Повышенный билирубин — вопрос №2315617

Question

Повышенный билирубин — вопрос №2315617

Ольга

142 просмотра

30 июля 2024

Добрый день. Последние пару месяцев беспокоит дискомфорт в правом боку, тошнота по утрам, билирубин по последнему анализу 52. Вчера начала пить урсосан по 1 таблетки на ночь. Опасно ли такое повышение? И что может способствовать этому повышению и боли? В период месячных очень болит живот, поэтому я в первый день каждый месяц пью около 2 таблеток кеторола, может ли это быть причиной?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

бока

период

повышение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Боли при менструации не связаны с билирубином, они возникают из за сокращения матки, это нормально.
Касательно билирубина, то повышение за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, это особенность организма! Провокаторами синдрома Жильбера являются психо - эмоциональный стресс, физическая активность, курение, инсоляция и т. д.
Для установления причины болевого синдрома необходимо выполнить УЗИ ОБП и дообследоваться со стороны кишечника (так как в правом подреберье находится печёночный изгиб толстого кишечника). Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, записано на колоноскопию через 4 дня. Подскажите, пожалуйста, что можно принимать от тошноты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

Для купирования тошноты используются препараты из группы прокинетиков (ганатон, итомед, ретч, метоклопрамид, Церукал). Если ранее что то принимали, то можно повторить. Если нет, то подбором лекарственной терапии заниматься в очном формате с доктором, все препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, стресса нет, оцениваю позитивно. Ранее пила фосфалюгель от тошноты. Узи обп в норме, желчь не обнаружена, печень не увеличена.

Пожаловаться

Ольга, 3 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, добавила колоноскопию. Получается всё же проблема с желчным?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 3 августа 2024

Гастроэнтеролог

Колоноскопия не исключает всех проблем, лабораторная диагностика, о которой я писала выше тоже имеет важную роль. А в целом по ФКС всё хорошо. УЗИ ОБП выполняли? Синдром Жильбера сам по себе не даёт болевого синдрома!

Пожаловаться

Ольга, 3 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, узи приложено, файл оканчивается на 42.

Пожаловаться

Ольга, 3 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, узи обл выше приложила, файл оканчивается на 42.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 3 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, я поняла. Спасибо вам большое.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 30 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
повышение билирубин за счёт непрямой фракции, есть подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Прямой билирубин так же повышен, но по узи признаков застоя желчи нет

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Подобные цифры билирубина могут говорить о наследственной доброкачественной патологии обмена билирубина - синдрома Жильбера. В таком случае назначают Хофитол по 2 табл 3 раза день за 15-30мину до еды 3 недели, Корвалол 25-30 капель на ночь 10 дней каждого месяца в течение 3 месяцев подряд. Контроль билирубина - общего и прямого после лечения. С целью подтверждения синдрома Жильбера возможно выполнить генетический анализ на синдром Жильбера.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 31 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга!
По анализам у вас есть повышение билирубина. Здесь нужно досдать его с прямой и непрямой фракциями. Если будет повышение непрямой фракции, то это скорее всего синдром Жильбера. Для его подтверждения можно сдать генетический анализ. Обычно Лечение не требуется
При таком билирубине можно Полисорб 3 р в сут 5-10 дней
Урсосан можно пропить
С кеторола так билирубин не поднимается
Здоровья вам!

Пожаловаться

Ольга, 1 августа 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, подскажите пожалуйста, если послезавтра колоноскопия назначена, могу ли я принимать полисорб?

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 1 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Только после колоноскопии. Иначе не будет эффекта от очистки кишечника перед колоноскопией

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на лимфому

3 ответа

14 ноября 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Боль в левом боку

3 ответа

4 апреля 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Желчный пузырь: удалять или нет?

1 ответ

22 февраля 2024

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Здравствуйте мне поставили диагноз ревматоидный артрит. и назначили 12 мг медрола на 3 месяца. у меня такой вопрос это очень высокая ли доза и длительный ли период ? чем это опасна длительный прием гормона. спасибо за ранее

1 ответ

4 июня 2024

Гулзана

Вопрос закрыт

Болит голова

4 ответа

28 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Киста яичника

3 ответа

18 ноября 2024

Ольга, Смоленск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T04:30:18+03:00

По УЗИ тоже все хорошо. Болеть по результатам обследований нечему. Можно сделать вывод, что боли функционального характера, нельзя исключить билиарную дисфункцию, например ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Все что требуется это приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.