Консультация онколога /

Рецидив рмж — вопрос №2313050

314 просмотров

Здравствуйте, рецидив рака в неоперированной молочной железе, метастазы в подмышечный, над и под ключичные лимфоузлы. На мскт со стороны опухли вдоль наружных подвздошных сосудов определяется лимфоузел интенсивно накапливающий контраст. Протокол прикрепляю.
Периодически болит где-то в области паха слева уже продолжительное время. Это может быть метастаз? И вообще какие прогнозы с такой картиной по мскт?
Игх еще в работе.

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
прикрепите пожалуйста протоколы обследований и последнюю выписку к вопросу
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
по данному обследованию сказать, что это метастатический узел нельзя.
Учитывая повышенное накопление контрастного вещества, нужно решить вопрос биопсии под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием.
Как правило данные (подвздошные) группы л/у при раке молочной железы не поражаются.
Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследования образование в молочной железе подозрительное в отношении злокачественного, как я понимаю, биопсия была проведена. Что касается лимфоузлов, здесь нельзя точно сказать о том, что это метастазы, такое описание может быть связано с реактивными изменениями в ответ на воспаление, нужно выполнить узи этих групп лимфоузлов и решить вопрос о пункционной биопсии. Если образование только в молочной железе и аксиллярных лимфоузлах проводится операция+лекарственная терапия, в случае, если поражены остальные группы лимфоузлов, показана только лекарственная терапия.
Клиент
Юлия Бабековна, метастазы подтверждены в подмышечный и под и надключичные лу. То есть теоретически метастаз может быть в подвздошном лу? Если подтвердится то это 4 стадия?
Онколог
Может, но крайне редко встречаются метастазы в подвздошные лимфоузлы. Прикрепите выписной эпикриз или свежий осмотр онколога, когда впервые выявлено заболевание? Какое лечение получали??
Если это рецидив или прогрессирование, стадия остается прежней.
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила выписку 2008 года, тогда опухоль была в правой груди. Сейчас в левой
Онколог
Это может быть первичный рак молочной железы, но и в том и в другом случае будет назначаться лекарственная терапия в зависимости от игх. При поражении надключичных и подключичных лимфоузлов операция не показана.
Клиент
Юлия Бабековна, можете уточнить стадию?
Онколог
Если это первичная опухоль, и в подвздошном лимфатическом узле метастаз-стадия 4, если это реактивное изменение-стадия IIIc.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо.
Онколог
Удачи Вам и здоровья!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результату обследования данные за злокачественный процесс молочной железы . Что касается лимфоузлов то это могут быть как метастазы так и реактивные изменения. Если по результатам гистологического и ИГХ исследования это метастазы то в данном случае тактикой лечения является противоопухолевая лекарственная терапия.
Клиент
Рустам Гамирович, как часто бывают метастазы в подвздошный лу от опухоли в груди?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Может встречаться очень редко.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Нет сомнений в том, что речь идёт о злокачественной опухоли молочной железы с метастазами в регионарные лимфоузлы.
но крайне маловероятно, что метастатически изменён подзвдошный лимфоузел!!
Он изменён реактивно. Отдалённым метастазов у Вас нет
Клиент
Владислав, почему может изменяться этот лимфоузел?
Онколог, Маммолог
Это могут быть реактивные изменения в ответ на воспаление - урологическое, гинекологическое и тд
Подвздошные лимфоузлы казуистически редко поражаются при РМЖ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Данные за злокачественное образование молочной железы с метастазами в регионарные лимфоузлы.
По поводу подвздошгого лимфатического узла - сомнительно, что это метастаз, но нужна верификация (пункционная биопсия).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результата ПЭТ КТ
27 сентября 2023
suzy17@inbox.ru, Москва
Вопрос закрыт
РПЖ 4 стадия тактика лечения
24 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Это метастазы???
13 ноября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Суммация легочного рисунка на рентгене
19 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь