Консультация педиатра /

Сыпь у ребенка — вопрос №2305252

128 просмотров

Год назад поставили диагноз атопический дерматит ,ребёнку на данный момент 7 лет. Проходили долгое лечение, сдавали анализы, выявили лямблии. Лечение давало результат только на какое то время, сыпь не на долго проходила и появилась снова. В основном сыпь и зуд были после прогулки на улице, потом появились огромные раны на губах. Поставили диагноз стрептодермия, назначили антибиотики(панцеф) и мази(Банеоцин+облепиховое масло). На данный момент, не проходят заиды и появились под носом(мажу облепиховым маслом+заиды ацикловиром), так же сыпь и зуд по телу(мажем белодерм). Может нужно анализы какие то сдать или на аллергию, раньше не было этих заид, к аллергологу очередь огромная на 2 месяца вперед, а впереди школа, подскажите пожалуйста лечение или так и продолжать мазать тем что и сейчас?

Возраст: 7

Хронические болезни: Атопический дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови + ферритин+ сывороточное железо
Прикрепите фото высыпаний
Клиент
Здравствуйте, прикрепила фотографии

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день

В первую очередь, необходимо исключить дефицитные состояния поэтому сдаем
ОАК
Ферритин, сывороточное железо
Вит в9,12
Педиатр
Здравствуйте
А как давно уже заеды? И сколько по времени ранки в носу?
После панцеф были улучшения?
Клиент
Елена Олеговна, здравствуйте, в середине мая начали пить антибиотик, отёчность губ сошла, но раны не много оставались, получается с момента приема антибиотика прям совсем губы чистые были неделю максимум, затем появились либо заеды или раны
Клиент
Раны в носу появились 2 недели назад
Педиатр
Здравствуйте.
Хейлит в угла рта у ребенка .
Фуцидин 3 раза в день 7- 10 дней.
Бепантен в перерывах мазать.
Обследовать общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин, витамин д.
На лбу липобез мазать 5 раз в день
Педиатр
Поскольку часто возникают у ребенка заеды, то стоит прежде всего исключить дефицит железа, но сдавать нужно анализ на фоне полного здоровья и не ранее, чем через 3 недели после выздоровления.
Сдать нужно будет ферритин ( норма выше 30нг/ мл), посмотреть уровень витамина Д, фолиевой кислоты и витамина В 12.
Витамины группы В реже, конечно, при дефицитах дают проявления подобные, чаще именно дефицит железа.
В настоящий момент имеет место щелевидное импетиго, поэтому тушуем очаг сперва, например, раствор бриллиантового зеленого 1% 2-3 раза в день, далее наносим фуцидин крем 4 раза в день 10 дней.
Это используем под носом и на заеды.
Для профилактики заед используем барьерные средства - в данном случае лучше всего использовать что-то с вазелином/ ланолином, поэтому губы увлажняем часто, чтобы не облизывал.
Если на теле есть сыпь, то эмоленты применяем. При условии, что кожа совсем сухая, то берем форму бальзама, например, биодерма атодерм. Если нет выраженной сухости, то лосьон - лярошпозе липикар.
Также можно применять экспресс- средства при зуде - биодерма атодерм SOS или уриаж успокаивающая SOS-дымка
Клиент
Елена Олеговна, спасибо, можно будет вам анализы отправить как сдадим?
Педиатр
Да, конечно, если будут какие-либо вопросы - пожалуйста!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, заеды это нарушение целостности покровных тканей от недостатка кислорода в клетках - в первую очередь от дефицита железа, которое переносит кислород и недостатка витаминов группы В и в первую очередь рибофлавина - это В2. Мазать кремами различными это конечно хорошо, но пока не будет устранена проблема дефицитов, заеды будут вновь и вновь появляться. По поводу лечения лямблий – нет ли у ребёнкка нарушения оттока желчи? Загиба, перегиба желчного пузыря? Это важно. Рекомендую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней. Как прикрепите результат, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. Сейчас рекомендую Мультитабс-юниор, он содержит рибофлавин 1,6 мг, можно витамины Алфавит-школьник, но там рибофлавина в 2 раза меньше 0,8 мг , наружно любые гель, бальзамы с пантенолом, есть Нивея гигиеническая помада или бальзам в тюбике с пантенолом. Насчёт препарата Белодерм: не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне ,что мы и видим у ребёнка. Курс лечения не должен превышать 5 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, по поводу желчного пузыря, нам назначали узи брюшной полости с определением функции желчного пузыря, но мы не смогли сделать, так как я в роддоме лежала, вот сейчас хочу сдать анализы ему, стоит и узи сделать?
Клиент
Михаил Николаевич, белодерм я использую на теле, на лице раньше мазали элидел длительно, сейчас облепиховым маслом
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, сделайте, прикрепите анализы, посмотрю
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется дообследование
Сдать общий анализ крови
Ферритин, сывороточное железо
Анализы на витамины В9 и В12
Заеды в уголках рта скорее всего связаны с дефицитом витаминов группы В
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактерии во рту
24 декабря 2019
krepyshm@mail.ru, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Стадия короновируса
13 декабря 2020
Екатерина, Новороссийск
Вопрос закрыт
СПКЯ , гипоплазия эндометрия?
23 июля 2023
Алекс
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...