Как вылечить полные хронические эрозии — вопрос №2312590

Question

Как вылечить полные хронические эрозии — вопрос №2312590

Ольга

225 просмотров

28 июля 2024

В марте делала первую гастроскопию, показала единичные папулы с геморагическим налетом в центре в антральном отделе. Лечила улькависсом, нольпазой, ганатоном, пепсаном Р, фосфалюгелем, альфазоксом в разных комбинациях. Одновременно было вздутие кишечника, пила таблетки от него. В мае сделала вторую гастроскопию, она показала эрозии в стадии эпитализации. Врач сказал медленно отменять нольпазу, отменила к середине июня. Пить два месяца ребагит, альфазокс. Для кишечника с начала лечения пропила кларитромицин (анализ на дисбактериоз показал патогенные бактерии), хилак-форте, метиоспазмил, дюспаталин, эспумизан. Вздутие не ушло, последний анализ на дисбактериоз в июле в норме, отправили на колоноскопию. Она ничего не показала, кроме долихосигмы. А вот третья гастроскопию опять показала эрозии: полные хронические эрозии, возвышающиеся над основной слизистой, в антральном отделе до 10 мм. Что мне с ними делать? Получается как бросаю ИПП, так опять эрозии. С марта жалуюсь на боль в желудке до еды и после еды, повышенное газообразование и вздутие, отрыжка воздухом. Весь этот набор лекарств сильно не помог. Как болел желудок и было вздутие в кишечнике, так и осталось. Чуть лучше, чуть хуже, но до конца ничего не прошло. Чем мне все это лечить?

Возраст: 37

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

эрозивный гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна Добрый день! При первой гастроскопии в марте брали образец материала и проводили экспресс тест, он был отрицательный. Потом сразу назначили лечение, так что дыхательный тест не проводили. Но я несколько лет уже лечу гастрит, так что я лечила ее несколько лет назад.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, мне отменили нольпазу и висиут больше месяца назад, но антациты я пила все воемя и вчера тоже. Сколько мне подождать прежде чем сдавать дыхательный тест. Вчера была гастроскопия под седацией, не знаю точно что они намешали в состав, так как врач говорил про противорвотное и прочее. Сколько мне надо подождать без таблеток, чтобы сдать тест и результат был достоверным? Что мне в это время пить, так как желудок болит

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отлично, антациды можно за несколько дней отменить (1-2 дня) и делать. После тестирования можно возобновить ингибиторы протонной помпы (рабепразол 20 мг в сутки будет хорошим выбором), при положительном тесте терапия корректируется
Дополнительно сейчас можно тримебутин 200 мг 3 раза в день и симетикон 120 мг 3-4 раза в день
Есть еще какие-то факторы, которые могли повлиять на проявление эрозий? (Применение нпвс, курение)?

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, я не курю, не пью алкоголь. Если болит головы выпиваю спазмалгон 1 таблетку и все. На постоянной основе ничего не пью. С диеты не слезала. Из последних предположений врача - проверить на усвояемость лактозы и глютена. Экспресс тест при гастроскопии на лактозную. недостаточность показал средне-положительную реакцию. В чистом виде я молочные продукты и не ела, только масло, сырники и творожную запеканку. Сказали и их отменить пока. С глютеном пока не ясно.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, в этом и проблема. У меня гастрит давно и проявляется именно вот так: обострение, потом гастроскопия показывает заживление эрозий, потом все по новой. Ремиссия длится то несколько месяцев, то несколько лет. Но почему-то я не могу вылечить его до конца. Что послужило причиной обострения в феврале-марте я знаю, была боль в мышце шеи, температура, анализы крови показали бактериальную инфекцию, невролог выписала целекоксиб на 5 дней, а терапевт антибиотики. После этого заболел желудок. Но что спровоцировало возвращение эрозий летом не знаю.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, врач-гастроскопист вчера сказал, что эрозии и стресс спровоцировать может. Врач-гастроэнтеролог считает, что это не так. Что причина повышенное газообразование, которое забрасывает желчь из кишки в желудок. Надо искать причину здесь, скорее всего этого патогенные бактерии. Но анализ на дисбактериоз не показывает превышения ни по одной из бактерий сейчас. Стоит мне попить что-то успокаивающее и что? Или это все ерунда и надо продолжать искать причину дальше и лечить кишечник? Газообразование и вздутие не уходит

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Скажите, а вы водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста не проводили? Вздутие и повышенное газообразование могут быть на его фоне. От стресса эрозии не появляются, если нет других факторов риска.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, нет. Только анализ на дисбактериоз кишечной микрофлоры

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 29 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Возможно в вашей ситуации лучше провести этот тест, вздутие не всегда связано с преобладанием патогенной флоры, тут в целом может быть избыточный бактериальный рост , даже нормальной флоры. Кал на дисбактериоз на будущее- лучше не сдавать, сейчас он считается неинформативным анализом.

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2024

Клиент

Виктория Денисовна, подскажите, пожалуйста, записалась на дыхательные тесты на сибр и х. пилори в выходные. Ипп, антибиотики, прочее не пила. Но пила дюспаталин и дюфалак после колоноскопии на этой неделе. Они разрешены? Не исказят картину?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 2 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Не должны.

Пожаловаться

Ольга, 29 июля 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, мне отменили нольпазу и висмут больше месяца назад, но антациты я пила все время и вчера тоже. Сколько мне подождать прежде чем сдавать дыхательный тест. Вчера была гастроскопия под седацией, не знаю точно что они намешали в состав, так как врач говорил про противорвотное и прочее. Сколько мне надо подождать без таблеток, чтобы сдать тест и результат был достоверным? Что мне в это время пить, так как желудок болит?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 29 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Можно выполнять
Антациды отменить за 2-3 дня
Сейчас можно необутин 300мг 2р\сут до еды

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, записалась на дыхательные тесты на сибр и х. пилори в выходные. Ипп, антибиотики, прочее не пила. Но пила дюспаталин и дюфалак после колоноскопии на этой неделе. Они разрешены? Не исказят картину?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

дюспаталин и дюфалак отменить за 3 дня

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, за 3 дня уже никак. Вчера пила. У меня первый тест в воскресенье. Два дня без лекарств будет мало?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 2 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

больше лекарства никакие не принимайте до теста

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, я ем масло и творог в виде сырников и запеканки, не каждый день и не по многу. Иногда мороженное, нечасто готовлю со сливками или кефиром (блины, соусы какие-то). В таком виде вроде нормально. В чистом виде не ем и не пью. Так что никогда не задумывалась об этом.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 30 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ольга, повышенное газообразование и отрыжка, могут быть связаны с непереносипостью лактозы, рекомендую сделать генетический тест на непереносимость.

Пожаловаться

Ольга, 2 августа 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, подскажите, пожалуйста, записалась на дыхательные тесты на сибр и х. пилори в выходные. Ипп, антибиотики, прочее не пила. Но пила дюспаталин и дюфалак после колоноскопии на этой неделе. Они разрешены? Не исказят картину?

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 2 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ольга, добрый вечер! Данные препараты не влияют на результаты теста

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему продолжаются боли в желудке

5 ответов

29 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Расшивруйте пожалуйста

2 ответа

1 декабря 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Недостаточность кардии, эрозивный гастрит, повышенная кислотность

4 ответа

4 февраля

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Как помочь кишечнику

1 ответ

23 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Заключение ФГДС

3 ответа

2 марта

Евгений

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T00:06:02+03:00

Здравствуйте! Исключали ли вам инфекцию H.pylori, если да, то какими способами? И соблюдались ли условия перед тестированием на эту инфекцию? (Минимум 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать препараты висмута и антибиотики)

Демина Марина Евгеньевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T06:34:18+03:00

Здравствуйте.
По вашим данным : Эрозивный гастрит, Нр (?).

Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14 дней
энтерол 2к 2р\сут 14д
ребагит 100мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.

Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, далее 10мг\сут 14 дней,ребагит 100мг 3р\сут 2мес

Булдакова Наталья Алексеевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T10:28:35+03:00

Оксана, здравствуйте! Рекомендую обследоваться на хеликобактер пилори - сдать кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 2 недели до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута).
Потому что именно бактерия является причиной образования эрозий. Также уточните пожалуйста, как вы переносите молочные продукты?