Консультация врача кдл /

Анализ на гельминты — вопрос №2304757

253 просмотра

Здравствуйте! Предыдущий вопрос <a href="https://sprosivracha.com/questions/2288946-ochen-vysokie-eozinofily-i-nizkie-neytrofily.">https://sprosivracha.com/questions/2288946-ochen-vysokie-eozinofily-i-nizkie-neytrofily.</a> Недавно пришел анализ крови на гельминтов. Пожалуйста, посмотрите. Неужели ребенок всем этим заражён? Жалоб нет. Сдавали из-за повышения эозинофилов до 18. После 1 таблетки немозола стало 13. Кал и соскоб дважды методом Парасеп отрицательный

Возраст: 7

Вопрос закрыт
жалоба
гельминт
повышения эозинофила

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Добрый вечер Анна. Наличие антител класса G -означают иммунитет к данным паразитам - аскариды, эхинококк, токсокара- положительно. Это не означает , что есть все эти инфекции , возможно была какая то встреча ребенка с ними и самоизлечение , так же возможны ложно положительные перекрестные реакции. Нужно сдать к этим паразитам - кровь на антитела класса М - эти антитела показывают текущую инфекцию.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, в нашем городе делают только антитела G...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Антитела G -могут быть перекрестные, ложно положительные .
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Анна, кошки или собаки есть дома у вас ?
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, есть Йорк. Выгуливаем под присмотром. Волосы коротко стрижем, проглистовываем, питание - сухой корм
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Если есть собака , то токсокароз не исключается.
Далее , эхинококк - это гельминт, который характеризуется образованием в паренхиматозных органах кист. Если не делали УЗИ органов брюшной полости - нужно сделать. Так исключим эхиноккок. Если не найдете кисты - это не он .
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, УЗИ делали год назад. Через неделю записалась снова. Скажите, это лечится? От чего может быть перекрестная реакция?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Да ,лечится. Перекрестные реакции бывают часто, высокая чувствительность данного вида анализов , специфичность ниже, то есть тест "среагировал " , на какое то другое антитело, близкое по строение с исследуемым .
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, если я правильно понимаю, то аскариды и токсокары не близки по реагентам к эхинококку?...
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Это не столь важно. Теперь вам нужно исключать , то что пришло положительно
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
1. диагноз токсокароз ставится при титре 1:800 и выше. Вам нужно сдать анализ на токсокару по титрам 1:100. Найти такой анализ у себя в городе.
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, сделать УЗИ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
На эхиноккок сделать УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки.
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, если кист не будет - всё в порядке, диагноз исключен?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Эхиноккок будет исключен.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Токсокары - это аскариды кошек и собак, яйца выделяются с калом и дозревают в земле, как и у аскарид. Заражение - через грязные руки при контакте с землёй, с шерстью животных ,при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов . Это часто у детей. Так же как и аскариды .
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
А вот аскаридоз - по крови не ставится. Нужно выявить в кале. Parasep сделали? Отрицательно?
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, Парасеп делали дважды - отрицательный
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Повторите через недельку. Если отрицательный - аскариду исключим.
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, скажите, меня терзает эхинококк просто не на шутку... Наверное, для ложного результата слишком высокие цифры?..
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Не думаю , что это он. Но УЗИ для своего спокойствия я бы сделала .
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, почему же тогда такой огромный титр... Токсокары же не дадут перекрестную реакцию?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Не может быть у ребенка все виды паразитов , это перекрест. Сделайте УЗИ ОБП , рентген ОГК все станет ясно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Анна, я увидела титр в ваших анализах. Токсокара- 1 1600. Диагноз ставится ,когда титр более 1 800. Положительно . Это токсокароз.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Немозол - правильное лечение. Нужно подобрать дозировку и длительность лечения. Педиатр или врач - инфекционист назначит Вам. Желаю здоровья!
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, спасибо Вам огромное. Очень пугают предполагаемые диагнозы... Дочка совсем маленькая
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Рада помочь. Не волнуйтесь, у детей это часто, нужно лучше соблюдать гигиену , мыть руки чаще , мыть продукты с мылом - фрукты, овощи .Смотреть ,чтоб ребенок не тянул руки в рот, отучать от этих привычек, прививать правильные навыки гигиены.
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, за токсокары менее переживаю. А вот про эхинококк прочитала, что это инвалидность и того хуже, не дай Бог...
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Эхинококк хуже , но все же лечится , лечение токсичное и длительное. Но по одним анализам лечение не назначается , обязательно наличие кист. Поэтому - дообследование. Наберитесь терпения - нужно дообследовать ребенка , чтобы не травить понапрасну токсичными препаратами .
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, получается, можно вылечить медикаментозно? Читала, что только хирургически
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Лечит инфекционист совместно с хирургом. Сначала терапия - убить паразита , затем хирургическое удаление кисты или кист , чтоб живой паразит не обсеменил здоровые ткани.
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, здравствуйте! Сегодня были у инфекциониста. Немозол 2 недели дважды в день по 200. Рентген и УЗИ органов брюшной полости. Рентген сделали - чисто. УЗИ только 5 августа. Врач сказала, повода для спешки нет, этот паразит годами образует кисты. И вообще похоже на ложный результат из-за токсокар и аскарид. Скажите, вы согласны с мнением доктора?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Здравствуйте, да , полностью согласна с коллегой. Начинайте лечение. Считаю , что эхиноккок - ложно положительный.
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, про МРТ гмлзга она даже не сказала ничего. Достаточно рентгена и узи
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Значит пока рентген и УЗИ.
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, скажите, если УЗИ будет чистым - нужно ли проводить терапию от эхинококка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Терапию только ту , которую назначил инфекционист - немозол . Лекарство широкого спектра действия, действует и на аскарид и на токсокар и даже на эхиноккок. Это основная ваша терапия.
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, пока назначено лечение на 14 дней это токсокар. Врач считает ложно положительным эхинококк. Но титры высокие все же, мне кажется, хотя врач сказала что это неважно, какая величина титров. Но всё же это не 1, а более 6..
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, здравствуйте! Помогите, пожалуйста: врач назначил перед приемом немазола сдать биохимию. Анализ прикрепила. Посмотрите, пожалуйста. Ребенок 7 лет
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Добрый день. Биохимия хорошая - все печеночные пробы в норме . Можно начинать терапию.
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, здравствуйте! Мы сегодня сделали УЗИ брюшной полости, прикрепила. Без особенно. Есть ли шанс, что у ребенка нет эхинококка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Здравствуйте. Эхиноккока нет у ребенка, анализ ложно положительный. Кист нет - это главный критерий ,УЗИ отличное .
Пожаловаться
Клиент
Анна Игоревна, спасибо Вам огромное!!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Добрый день! немозол может как эхинококка подавить, так и другие виды гельминтов. В кале очень сложно что-то найти. Поэтому остается только исследование крови на антитела. Кровь вездена антитела IgG к паразитам. Да бывает перекрестные реакции часто. Бывает что и уже и паразита не осталось, а IgG все же в крови есть IgM только к описторху можно найти. Но так как IgE повышен тоже, эозинофилия, вполне возможно это паразитоз. Либо аллергическая реакция. Но были бы симптомы тогда (одышка, кашель, сыпь). Есть сыпи, одышки, кашля нет, то вполне вероятно паразит. И лечение верное назначили. В динамике тем более уже уровень эозинофилов снижается. На % только рекомендую не смотреть, а на абсолютные значения эозинофилов в перерасчете.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгений Геннадьевич, здравствуйте! Больше беспокоит КП на эхинококк...
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Эхинококк лечится. Диагностируется по УЗИ печени, по эпидемиологическому анамнезу (местность определенная где уже были случаи).
Пожаловаться
Клиент
Евгений Геннадьевич, я так поняла, что лечение хирургическое
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Чаще всего да, но препарат которые принимаете, тоже помогает от эхинококкоза. Но если симптомов нет, то маловероятно, что это серьезная инвазия. Вот такие положительные результатам ко 3-4 паразитам из 5 на антитела класса IgG вижу очень часто у людей которые сдают кровь в лаборатории. К сожалению специфичность этих тестов низкая, но что есть. Кал повторюсь там сложнее выявить, а некоторых паразитов невозможно бывает. Пока УЗИ не сделаете и сложно делать выводы. Также могут попросить сделать биохимию: АЛТ, АСТ, билирубин, чтобы проверить функцию печени.
Пожаловаться
Клиент
Евгений Геннадьевич, инфекционист назначил немозол 2 раза в день 2 недели. Склоняется к ложному результату на эхинококк
Пожаловаться
Клиент
Евгений Геннадьевич, Сегодня были у инфекциониста. Немозол 2 недели дважды в день по 200. Рентген и УЗИ органов брюшной полости, печеночные ферменты. Рентген сделали - чисто. УЗИ только 5 августа. Врач сказала, повода для спешки нет, этот паразит годами образует кисты. И вообще похоже на ложный результат из-за токсокар и аскарид. Скажите, вы согласны с мнением доктора?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Очному доктору больше видно. Заочно с ним согласен.
Пожаловаться
Клиент
Евгений Геннадьевич, здравствуйте! Перед приемом немазола врач рекомендовала сдать биохимию. Результат прикрепила. Не могли бы Вы посмотреть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач КДЛ
Здравствуйте! Клеточная целостность печени не нарушена. Хорошие результаты!
Пожаловаться
Клиент
Евгений Геннадьевич, спасибо большое!
Пожаловаться
Клиент
Евгений Геннадьевич, здравствуйте! Мы сегодня сделали УЗИ брюшной полости, прикрепила. Без особенностей. Есть ли шанс, что у ребенка нет эхинококка?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Евгений
2024-07-31 02:07:06
31 июля 2024
Евгений Зайцев, 31 июля 2024
Да, эхинококкоза может и не быть - перекрестные реакции IgG к гельминтам - частый случай.
Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Был сделан тест ПАП
5 ответов
1 марта 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Перелет во время беременности
7 ответов
13 июня 2022
Яна, Москва
Вопрос закрыт
ВЧД, не значительное увеличение ликвора
6 ответов
5 мая 2024
Александра, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Креатинин повышен
2 ответа
1 августа 2024
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи врач кдл
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Евгений Зайцев
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Юлия Бородина
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Евгений Буравлев
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы врачам кдл
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь
фотография пользователя
Врачу кдл Надежда Когай
Доброжелательное и внимательное Врач все разъяснил Да, профессионал своего дела
— Марк
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com