Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка
Год назад поставили диагноз атопический дерматит ,ребёнку на данный момент 7 лет. Проходили долгое лечение, сдавали анализы, выявили лямблии. Лечение давало результат только на какое то время, сыпь не на долго проходила и появилась снова. В основном сыпь и зуд были после прогулки на улице, потом появились огромные раны на губах. Поставили диагноз стрептодермия, назначили антибиотики(панцеф) и мази(Банеоцин+облепиховое масло). На данный момент, не проходят заиды и появились под носом(мажу облепиховым маслом+заиды ацикловиром), так же сыпь и зуд по телу(мажем белодерм). Может нужно анализы какие то сдать или на аллергию, раньше не было этих заид, к аллергологу очередь огромная на 2 месяца вперед, а впереди школа, подскажите пожалуйста лечение или так и продолжать мазать тем что и сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови + ферритин+ сывороточное железо
Прикрепите фото высыпаний
Здравствуйте, прикрепила фотографии
Добрый день
В первую очередь, необходимо исключить дефицитные состояния поэтому сдаем
ОАК
Ферритин, сывороточное железо
Вит в9,12
Здравствуйте
А как давно уже заеды? И сколько по времени ранки в носу?
После панцеф были улучшения?
Елена Олеговна, здравствуйте, в середине мая начали пить антибиотик, отёчность губ сошла, но раны не много оставались, получается с момента приема антибиотика прям совсем губы чистые были неделю максимум, затем появились либо заеды или раны
Раны в носу появились 2 недели назад
Здравствуйте.
Хейлит в угла рта у ребенка .
Фуцидин 3 раза в день 7- 10 дней.
Бепантен в перерывах мазать.
Обследовать общий анализ крови, сывороточное железо и ферритин, витамин д.
На лбу липобез мазать 5 раз в день
Поскольку часто возникают у ребенка заеды, то стоит прежде всего исключить дефицит железа, но сдавать нужно анализ на фоне полного здоровья и не ранее, чем через 3 недели после выздоровления.
Сдать нужно будет ферритин ( норма выше 30нг/ мл), посмотреть уровень витамина Д, фолиевой кислоты и витамина В 12.
Витамины группы В реже, конечно, при дефицитах дают проявления подобные, чаще именно дефицит железа.
В настоящий момент имеет место щелевидное импетиго, поэтому тушуем очаг сперва, например, раствор бриллиантового зеленого 1% 2-3 раза в день, далее наносим фуцидин крем 4 раза в день 10 дней.
Это используем под носом и на заеды.
Для профилактики заед используем барьерные средства - в данном случае лучше всего использовать что-то с вазелином/ ланолином, поэтому губы увлажняем часто, чтобы не облизывал.
Если на теле есть сыпь, то эмоленты применяем. При условии, что кожа совсем сухая, то берем форму бальзама, например, биодерма атодерм. Если нет выраженной сухости, то лосьон - лярошпозе липикар.
Также можно применять экспресс- средства при зуде - биодерма атодерм SOS или уриаж успокаивающая SOS-дымка
Елена Олеговна, спасибо, можно будет вам анализы отправить как сдадим?
Принятый ответ
Да, конечно, если будут какие-либо вопросы - пожалуйста!
Здравствуйте, заеды это нарушение целостности покровных тканей от недостатка кислорода в клетках - в первую очередь от дефицита железа, которое переносит кислород и недостатка витаминов группы В и в первую очередь рибофлавина - это В2. Мазать кремами различными это конечно хорошо, но пока не будет устранена проблема дефицитов, заеды будут вновь и вновь появляться. По поводу лечения лямблий – нет ли у ребёнкка нарушения оттока желчи? Загиба, перегиба желчного пузыря? Это важно. Рекомендую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней. Как прикрепите результат, напишите пожалуйста комментарий, мне придёт уведомление, я увижу и вернусь на эту страницу, посмотрю. Сейчас рекомендую Мультитабс-юниор, он содержит рибофлавин 1,6 мг, можно витамины Алфавит-школьник, но там рибофлавина в 2 раза меньше 0,8 мг , наружно любые гель, бальзамы с пантенолом, есть Нивея гигиеническая помада или бальзам в тюбике с пантенолом. Насчёт препарата Белодерм: не рекомендуется длительное применение препарата на коже лица, так как возможно развитие розацеа, периорального дерматита и акне ,что мы и видим у ребёнка. Курс лечения не должен превышать 5 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, по поводу желчного пузыря, нам назначали узи брюшной полости с определением функции желчного пузыря, но мы не смогли сделать, так как я в роддоме лежала, вот сейчас хочу сдать анализы ему, стоит и узи сделать?
Михаил Николаевич, белодерм я использую на теле, на лице раньше мазали элидел длительно, сейчас облепиховым маслом
Принятый ответ
да, сделайте, прикрепите анализы, посмотрю
Здравствуйте
Рекомендуется дообследование
Сдать общий анализ крови
Ферритин, сывороточное железо
Анализы на витамины В9 и В12
Заеды в уголках рта скорее всего связаны с дефицитом витаминов группы В
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ
- 2 Января 20182 ответа
- 3 Октября 20191 ответ
- 14 Октября 20191 ответ