Что вас беспокоит?
Повышенный билирубин
Добрый день. Последние пару месяцев беспокоит дискомфорт в правом боку, тошнота по утрам, билирубин по последнему анализу 52. Вчера начала пить урсосан по 1 таблетки на ночь. Опасно ли такое повышение? И что может способствовать этому повышению и боли? В период месячных очень болит живот, поэтому я в первый день каждый месяц пью около 2 таблеток кеторола, может ли это быть причиной?
Здравствуйте! Боли при менструации не связаны с билирубином, они возникают из за сокращения матки, это нормально.
Касательно билирубина, то повышение за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Синдром Жильбера не болезнь, это особенность организма! Провокаторами синдрома Жильбера являются психо - эмоциональный стресс, физическая активность, курение, инсоляция и т. д.
Для установления причины болевого синдрома необходимо выполнить УЗИ ОБП и дообследоваться со стороны кишечника (так как в правом подреберье находится печёночный изгиб толстого кишечника). Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, записано на колоноскопию через 4 дня. Подскажите, пожалуйста, что можно принимать от тошноты?
Для купирования тошноты используются препараты из группы прокинетиков (ганатон, итомед, ретч, метоклопрамид, Церукал). Если ранее что то принимали, то можно повторить. Если нет, то подбором лекарственной терапии заниматься в очном формате с доктором, все препараты имеют ряд нежелательных побочных реакций. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Анна Сергеевна, стресса нет, оцениваю позитивно. Ранее пила фосфалюгель от тошноты. Узи обп в норме, желчь не обнаружена, печень не увеличена.
Анна Сергеевна, добавила колоноскопию. Получается всё же проблема с желчным?
Колоноскопия не исключает всех проблем, лабораторная диагностика, о которой я писала выше тоже имеет важную роль. А в целом по ФКС всё хорошо. УЗИ ОБП выполняли? Синдром Жильбера сам по себе не даёт болевого синдрома!
Анна Сергеевна, узи приложено, файл оканчивается на 42.
Анна Сергеевна, узи обл выше приложила, файл оканчивается на 42.
Принятый ответ
По УЗИ тоже все хорошо. Болеть по результатам обследований нечему. Можно сделать вывод, что боли функционального характера, нельзя исключить билиарную дисфункцию, например ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы желчевыводящих путей. Все что требуется это приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, я поняла. Спасибо вам большое.
Здравствуйте!
повышение билирубин за счёт непрямой фракции, есть подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту. Например, урсосан 500 мг на ночь 1-3 мес под контролем билирубина.
Выявляется по генетическому анализу крови.
Прямой билирубин так же повышен, но по узи признаков застоя желчи нет
Здравствуйте! Подобные цифры билирубина могут говорить о наследственной доброкачественной патологии обмена билирубина - синдрома Жильбера. В таком случае назначают Хофитол по 2 табл 3 раза день за 15-30мину до еды 3 недели, Корвалол 25-30 капель на ночь 10 дней каждого месяца в течение 3 месяцев подряд. Контроль билирубина - общего и прямого после лечения. С целью подтверждения синдрома Жильбера возможно выполнить генетический анализ на синдром Жильбера.
Здравствуйте, Ольга!
По анализам у вас есть повышение билирубина. Здесь нужно досдать его с прямой и непрямой фракциями. Если будет повышение непрямой фракции, то это скорее всего синдром Жильбера. Для его подтверждения можно сдать генетический анализ. Обычно Лечение не требуется
При таком билирубине можно Полисорб 3 р в сут 5-10 дней
Урсосан можно пропить
С кеторола так билирубин не поднимается
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, подскажите пожалуйста, если послезавтра колоноскопия назначена, могу ли я принимать полисорб?
Только после колоноскопии. Иначе не будет эффекта от очистки кишечника перед колоноскопией
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 23 Апреля 202113 ответов
- 5 Ноября 20211 ответ
- 6 Февраля 20226 ответов