Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2313050

Что вас беспокоит?

Рецидив рмж

Здравствуйте, рецидив рака в неоперированной молочной железе, метастазы в подмышечный, над и под ключичные лимфоузлы. На мскт со стороны опухли вдоль наружных подвздошных сосудов определяется лимфоузел интенсивно накапливающий контраст. Протокол прикрепляю. Периодически болит где-то в области паха слева уже продолжительное время. Это может быть метастаз? И вообще какие прогнозы с такой картиной по мскт? Игх еще в работе.

59 лет
29 Июля 2024·Просмотров: 1811·Елена

Здравствуйте!
прикрепите пожалуйста протоколы обследований и последнюю выписку к вопросу

Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила

по данному обследованию сказать, что это метастатический узел нельзя.
Учитывая повышенное накопление контрастного вещества, нужно решить вопрос биопсии под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием.
Как правило данные (подвздошные) группы л/у при раке молочной железы не поражаются.

Здравствуйте!
По описанию обследования образование в молочной железе подозрительное в отношении злокачественного, как я понимаю, биопсия была проведена. Что касается лимфоузлов, здесь нельзя точно сказать о том, что это метастазы, такое описание может быть связано с реактивными изменениями в ответ на воспаление, нужно выполнить узи этих групп лимфоузлов и решить вопрос о пункционной биопсии. Если образование только в молочной железе и аксиллярных лимфоузлах проводится операция+лекарственная терапия, в случае, если поражены остальные группы лимфоузлов, показана только лекарственная терапия.

Юлия Бабековна, метастазы подтверждены в подмышечный и под и надключичные лу. То есть теоретически метастаз может быть в подвздошном лу? Если подтвердится то это 4 стадия?

Может, но крайне редко встречаются метастазы в подвздошные лимфоузлы. Прикрепите выписной эпикриз или свежий осмотр онколога, когда впервые выявлено заболевание? Какое лечение получали??
Если это рецидив или прогрессирование, стадия остается прежней.

Юлия Бабековна, прикрепила выписку 2008 года, тогда опухоль была в правой груди. Сейчас в левой

Это может быть первичный рак молочной железы, но и в том и в другом случае будет назначаться лекарственная терапия в зависимости от игх. При поражении надключичных и подключичных лимфоузлов операция не показана.

Юлия Бабековна, можете уточнить стадию?

Если это первичная опухоль, и в подвздошном лимфатическом узле метастаз-стадия 4, если это реактивное изменение-стадия IIIc.

Юлия Бабековна, спасибо.

Принятый ответ

Удачи Вам и здоровья!

Здравствуйте
По результату обследования данные за злокачественный процесс молочной железы . Что касается лимфоузлов то это могут быть как метастазы так и реактивные изменения. Если по результатам гистологического и ИГХ исследования это метастазы то в данном случае тактикой лечения является противоопухолевая лекарственная терапия.

Рустам Гамирович, как часто бывают метастазы в подвздошный лу от опухоли в груди?

Может встречаться очень редко.

Здравствуйте
Нет сомнений в том, что речь идёт о злокачественной опухоли молочной железы с метастазами в регионарные лимфоузлы.
но крайне маловероятно, что метастатически изменён подзвдошный лимфоузел!!
Он изменён реактивно. Отдалённым метастазов у Вас нет

Владислав, почему может изменяться этот лимфоузел?

Это могут быть реактивные изменения в ответ на воспаление - урологическое, гинекологическое и тд
Подвздошные лимфоузлы казуистически редко поражаются при РМЖ

Здравствуйте!
Данные за злокачественное образование молочной железы с метастазами в регионарные лимфоузлы.
По поводу подвздошгого лимфатического узла - сомнительно, что это метастаз, но нужна верификация (пункционная биопсия).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.