Консультация педиатра /

Желтушка-билирубин — вопрос №2313122

116 просмотров

Здравствуйте! Родились 30 июня, в род доме лежали 2 дня под лампой, пили урсосан 1/4 утром и вечером. 10 июля билитест показал 88, пересдали 27.07 175 уже.. нам завтра месяц, взяли в аренду лампу, сколько нужно часов лежать в сутки? И нужно ли мучаться ночью. Сказали убрать гв, на сколько дней? Начали давать смесь, зрачки чуть светлее стали. Прописали опять урсосан 1/5 на ночь на месяц.

Хронические болезни: Родились на сроке 36 недель 3380, 52 см
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Нет, убирать гв точно не нужно, это старые неоправданные рекомендации.
Если это желтуха из-за ГВ (такое действительно может быть), то она неопасна.
Лучше, конечно, сдать б/х крови (общий прямой билирубин, Алт аст), так как белитест уже не совсем информативен в таком возрасте.
Педиатр
Фототерапия при билирубине выше 160 да, нужна. Курс 72 часа (не считается время на кормление). Нужно стараться, чтобы малыш лежал под ней круглосуточно. Можно допаивать водой, не забирая его с кроватки. Обязательно закрывайте плотно глазки чепчиком или специальной масочкой. Контроль билирубина через 72 часа лежания под лампой, не билитестом, а б/х крови (общий и прямой билирубин, Алт аст). Если показатель билирубина будет еще выше 160 - повторно показаться педиатру.
На фоне фототерапии может появиться сыпь на теле (не всегда), не пугайтесь. Используйте также эмолентв, чтобы кожа малыша не пересушилась.
Красные флаги при желтухе:
Быстро Нарастающая желтушность кожных покровов
Желтушность ладошек и стоп
Белый или очень светлый стул
Темная моча
Вялость сонливость
Не прибавляет вес
Плохо сосет грудь или бутылочку
Частые обильные срыгивания
Судороги.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Камиля Ильдусовна, мы лежим в сутки по 12 часов получается. Плачем и кушаем остальное время. Этого мало? Сколько можно делать максимальный перерыв на лампе? Завтра нужно в больницу
Педиатр
Перерыв в идеале должен быть минимальный, на кормление и на подмывания-переодевания.
Есть же фототерапия в виде кроватки, сверху не светит. Можно такую приобрести в аренду.
Клиент
Камиля Ильдусовна, мы уже не подходим по весу. Сейчас 4290
Педиатр
Воюем если нет красных флагов, если по узи печени , желчного пузыря, протоков все хорошо, Алт аст будут в норме, ттг, т4 своб, антитела к тпо (это гормональный профиль, можно тоже сдать, так как желтуха бывает при гипотиреозе, хотя его при скрининге новорожденных обычно исключают) будут в норме - то билирубин может быть и 160-170 на ГВ, и сам постепенно тоже будет снижаться, но важно тоже контролировать уровень билирубина по анализам в таком случае.
Но фототерапия поможет быстрее справиться с желтухой.
Клиент
Камиля Ильдусовна, посмотрите пожалуйста анализ
Педиатр
Билирубин общий повышен, но для вашего возраста нормально. Он будет снижаться постепенно . Фототерапия не нужна. АСТ в норме до 84.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия. Минимальный курс 48 часов непосредственно под лампой
Светить можно только днём. 2-3 часа под лампой, час отдыхаем.
Обязательно следите за регулярностью стула, так как биллирубин выводится в основном с калом.

Грудное вскармливание не отменяем!
Урсосан не показан
Педиатр
Здравствуйте
Урсосан не давать не эффективен при желтухе
светить малыша ,закрывать глаза и половые органы во время процедуры ,лежать долго
Как минимум 8-9 часов ,ночью светить не надо
Чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
ГВ не отменять
Клиент
Эльнура Назимовна, сколько дней светиться? Через сколько сдавать билитест
Педиатр
Светиться 3-7 дней
Сдать кровь если будет показатель ниже 160 ,можно не светить очный осмотр врача
Клиент
Эльнура Назимовна, кровь берут с 3х ответили так в платной клинике
Педиатр
Тогда билитест
Педиатр
Светиться 3-7 дней
Сдать кровь если будет показатель ниже 160 ,можно уже не светить ,очный осмотр врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтушка.
11 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Новорожденный, желтушка
7 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Желтушка у месячного ребенка
28 декабря 2024
Мария
Вопрос закрыт
Цвет носика
7 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита