Консультация гастроэнтеролога /

Положительный результат по скрытой крови — вопрос №2308715

593 просмотра

Добрый день!

По приезду из Египта началась диарея. Пошел к гастроэнтерологу, назначили анализы. При этом имею уже заболевания ЖКТ, а именно: желудочная гетеротропия Лдпк, хр. язвенная болезнь ЛДпк, ремиссия, рефлюкс-эзофагит, дислипидемия.

Сдал анализы, назначили Альфа-Нормикс 2 р в д., 7 дней. Пока пил, все было в порядке. После отмены вроде нормально, но хожу в туалет чаще, чем обычно, три-четыре раза в день.

Врач сказала, что если не пройдет, сдать на фекальный кальтопротктин и на гельминты.

Я поначитался, и решил ещё сдать на скрытую кровь.

Кал на гельминты в итоге отрицательный, а вот на скрытую кровь положительный. Места себе не нахожу.

Написано, что если Соэ в норме а скрытая кровь положительная, то это первый признак онкологии.

Что думать, что делать дальше?

Возраст: 38

Вопрос закрыт
скрытая кровь

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Прикрепите пожалуйста результат анализа на скрытую кровь?
Геморроя в анамнезе нет?
Запоров?
Трещин анальных?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый день!

А там не количество, а просто то, что положительно.

Геморрой был неделю назад, наружной, с кровью.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Необходимо посмотреть каким именно методом вы сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Подскажите пожалуйста сейчас из жалоб вас что беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, хожу в туалет не один раз, как раньше ходил, а три, могу четыре. Стул не расстройство, но и не до конца оформленный, но и не каша. Больше ничего в принципе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вздутие или метеоризм, боли в животе?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, болей нет, бывает очень редко лёгкое покалывание внизу справа. Забыл написать, что 15 лет назад был перитонит на фоне аппендицита, а два года назад операция по поводу спаек.

Такое ощущение иногда, что поешь, а через пару часов начинается желание сходить в туалет.

А можно ли как то по другим прикрепленным анализам распознать?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, до Египта такие симптомов не было.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Смотрите, положительный анализ кала на скрытую кровь может иметь место по нескольким причинам: геморрой в анамнезе, анальная трещина, микротрещина, травматизация капилляров при прохождении более плотного стула.
В качестве дополнительного дообследования порекомендую вам:
Фекальный кальпротектин, если сдали очень хорошо
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
Возможно имеет место синдром избыточного бактерильного роста, но у вас был недостаточный курс и дозировка приема альфа-нормикса.
Рпга,пцр на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез.
Полипы кишечника также могут давать в свою очередь положительный результат анали кала на скрытую кровь.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, УЗИ сделал, результат тоже прикрепил.

Скажите, пожалуйста, места себе не нахожу, очень мнительный.

По другим результатам в файлах можно как то заподозрить?

Пока пил альфа нормикс, все было хорошо. Если бы была онкология, альфа нормикс смог бы скрыть эти симптомы?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, или просто недопил Альфа Нормикс? Врачи здесь на форуме писали, что его нужно принимать 3 р 10 дней. А я пил два раза 7 д.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По прикрепленным анализам у вас имеем место повышение мочевой кислоты, холестерина.
Рекомендую консультацию кардиолога, ревматолога.
Имеет место повышение уровня лимфоцитов, возможно имел место вирусный генез.
Узи не увидела.
Данных за онкологический процесс не вижу у вас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
У вас очень маленькая продолжительность его приема была.
И соотвественно дозировка.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, УЗИ прикрепил.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, то есть можно немного выдохнуть? Очень боюсь этой темы.

Другие анализы были бы как-то сильнее повышены?

Подскажите, пожалуйста, нужно ли сейчас опять пить Альфа-Нормикс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Двумя основными причинами СИБР считаются нарушение моторики кишечника и экскреторная недостаточность поджелудочной железы, но патология также может развиваться на фоне многих других болезней: атрофический гастрит, целиакия, дефициты ферментов для расщепления углеводов, гипотиреоз, сахарный диабет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прием антибактериальных препаратов может приводить к дисбалансу кишечной микрофлоры.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В плане дополнительного дообследования выше вам расписала.
И обязательно необходимо дождаться результатов фекального кальпротектина.
Метеоризм, вздутие?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Когда вы закончили прием альфа-нормикса?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, неделю назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как правило повторный курс приема альфа-нормикс рассматривается не ранее чем через 20–40 дней.
Сейчас рассмотрите данную схему медикаментозной терапии:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца или метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 1 месяца
Метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 10 дней
После окончания приема метронидазола закофальк по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца.
При неэффективности медикаментозной терапии и возобновления симптомов, запланируйте колоноскопию.
СИБР у вас может иметь место быть.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, Тримедат и сейчас пью.

Метронидазол это тоже антибиотик?

Нужен рецепт?

Подскажите, пожалуйста, если бы была онкология, другие результаты анализов тоже были бы другими?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, мне после Альфа-Нормикс прописали энтролактис плюс. Его перестать пить?

Или можно потом вместо зоофакльк?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Метронидазол — противомикробное лекарственное средство.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, очень Вас прошу, ответьте, пожалуйста, на те вопросы которые писал ранее.

Если бы была бы онкология, Альфа Нормикс мог бы скрыть ее симптомы? Или бы он просто не работал в таком случае?

По другим результатам во вложении, помимо скрытой крови, можно было бы ее заподозрить или исключить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Альфа-нормикс бы не купировал симптоматику онкологического процесса. Это маловероятно.
По анализам крови мы бы увидели анемию,которая могла бы нас натолкнуть на онкологический процесс.
У вас нет этого.
Энтеролактис можете продолжить начатый курс приема препарата
Повторный курс лечения следует проводить не ранее чем через 20–40 дней.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, понял Вас, огромное спасибо за консультацию.

То есть сейчас Метронидазол, а потом Закофальк, независимо от приема Энтролактис?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Метронидазол совместно с энтеролактис
После окончания приема энтеролактис начните прием закофальк
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, понял, ещё раз огромное спасибо Вам!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда
От дополнительных методов обследования будем отталкиваться от необходимости в доп исследованиях.
Интересует уровень фекального кальпротектина.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Также у вас имеет место прием антибактериальных препаратов.
Нужно до начала лечения сдать анализ кала на токсины клостридий а и в в Кале.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, купил Метронидазол. Но он значительно дешевле Альфа Нормикса. Он хорошо помогает по сравнению с Альфа Нормикса, или всё-таки может выдержать время и повторить Альфа Нормикс?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Метронидазол является эффективным противомикробным и противопротозойным средством широкого спектра действия.
С учетом приема антибактериальных препаратов я бы порекомендовала вам еще выполнить анализ кала на токсины клостридий а и в в Кале.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я сдал, результаты только что пришли, отрицательные.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, анализ прикрепил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Отлично!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Отпуск по рецепту.
Онкологического процесса у вас нет.
Схему медикаментозной терапии и продолжительность приема соблюдаем строго.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, просто боюсь, что Метронидазол не поможет, не знаю почему, видимо дешевизной напугал, и я буду себя снова накручивать на этом фоне. А Альфа Нормикс хорошо помогал, вот и думаю, может подождать и пропить уже полный курс Альфа Нормикс.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сколько еще осталось принимать энтеролактис?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, извините, не увидел Ваш предыдущий ответ.

Энтролактис пью неделю, ещё три недели осталось.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а нельзя немного подождать, и начать снова пить Альфа Нормикс, если он так хорошо помогал?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а 250 мг не мало? Фармацевт в аптеке удивилась, что 250 мг, а не 500 мг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Для санации кишечника, если мы подозреваем все-таки сибр.
Назначается метронидазол 250 мг 3 раза в сутки 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, ок, спасибо, отправил Вам небольшую благодарность.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Спасибо вам большое.
Будем очень надеяться на должную эффективность.
При необходимости коррекция терапии по результатам дополнительного дообследования.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да, как будет результат по калпротектину я Вам напишу, он дольше всех делается.

Вот сейчас опять был позыв к дефекации, получается, хожу после каждого приема пищи, то есть три раза в день.

Стул как будто рваный. И светлый, светло коричневый.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, обязательно результат прикрепите как будет готов.
Я бы еще рекомендовала вам посмотреть ферментные показатели поджелудочной железы:
Панкреатическую эластазу в Кале, панкреатическую амилазу крови, липаза крови, диастазу мочи.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, это анализы нужно сдать такие?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я каждые три месяца пью Урсосан и Креон. Их стоит сейчас пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Урсосан с какой целью вы принимаете?
В желчном пузыре у вас все чисто по узи исследованию
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, врач всегда назначает исходя из тех диагнозов, которые ставили ранее. Я к сожалению, не подскажу более подробно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Желчегонные и ферментные препараты принимают строго по показаниям.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепил выписку от врача с диагнозами. Посмотрите, пожалуйста, для Вас быстрее будет понятно, почему назначен Урсосан.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если у вас имеет место тревожность, то в данном случае пациентам рекомендуется консультация психотерапевта.
С подбором терапии.
На этом фоне также может быть усиление всей кишечной симптоматики.
При неэффективности терапии.
Сейчас не вижу показаний для их приема.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, мне ставили в прошлом году СКР на нервном фоне.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Урсосан вам может усилить кишечную симптоматику, послабление стула.
Цель его приема поняла.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Поддерживающая терапия: Урсосан 1-2 раза в год в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, хорошо, спасибо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Фекальный кальпротектин у вас в норме.
Понаблюдайте, я думаю, что имеет место СРК, СИБР на фоне антибактериальной терапии, кишечной инфекции перенесенной ранее.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а то, что он в норме, это же хороший признак?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По поводу анализа кала на скрытую кровь самый информативный метод исследования это иммунохимический.
Который как правило не требует соблюдения подготовки.
В остальных случаях требуется подготовка, так как препараты и продукты питания также могут повлиять на результат.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а я получается не таким сдавал?

Почитал, что много что может дать положительный результат, в том числе и язвенная болезнь, у меня она в стадии ремиссии всегда, эзофагит, который тоже вроде как есть. Но очень страшно всегда получать такие результаты.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Не переживайте.
Если имеет место геморрой в анамнезе это также могло дать данный результат.
Обязательно соблюдение диеты фудмап.
Если мы подразумеваем и исключаем сибр.
Вполне возможно, что может иметь место и функциональная диарея.
Когда происходит нарушение моторики кишечника.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый день!

Выпил три раза Метронидазол, если честно, по ощущениям стало только хуже.

Появилась диарея, изжога.

После Альфа-Нормикс такого не было, там после первой таблетки ушли все симптомы.

А здесь уже три раза акт дефекации за полдня.

Отменить?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а Метронидазол продолжать пить?

А эти симптомы могут быть на фоне проблем с поджелудочной? Стул жёлтый, как будто желчь.

Сдам в ближайшее время те анализы, о которых Вы написали.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Понаблюдайте за симптоматикой.
Как правило диарея может быть как побочное действие приема препарата.
Изжога не зарегистрирована.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, подскажите , пожалуйста а если она будет продолжаться?

Честно скажу, помимо частоты стула меня особо ничего и не беспокоило уже

Сейчас же снова диарея.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В данном случае препарат необходимо отменить будет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сейчас стул сколько раз в сутки?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, и спустя время снова пропить Альфа-Нормикс?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, сегодня был уже три раза.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Так у вас данная частота и была
Понаблюдайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Стул больше 3х раз в сутки наблюдаете вы?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да, уже 4 раз сейчас, и вообще очень жидкий. Такого раньше не было.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, выпил Полисорб.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Понаблюдайте.
Если симптоматика будет сохраняться.
Препарат отмените.
Побочное действие в виде диарейного синдрома может быть на фоне его приема.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Подскажите а вообще ранее стул сколько раз в сутки был?
До всей кишечной симптоматики?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, один, максимум два раза.

Бывает иногда расстройство стула на фоне всех тех диагнозов, которые указаны, но вот так началось после Египта.

Честно, боюсь уже пить Метронидазол, думаю о том, чтобы подождать время и пропить нормальный курс Альфа Нормикс, так как завтра на работу, встречи, и с таким недугом будет тяжело.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Понаблюдайте.
От одного дня вряд ли может быть сразу такая реакция.
Но ничего не исключаем.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, может быть конечно реакция организма на овощной салат, который я уже давно не ел.

Но с Альфа Нормикс я ел всё, как и раньше, и все было прекрасно.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а ещё подскажите, пожалуйста, если это всё-таки сибр, его нужно постоянно лечить, как хроническое заболевание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Синдром избыточного бактериального роста имеет тенденцию к рецидивированию.
Как правило есть основная причина данного синдрома, а именно его развития.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, то есть это не такая штука, которую в Египте поймал, вылечил и всё.

А как ее искать, причину эту?

И по тем диагнозам и анализам, что были ранее, можно предложить причину?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, сейчас нужно сдать в первую очередь анализ на амилаза, верно?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, и можно ли сейчас сдать водородный тест на Сибр, что подтвердить или опровергнуть его?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сейчас вы начали прием метронидазола, у вас был прием альфа-нормикса.
Сейчас результат будет отрицательным скорее всего.
Только через 4 недели после отмены.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, понял, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Подскажите вздутие или метеоризм есть сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, такого симптома нет.

А я могу выпить Лоперамид сейчас, так нужно срочно уехать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Лоперамид не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а что можно выпить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вы сейчас принимаете противомикробный лекарственный препарат и препарат с пре и пробиотическим действием.
От метронидазола маловероятно за 1 день данный эффект.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а больше я ничего такого не пил, чтобы могло вызвать такую реакцию. Грешу на него.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если имеет место тревожность на данном фоне у вас будет усиление всей кишечной симптоматики.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, пришел результат фекального калпротектина. Прикрепил результат.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Смотрите, с учетом всех ваших данных анамнестических, лабораторных и инструментальных.
Может иметь место постинфекционный СРК.
Может иметь место синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, так как был прием антибактериальных препаратов, дисбаланс кишечной микрофлоры после перенесенной инфекции.
Также обращает на себя внимание положительный клинический ответ на прием альфа-нормикса.
Фекальный кальпротектин у вас в норме.
Анализ кала на скрытую кровь можно сдать повторив иммунохимическим методом, посмотреть результат, при этом геморрой должен быть в ремиссии.
На фоне приема метронидазола понаблюдайте, за 1 день приема маловероятно что развилось побочное действие.
Но исключать не стоит.
Только наблюдение покажет нам.
Ответит более точнее.
Лечение СРК короткими курсами антибиотиков (например, ципрофлоксацин, доксициклин, неомицин и метронидазол) показало улучшение симптомов СРК, таких как диарея и боль в животе.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо огромное за развернутый ответ!!!

В прошлом году тоже летом как раз был скр.

А нужно ли вообще сдавать скрытую кровь, если ее никто не назвначал по сути?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Да, конечно, обязательно рекомендуем пациентам сдавать данный анализ кала.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а то, что по копрограмме скрытая кровь не обнаружена, этого недостаточно?

Извините, что столько вопросов, просто как я уже говорил ранее, эта тема вся очень пугает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Значит можно сделать вывод, что лоноположительный результат получен на фоне обострения геморроя. Причин много.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Не переживайте.
Я очень надеюсь что у вас все будет хорошо.
Критичного у вас ничего не вижу на данный момент.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо вам большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте всегда здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Как у вас дела?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как ваше самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый день! Да по сути всё также. По состоянию. Диареи нет, количество стула всё равно 3-4 раза. Болей нет. Стул жирный и немного сплюснутый, забыл написать об этом в прошлый раз.

Начал изучать ситуацию, закинул вопрос знакомому терапевту. Она сказала следующее, тоже, что и Вы писали.

Очень похоже на ферментную недостаточность, и по симптомам, и по копрограмме.

Такой вопрос. Нужно ли сейчас до сдачи анализов подключить Креон и Урсосан?

Продолжать ли Метронидазол, если улучшений от него нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сколько уже принимаете метронидазол?
Смотрю поставили просто не нравится к ответу.
Испугалась. Думала не дай бог что ни так сказала.
Я бы вначале посмотрела как поджелудочная железа справляется со своей функцией.
Самостоятельно.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет нет нет, извините пожалуйста, видимо случайно, могу везде поставить нравится)

Принимаю 4-й день.

Мне раньше назначали и Креон и Урсосан, это как раз на фоне поджелудочной?

Ещё назначали диету, и не спать после еды. А я конечно же эти условия не соблюдал.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, перевел небольшую благодарность!

Спасибо, что написали)
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, после Египта скорее всего имеет место не инфекция, а переедание.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прикрепите пожалуйста еще копрограмму
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепил.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я бы все-таки дообследовала вас.
Копрограмма это все-таки косвенный метод исследования.
Как правило только на результаты копрограммы мы никогда не опираемся.
Я бы еще ил дополнительного дообследования рекомендовала бы вами сдать.
Рпга, пцр на сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберкулез.
Кал на диз группу.
По поводу урсосана у вас может быть усиление кишечной симптоматики, так как препарат послабляет стул.
Креон показания. То есть нужно смотреть каким образом справляется сама поджелудочная железа.
Я бы конечно еще вас дополнительно дообследовала все-таки для точной причины.
Почему метронидазол, есть место для развития Сибр, и есть положительный ответ на кишечный антисептик (альфа-нормикс).
Про который вы говорили.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, смотрите, это очень большое количество анализов, и сдавать их вот честно скажу, даже времени нет особо.

Если очень нужно, то нужно будет конечно придумать что-то.

Рпга это же вообще на сифилис? У меня и показаний то таких не было никогда.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, по Креону не совсем понял. Креон показания. Можно сейчас попить его?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Рпга имеется ввиду на иерсиниоз, сальмонеллез, псевдотуберкулез.
Я бы дообследовала вас дополнительно,
Я имела ввиду что для приема креона должны быть показания.
Принимать его вы конечно, но мы должны понимать в том числе как поджелудочная справляется самостоятельно со своей функцией.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а понять это можно по поджелудочной просто наблюдая за ней без лекарств?

Или при условии тех анализов, что вы писали ранее, липаза и т.д.?

Сейчас просто на работе командировки, постараюсь конечно сдать, но непонятно, когда это будет.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, то есть Метронидазол продолжать, немэсмотря на отсутствие результата? Или перестать пить раньше, чем 10 дней?

А если представить, что дело всё-таки в ферментах поджелудочной, можно как-то уже ей помочь на данном этапе? Усросан и яэКреон это как-раз по этому поводу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
При условии конечно сдачи данных анализов.
По узи признакам.
Если возможности дообследоваться у вас сейчас нет.
Метронидазол продолжите.
Креон начните, понаблюдайте за симптоматикой.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, так а УЗИ я прикладывал, недавно совсем проходил. Или нужно какое-то другое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Как правило терапевтический эффект мы оцениваем через 2-3 дня, минимальный, через 7 дней, уже значимый терапевтический эффект.
Для поджелудочной железы Креон.
Урсосан это желчегонный лекарственный препарат.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, понял, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Метронидазол можно оставить до 7 дней приема.
Креон добавьте если в настоящий момент нет возможности пройти дообследование.
Если будете проводить дообследование метронидазол отмените.
Также дополнительно можно рассмотреть прием смекты
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Креон 10000ЕД по 1 таб 3 раза в сутки в течение 1 месяца, посмотрите за клиническим ответом на данную терапию.
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Метронидазол 7 дней
Энтеролактис продолжаем на время приема метронидазола, затем закофальк 1 месяц
Тримедат оставляем до общей продолжительности в 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, благодарю Вас!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Вот попробуйте данную схему!
И пусть все будет хорошо у вас!
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо огромное ещё раз! Попробую)
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, добрый день!

Подскажите, пожалуйста, а по какой причине может быть сплюснутый стул?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Сплюснутый кал, который вы описываете может иметь место, если если есть увеличение геморроидальных углов, геморрой, прием лекарственных препаратов, некоторых групп.
Добрый день!
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, понял, спасибо! Просто если начинаешь читать что-то в интернете, сразу пишут о самом плохом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Не переживайте
Все хорошо
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, очень благодарю Вас!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Пусть все всегда будет хорошо у вас!
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, а подскажите, пожалуйста, ещё такой момент. Идёт какое-то сильное похудение, за месяц похудел на 5 кг, ежедневно уходят 200-300 гр. Ем много. А с чем может быть связано?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
А так осиновые причины снижения веса: заболевания щитовидной железы, нужно смотреть гормоны, ттг, т3, т4, кортизол, железо, витамин в9, витамин в12, воспалительные заболевания кишечника, целиакия, стресс и прочие. Белок в рационе, животный белок, сложные углеводы, медленные углеводы, то есть питание должно быть сбалансированным, водный режим, физическая нагрузка, ходьба.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да это все в норме, сдавал и по щитовидной, и по витаминам.

Нет, тут дело именно на фоне всех этих болезней, которые начались после Египта.

В общем, пойду на консультацию к гастроэнтерологу ещё раз, пусть смотрят, что к чему.

Все это очень давит психологически.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Среди возможных причин гастроэнтерологических указала вам.
В том числе.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, так а воспалительные заболевания кишечника не исключились анализом на фекальный кальтопректин?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, я бы с удовольствием поработал с Вами очно, но к сожалению, я в другом городе. Так бы конечно было проще.

Тут такой момент. Я честно скажу, я со вчерашнего дня перестал пить Метронидазол, и вот за день я скинул сразу 2 кг. Также было и с Альфа-Нормикс, пока его пил, вес вернулся на 85 при росте 185. Сейчас 82. Спортом занимаюсь регулярно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Со стороны гастроэнтерологического профиля я вам перечислила одни из возможных причин снижения веса.
Фекальный кальпротектин (фК) — неинвазивный маркер нейтрофильного интестинального (кишечного) воспаления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови и копрограмма
5 ответов
17 декабря 2021
Евгения
Вопрос закрыт
Кал частично окрашен в бордовый цвет
2 ответа
2 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Пришел анализ на скрытую кровь
3 ответа
3 ноября 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Возможная АБКМ
6 ответов
27 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Кровь с калом
3 ответа
27 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Скрытая кровь в Кале у ребёнка
5 ответов
21 февраля
Irina, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Екатерина Мымрина
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com