Консультация педиатра /

Лающий кашель 12 дней — вопрос №2308567

119 просмотров

Здравствуйте. Интересует только консультация врача доказательной медицины. У ребенка 4 года лающий кашель с 17.07. Делали ингаляции с пульмикортом, не помогли, потом были у лора, назначили 3 дня синусэфрин, потом нозефрин, прыскаем второй день. Промываем нос, соплей нет, лор говорит по задней стенке текут. Педиатр слушает хрипов нет, но жёсткое дыхание, сегодня тоже слушались. На коклюш сдавали, не подтвердилось, анализы крови в норме, на понедельник послали на рентген чтобы исключить пневманию. И назначили антибиотик. Стоит ли его принимать, или подождать рентген? Кашель лающий и днём и ночью (ночью до рвоты, один раз за ночь, не может откашлять) в четверг делали укол преднизолон, на приёме у врача, стал не так часто кашлять, и редко откашливает.

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Общий анализ крови спокойный, без воспалительных изменений.
Какой анализ сдавали на коклюш, можете приложить?
Температура повышалась?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, температуры не было, анализ прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
IgM сдали рано, антитела начинают вырабатываться в среднем через 2 недели от начала кашля. По описанию очень похоже на коклюш.

Так что я бы рекомендовала позже пересдать анализ на антитела.

Антибиотик при коклюше назначается, если прошло не более 21 дня от начала симптомов.

Но во-первых, нужно все-таки подтвердить, а потом лечить,
Во-вторых, кашель это не уменьшает, лишь снижает заразность ребенка.

Для облегчения кашля перед сном можно попробовать синекод.
Клиент
Алина Александровна, сделали рентген, в заключении написали прикорневая пневмания слева, рентген прикрепила, можете посмотреть? Вообще может с такими анализами быть пневмания?
Педиатр
По одному рентгену диагноз тоже не ставится, важны анализы и клиническая картина.
В Вашем случае с хорошими анализами это может вбить атипичная Флора микоплазма или хламидии, они могут так протекать.
Клиент
Алина Александровна, нас как раз на анализы крови эти завтра отправляют хламидии, микоплазмы, они что-то должны показать?
Педиатр
При положительном результате назначается антибиотик в этом случае.
Клиент
Алина Александровна, нам тогда пока не надо принимать антибиотики?
Педиатр
Учитывая рентген, если клинически нет улучшений у ребенка, тогда начинаете принимать назначенный антибиотик.
Педиатр
Антибиотик точно нет.
По описанию это или коклюш (серонегативный - помним что анализы тоже могут быть ошибочны). Или дебют бронхиальной астмы (но были бы свистящие хрипы - обструкция).
Принятый ответ
Клиент
Евгений Владимирович, анализы на коклюш прикрепила, что же Вы посоветуете дальше нам делать?
Педиатр
Сдать еще раз на коклюш - ПЦР (мазок из ротоглотки)
И проветривать помещение, ингаляции с физ раствором, пока только так
Педиатр
Здравствуйте.
Оак без воспалительных изменений бактериальной этиологии, антибиотик сейчас не показан.

На какой день кашля сдан анализ на коклюш?

В роду неб бронхиальной астмы?
Ребёнок склонен к аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, здравствуйте. Сделали рентген, прикрепила, поставили прикорневую пневманию слева, может вообще быть такое с хорошими анализами и без хрипов? Назначили клацид по 4, вес ребёнка 15,7.
Педиатр
Да, может, особенно при атичных возбудителях ( микоплазмы, хдамидии).
Антибиотик выбран верно
Педиатр
Здравствуйте
По анализам антибиотик не показан
Нудно сдать дополнительно ПЦР мазок из ротоглотки на коклюш
И повторно сдать кровь на коклюш ,так как антитела вырабатываются через 14-18 дней
Дополнительно сдать анализ на АТ Ig G,M на Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae

Принятый ответ
Клиент
Эльнура Назимовна, здравствуйте. Сделали рентген, прикрепила, поставили прикорневую пневманию слева, может вообще быть такое с хорошими анализами и без хрипов? Назначили клацид по 4, вес ребёнка 15,7.
Педиатр
Да к сожалению такое возможно
Клоцид по 4 мл ?мг ?сколько раз в день назначили ?
Клиент
Эльнура Назимовна, клацид 125мг/5мл по 4 мл х 2 раза в день.
Педиатр
Да дозировка верная
Педиатр
Здравствуйте
Анализ крови в норме, без воспалительных изменений
Рекомендуется повторно сдать антитела к коклюшу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если у ребёнка температура?
21 ноября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Лающий кашель
15 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная?
7 августа 2024
Юлия, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск