Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2305664

Что вас беспокоит?

Тиреотоксикоз поставлен в начале беременности

Добрый день. В начале беременности на пятой неделе 26.06 снизился ттг до 0.019, далее 09.07 ТТГ 0.008, Т4св 31.5, Т3св 7.76, Ат к ТПО 9.52, Ат к ттг 1.87. Эндокринолог назначил тирозол 5мг. 19.07 поставили неразвившуюся беременность, провели вакуум. Тирозол продолжала принимать . 24.07 ттг 0.328, Т4 св 1.13, Т3св 2.07. Ранее проблем с щитовидной железой не было. Сейчас в шее напряжение, чувствуется что то вроде отека, как при больном горле, появился храп. Возможно ли отменить тирозол совсем?? И когда можно планировать следующую беременность?

Нет
39 лет
26 Июля 2024·Просмотров: 175·Евгения

Здравствуйте. У вас болезнь Грейвса абсолютно точно. Начинайте пить тирозол три раза в день по 10 мг,контроль ТТ-г и ст4 через месяц, ат к р ттг раз в 3 мес.
УЗИ ЩЖ
Лечение дтз происходит тирозолом 12-18 мес безпрерывно, если антитела снижаются, объём щитовидной железы уменьшается, и гормоны приходят в норму, всё равно лечение нужно продолжать мин 12 мес,пока не наступает стойкая ремиссия, только тогда тирозол можно отменить, прерывать даже на 2 недели тирозол опасно, так как он действует только один раз, если лечение прервать второй раз он не подействует, тогда Останется только два варианта РЙТ и хирургическое лечение.

Для этого Нужен постоянный контроль гормонов если гормоны снизятся а антитела не снизится, Тогда нужно будет применять терапию Блокируй замещай, то есть добавить вам к терапии Эутирокс, но не отменяотменяя тирозол!!

Тирозин очень тяжело переносится.

Скорее Обратитесь к эндокринологу очно для решения вопроса о том Какое лечение Вам необходимо, целесообразно будет в вашем случае делать РЙТ.

У вас повышенный анти р ТТГ ( судя по нормам вашей лаборатории в которой вы сдавали) но стандартные нормы что он должен быть более двух при болезни грейса. Поэтому обязательно передайте в другой лаборатории! Чтобы не было ошибок в диагнозе

Дарья Александровна, спасибо за ответ, но сейчас ТЗ и т4 низкие, не приведет ли прием тирозол в больших дозах к гипотиреозу? УЗИ щитовидной железы есть от 14.07, сейчас подгужаю

Приведёт. И тогда нужно будет применять схему блокируй- замена. Пить тирозол вместе с тироксина, подбирать дозу.
Если у вас вообще есть б Грейвса. Нужно пересдать анализ.

УЗИ переделать. У вас не указан общий объём железы! Это основной критерий при б Грейвса.

Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг не слишком высокие наврядли есть болезнь Грейвса и нужен тирозол. Сделайте узи щитовидной железы, отмените тирозол. Ттг и т4св повторите через месяц. Сдайте общий анализ крови, возможно есть подострый тиреоидит. Планировать беременность можно после нормализации гормонов

Ленар Равилович, ОАК в норме, подгрузила. Ат к ттг пересдам завтра. Если показатель снизился, Тирозол сразу отменяют или сначала требуется обязательно снижение дозы?

Принятый ответ

Соэ в норме, подострого тиреоидита нет, тирозол можно отменить сразу у вас и так минимальная доза

Сое не повышено, подострого тиреоидита у вас нет.
В вашем случае возможно такой тиреотоксикоз, если это не было Грейвса, только гестационный тиреотоксикоз. В первые недели беременности из-за повышения ХГЧ падает ТТГ. Но у вас оно уж очень слишком сильно упал Да ещё и Т4 повысился! это не очень характерно для гестационного тиреотоксикоза.
Но это состояние проходит самостоятельно тирозол вам вообще не нужно было пить в таком случае и врач не должен был его назначать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ объем железы в норме, кровоток не нарушен, характерных изменений для болезни Грейвса нет. Вы принимаете небольшую дозу препарата, при этом ТТГ нормализовался. Попробуйте отменить тирозол, пересдать ТТГ, св Т4, св Т3 через месяц.Если гормоны будут в норме, можете планировать беременность.

Здравствуйте. Следующую беременность планируйте только после того как разберётесь с гормонами, а если это Грейвса, то через 2 года только получится(.

Добрый день
Вам вообще не нужен был тирозол
У вас транзиторный гипертиреоз беременных
Он бы сам прошел
Сейчас тирозол надо отменить
Через месяц снова сдать ТТГ,Т4 свободный

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.