромное. Очень пугают предполагаемые диагнозы... Дочка совсем маленькая
Рада помочь. Не волнуйтесь, у детей это часто, нужно лучше соблюдать гигиену , мыть руки чаще , мыть продукты с мылом - фрукты, овощи .Смотреть ,чтоб ребенок не тянул руки в рот, отучать от этих привычек, прививать правильные навыки гигиены.
Анна Игоревна, за токсокары менее переживаю. А вот про эхинококк прочитала, что это инвалидность и того хуже, не дай Бог...
Эхинококк хуже , но все же лечится , лечение токсичное и длительное. Но по одним анализам лечение не назначается , обязательно наличие кист. Поэтому - дообследование. Наберитесь терпения - нужно дообследовать ребенка , чтобы не травить понапрасну токсичными препаратами .
Анна Игоревна, получается, можно вылечить медикаментозно? Читала, что только хирургически
Лечит инфекционист совместно с хирургом. Сначала терапия - убить паразита , затем хирургическое удаление кисты или кист , чтоб живой паразит не обсеменил здоровые ткани.
Анна Игоревна, здравствуйте! Сегодня были у инфекциониста. Немозол 2 недели дважды в день по 200. Рентген и УЗИ органов брюшной полости. Рентген сделали - чисто. УЗИ только 5 августа. Врач сказала, повода для спешки нет, этот паразит годами образует кисты. И вообще похоже на ложный результат из-за токсокар и аскарид. Скажите, вы согласны с мнением доктора?
Здравствуйте, да , полностью согласна с коллегой. Начинайте лечение. Считаю , что эхиноккок - ложно положительный.
Анна Игоревна, про МРТ гмлзга она даже не сказала ничего. Достаточно рентгена и узи
Значит пока рентген и УЗИ.
Анна Игоревна, скажите, если УЗИ будет чистым - нужно ли проводить терапию от эхинококка?
Терапию только ту , которую назначил инфекционист - немозол . Лекарство широкого спектра действия, действует и на аскарид и на токсокар и даже на эхиноккок. Это основная ваша терапия.
Анна Игоревна, пока назначено лечение на 14 дней это токсокар. Врач считает ложно положительным эхинококк. Но титры высокие все же, мне кажется, хотя врач сказала что это неважно, какая величина титров. Но всё же это не 1, а более 6..
Анна Игоревна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста: врач назначил перед приемом немазола сдать биохимию. Анализ прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Ребенок 7 лет
Добрый день. Биохимия хорошая - все печеночные пробы в норме . Можно начинать терапию.
Анна Игоревна, спасибо большое!
Анна Игоревна, здравствуйте! Мы сегодня сделали УЗИ брюшной полости, прикрепила. Без особенно. Есть ли шанс, что у ребенка нет эхинококка?
Здравствуйте. Эхиноккока нет у ребенка, анализ ложно положительный. Кист нет - это главный критерий ,УЗИ отличное .
Анна Игоревна, спасибо Вам огромное!!!!
Принятый ответ
Добрый день! немозол может как эхинококка подавить, так и другие виды гельминтов. В кале очень сложно что-то найти. Поэтому остается только исследование крови на антитела. Кровь вездена антитела IgG к паразитам. Да бывает перекрестные реакции часто. Бывает что и уже и паразита не осталось, а IgG все же в крови есть IgM только к описторху можно найти. Но так как IgE повышен тоже, эозинофилия, вполне возможно это паразитоз. Либо аллергическая реакция. Но были бы симптомы тогда (одышка, кашель, сыпь). Есть сыпи, одышки, кашля нет, то вполне вероятно паразит. И лечение верное назначили. В динамике тем более уже уровень эозинофилов снижается. На % только рекомендую не смотреть, а на абсолютные значения эозинофилов в перерасчете.
Евгений Геннадьевич, здравствуйте! Больше беспокоит КП на эхинококк...
Эхинококк лечится. Диагностируется по УЗИ печени, по эпидемиологическому анамнезу (местность определенная где уже были случаи).
Евгений Геннадьевич, я так поняла, что лечение хирургическое
Чаще всего да, но препарат которые принимаете, тоже помогает от эхинококкоза. Но если симптомов нет, то маловероятно, что это серьезная инвазия. Вот такие положительные результатам ко 3-4 паразитам из 5 на антитела класса IgG вижу очень часто у людей которые сдают кровь в лаборатории. К сожалению специфичность этих тестов низкая, но что есть. Кал повторюсь там сложнее выявить, а некоторых паразитов невозможно бывает. Пока УЗИ не сделаете и сложно делать выводы. Также могут попросить сделать биохимию: АЛТ, АСТ, билирубин, чтобы проверить функцию печени.
Евгений Геннадьевич, инфекционист назначил немозол 2 раза в день 2 недели. Склоняется к ложному результату на эхинококк
Евгений Геннадьевич, Сегодня были у инфекциониста. Немозол 2 недели дважды в день по 200. Рентген и УЗИ органов брюшной полости, печеночные ферменты. Рентген сделали - чисто. УЗИ только 5 августа. Врач сказала, повода для спешки нет, этот паразит годами образует кисты. И вообще похоже на ложный результат из-за токсокар и аскарид. Скажите, вы согласны с мнением доктора?
Очному доктору больше видно. Заочно с ним согласен.
Евгений Геннадьевич, здравствуйте! Перед приемом немазола врач рекомендовала сдать биохимию. Результат прикрепила. Не могли бы Вы посмотреть?
Здравствуйте! Клеточная целостность печени не нарушена. Хорошие результаты!
Евгений Геннадьевич, спасибо большое!
Евгений Геннадьевич, здравствуйте! Мы сегодня сделали УЗИ брюшной полости, прикрепила. Без особенностей. Есть ли шанс, что у ребенка нет эхинококка?
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20201 ответ
- 14 Марта 20212 ответа
- 17 Июля 20216 ответов
- 27 Марта 202211 ответов