Что вас беспокоит?
Боли над пупком
Добрый вечер. Ребенку 13 лет, беспокоят боли над пупком и периодически в правом боку. Повышения температуры нет. Стул не стабильный, то понос то запор. По узи органов брюшной полости: увеличение печени, дисхолия(взвесь), реактивные изменения поджелудочной железы. Биохимия : все показатели в норме кроме билирубина: общий -17,4(норма17), прямой 6,5(норма 5). Обратились к гастроэнтерологу с жалобами, был назначен тримедан 200 мг 3 раза в сутки, урсофальк 500 мг на ночь, форлакс 1 Пак. ( на момент приема был запор). На третий день приема урсофалька боли усилились, появился понос темного цвета. Какое продолжить лечение в данной ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте! учитывая Описание узи и застой желчи нужно исключать паразитов
для этого проходите дуоденальное зондирование (берут желчь на анализ, самый достоверный метод). Как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трёхкратно с интервалом 3 дня.
Диарея это частое побочное урсофалька. Какой вес у ребёнка?
Форлакс конечно убираем
Ирина Владимировна, вес 70. На паразитов сдавали кровь, отрицательный результат. Анализ прикрепила
Кровь малоинформативна для аскарид и лямблий, рекомендую слать кал
Доза урсофалька для вашего веса нормальная
Можно попробовать разделить на 2 приема
250 в обед и 250 перед сном
Можно добавить сорбент, например, Полисорб
Ирина Владимировна, а можно ли чем то заменить тримедат, пьет его уже 2 недели, эффекта нет?
Можно необутин попробовать, механизм схож, но бывает, что на него лучше эффект
Ирина Владимировна, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20191 ответ
- 13 Июня 20201 ответ