Помогите расшифровать анализы и составить план лечения — вопрос №2309799

Question

Помогите расшифровать анализы и составить план лечения — вопрос №2309799

Олег

79 просмотров

27 июля 2024

Симптомы:
Длительное воспаление и отечность пазух носа, сдавленность и существенное чувство дискомфорта в переносице, иногда со стороны гайморовых пазух.
Дыхание во время отечности отсутвует вовсе , при спадании отека дыхание нормальное , иногда стикает немного слизи в горло.
Иммуноглобулин E сдавал , все ок.
На вирусы ЭБ и ЦМ. тоже.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

дыхание

симптом

длительное воспаление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 27 июля 2024

Клиент

Наталья Александровна, риноцитогоама приложена , мазок на флору тоже. Эндоскопию делал , полипов нет , рентген и КТ приложить возможности нет , но по результатам левосторонний гайморит, этмоидит. Со слов врача это отек. Гноя нет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 27 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Не заметила риноцитограмму, спасибо. А какое лечение Вам назначено на данный момент? Тогда вам необходимо принимать спреи Назонекс/Авамис. Это интраназальные гдюкокортикостеротды, которые очень хорошо снимают отек. В течение первой недели можно принимать по 2 впр 2 раза в день, затем перейти на 1 впр 1 раз в день еще 2 недели.

Пожаловаться

Олег, 27 июля 2024

Клиент

Наталья Александровна, спреи не дают значимого результата , даже после длительного применение. Лишь легкое улучшение на время приема. Стафилококк в таком количестве , может вызывать отек и воспаление ?

Пожаловаться

Беляева Наталья Александровна, 27 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Меня смущает тот факт, что Вы не описываете гнойных выделений из носа, когда спадает отек. А какими спреями пользовались? И какой промежуток времени?
По результатам посева стафилококк чувствителен ко многим антибиотикам? Вам врач ваш не назначал никакой из них?

Пожаловаться

Олег, 28 июля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, доброе утро !) корочки бывают крайне редко.
Беспокоит отек, которыйвызывает дискомфорт в пазухах. Иногда когда отек спадает стекает не много слизи в горло.

+ 1

Пожаловаться

Олег, 28 июля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, слизистую сушат капли различные. Без них норм.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Золисиыц стафилококк не причина ваших симптомов
Вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи

С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

+ 1

Пожаловаться

Олег, 28 июля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо ! Риноцитограма прикреплена , имонглобулин E сдавал-отрицательный.
Эндоскопию делал никаких критичных изменений не обнаружено.
На КТ признаки левостороннего гайморита , этмоидита.
Большинство врачей склонялись к аллергии. Но эозинофилов в риноцитограме нет , имонглобулин Е -тоже.
Годовой курс препаратов от аллергий , не дал стойкого результата. Симптомы обостряются при снижении иммунитета. За день -два до первых признаков простуды например начинает болеть сильнее.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 28 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Можете прикрепить результаты КТ пазух и эндоскопию?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если посоянные бессоници

1 ответ

13 января 2019

Светлана, Сургут

Вопрос закрыт

Спустя пол года после вскрытия абсцесса снова болит

4 ответа

18 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Опоясывающий герпес

7 ответов

14 сентября 2023

imarcenyuk@gmail.com, Москва

Вопрос закрыт

Проглотила косточку

4 ответа

16 октября 2023

Настя

Вопрос закрыт

Температура после превенара

3 ответа

28 сентября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Беляева Наталья Александровна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T20:44:16+03:00

Здравствуйте, насколько длительно симптомы? IgE часто не информативен для аллергических ринитов. Необходимо сдать риноцитограмму - мазок из носа на жозинофилы, таким образом Вы точно подтвердите или опровергните диагноз Аллергический ринит». Также при длительной заложенности носа показана эндоскопия полости носа для исключения образований полости носа и носоглотки. В зависимости от длительности жалоб необходима либо рентгенография придаточных пазух носа, либо КТ.

Леоненко Екатерина Андреевна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T21:53:17+03:00

Здравствуйте
По мазкам присутствует золотистый стафилококк, в большой титровки , желательно его санировать.
В нос начните музь мупироцин 2% (бондерм, супироцин или бактробан) х 2 раза в день смазывать слизистую -14 дней
Какие у вас симптомы?

Сорокина Анна Юрьевна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T22:31:36+03:00

Здравствуйте

Бывают ли окрашенные желтые/зеленые корочки в носу у вас?

Прикрепите пожалуйста описание КТ к вопросу

Вам смотрели носоглотку эндоскопом у лор-врача?

Не бывает изжоги, кислоты, горечи в горле, зуда в носу, чихания?

Белова Маргарита Александровна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T22:50:17+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 27 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По риноцитограмме норма
Вам нужно выполнить КТ пазух носа для большей информативности

Золотистый стафилококк в повышенном титре
Образуются ли у вас сухие корочки в носу?
Есть ли сухость слизистой?

Принятый ответ

Шмидт Виктория Викторовна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T22:56:40+03:00

Здравствуйте. В таком случае используется спрей мометазон в любом торговом названии по одному впрыске у неё два раза в день месяца минимум. Использовали его ранее? Если жалобы на фоне приёма его сохраняются, то состав меняют. В самом информативным методом исключения аллергии являются аллергопробы
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением