СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дозировка приема Тироксина при удаленной щитовидной железе, возраст 58, ТТГ от 12.03.20 1,540 мкМЕ/мл

Удалена щитовидная железа ( в 2010 г правая доля, в 2012 г левая доля). С 2012 г принимала дозу Тироксина 150, 125. С 2014 по 2016 г - 100,. ТТГ в декабре 2016 был 0,014 мкМЕ/мл. Назначили дозу 88, ТТГ стал 0,112. С июня 2017 назначили дозу 75 , ТТГ стал 1,240, 1,48 и от 12.03.2020 ТТГ 1,540. АТ к ТПО 12,62. Все анализы в норме, только холестерин 6,61. Подскажите, пожалуйста, доза Тироксин 75 для меня нормально или увеличить? Участковый врач оставила дозу 75,но сомневалась почему то

27 Марта 2020·Просмотров: 4217·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добры день.
ТТГ в норме.
На данный момент можно остаться на такой дозировке.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ваш вес?

По поводу чего была операция?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, справа папилярный рак (С73), слева зобно измененная ЩЖ, с признаками аденоматоза. Мой вес около 80 кг

т.е. повторная операция рак не выявила? тогда получается у вас была подавляющая терапия тироксином в течение 5 лет. Далее дозу тироксина снизили. Последнее УЗИ шеи что показало? ТГ и АТТГ какие?.

На вес тела дозировка маловата. Нужно знать, какой св. Т4, ТГ, АТТГ. В Вашем случае дозировка тироксина будет зависеть не от самочувствия, а от риска повторного роста железы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, УЗИ без патологии, ТГ, и АТ к ТГ в 2018 г были в норме, а в этом году анализ на АТ к ТПО - 12,62 (пока только сделала). Сделать еще АТ к ТГ? И ТГ?

АТТПО вообще не нужны. ТГ и АТТГ нужно контролировать ежегодно. если они в норме, то тироксина сейчас достаточно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, спасибо. Я поняла.

Будьте здоровы.

Принятый ответ

Какой диагноз, и гистологическое заключение после операции.

Здравствуйте, очень хорошая компенсация на дозе 75. Как вы себя чувствуете в принципе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Александра, самочувствие нормальное, в соответствии с возрастом. Ранее мой врач обьясняла, что у меня ТТГ должен приближаться к 1,00, а теперь ТТГ 1,540 а дозу не увеличили. Вот и возник вопрос.

Нет, больше не нужно. ТТГ идеальный

Принятый ответ

Добрый день, если онкологии щитовидной железы не было, то дозировка тироксина для вас достаточная

Принятый ответ

Доза 75 мкг оптимальная на сегодняшний день.
Но обязателен контроль ТТГ не реже 1 раза в 6 месяцев.

Принятый ответ

Добрый вечер . Доза тироксина хорошая. Увеличивать не нужно

Оставляете такую же дозу, если не было рака щж

Здравствуйте. Не понятно, почему после операции сдавали АТ к ТПО. Какое было гистологическое заключение? По уровню ТТГ- дозировка L- тироксина нормальная. Но есть нюансы, если гистологически- онкологический диагноз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, в 2010 г удалена правая доля ЩЖ при диагнозе зоб. Цитология - папиллярный рак. В 2012 г удалена левая доля ЩЖ в г. Обнинск. Цитология - аденома. Назначено с начало доза Тироксина 150, потом уменьшала. С 2017 года доза 88, потом 75. ТТГ приблизилось к 1.0, последний анализ от 12.03.20 ТТГ 1,540.
Мне 58 лет, вес около 80. В 2018 г сдавала ТТГ, Тг и АТ ТГ - все в норме. Доза Тироксина сейчас нормальная?

Учитывая,что операция с онкологическим диагнозом была 9-10 лет назад, то супрессивная терапия уже не нужна. Доза L-тироксина нормальная. Только вопрос, после 2-х операций ткань щитовидной железы осталась?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, после операции и в дальнейшем УЗИ показывало, что ткани ЩЖ нет. Паращитовидная и лимфоузлы сохранены.

В таком случае Вам нужно проверить ТГ и АТ к ТГ. Ат к ТПО не нужно смотреть

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, спасибо большое. Обязательно сделаю анализ ТГ и АТ ТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, скажите, пожалуйста, необходимо делать КТ грудной клетки? Последний раз делали в 2016 г.

Думаю,что достаточно рентгенографии. Сцинтиграфия с I131 делали Вам после операции? Это- стандарт после окологического диагноза

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, левую долю оперировали в отделении радионуклидной терапии г. Обнинск . Онкологии не было. Поэтому не назначили сцинтиграфию. Потом в течении 5 лет делали только рентген и КТ грудной клетки

Понятно. Есть сроки стандарты обследований, думаю, что достаточно рентгена

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, спасибо. Мне понятно

Здоровья Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.