Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №230615

Что вас беспокоит?

Горло, ГЭРБ, анализ крови

Добрый день! Три недели назад осип голос. Голосовой нагрузки не было, горло не красное и не болело, глотать не больно, просто хрипело и все. С данной проблемой обратилась к ЛОРу, даже к двум. Первый после проведения непрямой ларингоскопии увидел незначительное покраснение надгортанника, связки смыкались полностью. Поставил диагноз ларингит на фоне ГЭРБ. А у меня и была очень сильная изжога, как раз перед потерей голоса. Второй ЛОР предположил инфекцию (сказал что сейчас есть такие: горло не болит, а голос сипнет). Лечение провела: ингалипт, лизобакт, гомеовокс, ингаляции. По поводу ГЭГБ обратилась к гастроэнтерологу, также выписано лечение: рабепрозол, итомед, альфазокс. Появился дискомфорт в желудке с отдачей в правое подреберье. Голос вернулся. На фоне всего этого сдала анализы (прикладываю). Очень смутил повышенный СОЭ. Почему? От чего это может быть?

27 Марта 2020·Просмотров: 1914·Ирина, Краснодар

Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?

Елена, по анализу кала-да


сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии микоплазмы методом ифа IGG M

Добрый день!Ваши жалобы обусловлены осложнением ГЭРБ, сейчас, по всей видимости, развилась дисфункция жёлчного пузыря и билиарной системы.Как у вас со стулом?Делали ли УЗИ?Сколько получаете терапию по поводу ГЭРБ?

Яна, стул нормальный, терапию получаю неделю, УЗИ сделала, приложу. Очень интересует и страшит почему повысился СОЭ.

Ирина, СОЭ очень чувствительный показатель и повышаться может при любых воспалительных процессах в организме.Ваши заболевания ЖКТ могут давать давать лабораторную клинику, кроме того, показатель завышен не критично, и такое повышение чаще всего является и вовсе диагностически незначимы.Кроме всего прочего в остальном анализ без отклонений.Жду узи

Яна, уже прикрепила. Ничего нового в нем нет, всегда это было, но дискомфорт раньше не вызывало. Еще смутил тот факт, что в кале методом ПЦР хеликобактер не обнаружен, а когда я 1,5 года назад делала ФГДС был обнаружен (++). Не лечила, куда делся, странно!

Сейчас трудно сказать, но кал является наиболее точным методом диагностики.

У вас хроническое воспаление жёлчного-холецистит.Это не позволяет работать желчному полноценно и нарушает его сократительную функцию.В результате появляется наивысшая концентрация желчи(горечь во рту), потому как ЖП опорожняется несвоевременно.В таком случае желчные кислоты от предыдущих порций смешиваются с новыми и опять же не выбрасываются полностью.Это вызывает повышение их концентрации и большую токсичность, как следствие - большую агрессивность к желудку и 12ПК.Получается замкнутый круг.Я рекомендую начать приём Одестона по 200 мг три раза/сут 14 дней и Урсосан 10 мг/кг веса на ночь миниму на ночь.Альфазокс начать пить только после окончания Рабепразола(который, кстати, лучше заменить на Нексиум)

Яна, у меня нет ни горечи во рту, ни тошноты, ни рвоты. Гастроэнтеролог предложила заменить рабепрозол на нольпазу. Лучше на нексиум?

Нольпаза и Нексиум одинаково эффективны в данном случае.Берите что больше подходит по финансовым возможностям (Нексиум дороже)

Стенка жёлчного утолщена-в любом случае есть холецистит.

Минимум на месяц(опечатка)

Яна, по поводу СОЭ надо дальше дообследоваться?

Нет, не надо, вы ничего не найдёте.

Яна, еще один вопрос: итомед принимать и дальше?

Да, он показан в вашем случае.Курс -14 дней.

Принятый ответ

Если усилится дискомфорт в правом подреберье-Дюспатолин 200 мг три раза в день-7 дней.

Здравствуйте! По результатам представленного обследования у Вас имеется дискинезия желчевыводящих путей и хронический холецистит. К лечению необходимо добавить Урсосан ежедневно вечером 2 к в течение месяца. Это желчегонный препарат, продолжить лечение ,рекомендованное по поводу ГЭРБ. СОЭ может быть повышена на фоне хронического холецистита.

Здравствуйте! придерживаюсь мнения о том. что СОЭ м.б. повышено при дискинезии желчевыводящих путей и нарушением оттока желчи. Принмайе Урсосан (250мг) по 1 капс на ночь 7-10 дней, затем - 2 капс на ночь 2 месяца. Контроль СОЭ после лечения. Здоровья Вам и удачи!

Марина, добрый вечер! Дело в том, что дискинезию по УЗИ мне ставят давно, а СОЭ повысился только сейчас. Может ли это быть какое-то онкологическое заболевание?

Изолрованное незначительное повышение СОЭ на дает повода в первую очередь заподозрить онкологическое заболевания...

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.