Консультация детского дерматолога /

Причина токсикодермии у годовалого ребенка? — вопрос №2315894

246 просмотров

Более месяца (конец июня-июль) у ребенка 1,5 лет высыпания (папулы) только на руках и ногах, сильный зуд по ночам. По анализу крови аллергия не прослеживается, исследования на паразитов отрицательные. Соблюдаем диету. Последний раз ребенок переболел ОРВИ в конце апреля.
Сейчас поставлен диагноз острый токсико-аллергический дерматит. Пройден курс уколов преднизолона (3 раза), на ночь принимаем 1/4 таблетки супрастина, утром - Зодак 10 капель. На 7 дней - крем Адвантан штрихами на яркие участки, при сухости кожи - Белобаза. После уколов есть улучшения, но на ногах образуются новые участки высыпаний после расчёсывания кожи.

Возраст: 31

Хронические болезни: Отсутствуют
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Анна, здравствуйте! Это проявления крапивницы.
Если по анализам аллергия не прослеживается (Ig E если в норме) возможно причина инфекционная или аутоимунная.
Сдайте Ig G на хеликобактер, кал на паразитов методом Парасепт, ТТГ, антитела к ТПО, АСЛО, СРБ.
Лечение у вас хорошее, Зиртек при малом эффекте можно увеличить до 20 капель.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анна
Я считаю, что вам необходим стационар
Проходить там полное обследование
Наблюдать за кожей
Вести дневник
Лечение пройти комплексное
Если надо привлечь смежных специалистов
- антигистаминное по возрасту
- зостерин ультра 30% 1 лет Лога 2 раза в день 5 дней
Затем
- 60% 1 дет доза 2 раза в день 5 дней
Наружно: циндол болтушка 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Врачами нам тоже рекомендован стационар с целью прокапаться. Но сам процесс уколов ребенок воспринял очень тяжело, постоянно вырывался. Девочка у нас очень подвижная, не любит находиться в закрытом пространстве. Но если улучшений не последует, то мы, конечно, прибегнем к стационару. Пока об эффективности уколов говорить рано, прошло два дня. Высыпаний и зуда стало меньше, но появляются новые очаги на ножках после расчёсывания.
Сохранено грудное вскармливание, диета соблюдается. Могут ли высыпания частично объяснены сезонностью, прорезыванием нижних клыков?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Связи с клыками не вижу
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Токсикодермии я не вижу точно.
Больше данных за крапивницу.
Вам нужна консультация аллерголога.
Пересмотреть все комнатные растения на аллергены. Домашние животные?
Не принимаете ли Вы витамин Д?
Добавит внутрь полисорб или энтеросгель по 1ч л 3 р в день 7 дней
Все остальное продолжить .
Как чувствовал себя ребенок после дексаметазон?
Поставить вопрос с аллергологом о сдаче Алекс чипа в лаборатории.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, здравствуйте, Юлия Юрьевна. Диагноз нам выставлен по результатам консилиума областных детских врачей (дерматолога и аллерголога). Присутствовала синева на коже в стадии заживления на ручке. Домашние растения выставлены на веранду, кот выгнан пока на улицу (но он с рождения малышки). Полисорб тоже принимаем по 1 ч ложке на 30 мл 1 раз в день. Почему вы спросили витамин Д? До 1 года принимали регулярно. Много стали гулять, перестали. До какого возраста следует принимать?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
1 ч л в сутки для 1,5 годовалого ребенка -не доза. На вит д дают часто такие реакции.поэтому и спросила. Вит д пить весь детский возраст,но если ребенок часто на солнце,можно перерыв делать на лето.
Я написала свое мнение. Токсикодермии я не вижу. Я участвую в консилиумах ежедневно. По фото данных нет.
Синюшность при крапивнице и бывает. До перламутрового отлива.
При Токсикодермии должны быть:
Поражены слизистые
Быть пузыри,волдыри,узлы!
Поднимается температура 37.3-38
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое за Ваши ответы. Полисорб принимаем по инструкции на упаковке, напишите, пожалуйста, ещё раз дозу для ребенка 1,5 лет. Температура у ребенка не поднималась. Говорить про эффективность уколов пока рано, прошло 2 дня. Но высыпаний и зуда стало меньше, хотя появляются новые очаги при расчёсывании. Локализация только на руках и ногах. Могут ли высыпания быть вызваны сезонными раздражителями? Промежуточно нам разные специалисты ставили и пищевую аллергия, и аллергию на растительность.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Ребенок же весит больше 10 кг? Доза ваша по 1 ч л 3 р в день!
Я про сезонность в частности и говорила. Или про растирания и тд. Как уже сказала ,хорошо бы сдать Алекс чип,если посчитает нужным аллерголог. От уколов эффект наступает через 1-2 часа! Сразу видно побледнение и уход сыпи. За 3 дня бы разрешилось. Если не пройдёт,то лучше на обследование в стационар.
Клиент
Юлия Юрьевна, девочка весит 8,7 кг. После уколов сыпи и зуда стало гораздо меньше, но полностью они не исчезли. Яркими высыпания всегда бывают в утреннее время после ночного зуда, позднее - они бледнеют. Хотелось бы закрепить и улучшить эффект, не допустить рецидива.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Рассказываете классическую крапивницу.
Если практически9 кг ,то пить хотя бы 2 ч л за сутки .
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Нужно пройти все обследования,касаемые крапивницы.
Опять-таки,была бы истинная Токсикодермии,вас бы незамедлительно положили в стационар. Она лечится только в стационаре,особенно детей
Клиент
Юлия Юрьевна, какое ещё необходимо пройти обследование, кроме общего анализа крови, анализов на паразиты и Алекс чипа?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Пока все
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анна,здравствуйте
На фото сейчас я вижу крапивницу(аллерген может поступать как снаружи-порошок,крема,ткань,так изнутри-пища,напитки,лекарства,бады )
Так же может быть вирусной
Рекомендую :
-зодак 10кап 1 р в день 10 дней
-лактофильтрум 1/2 т 3 р в день 5 дней
-эмульсия адвантан 2 р в день 7 дней
Гипоаллергенная диета с ограничением сладкого,копченого,цитрусовых,Орехов,меда,морепродуктов,яркого и тд
Не тереть
Хб одежда
Если проявления будут повторяться,то сдать для начала Общий анализ крови ,общий Ig E,кал на я/глист и простейшие (парасепт)
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, здравствуйте. Данное лечение, но аналогами мы проводим уже месяц. Высыпания на ручках прошли, но перенеслось на ноги. Почему только на конечностях? На других частях тела за все это время высыпания отсутствуют. Уколы тоже дали только временный эффект. Общий анализ крови прикрепила, паразитов ни кал, ни кровь из вены не показали.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анна,локализация может быть разная,дополнительно тогда сдать аллергопробы, в лабораториях имеется ряд аллергопанелей : immunocap 112 аллергенов , аллергочип ALEX2 - 300 аллергенов,берется всего 1 пробирка,но цена кусается…
Из бюджетных можно рассмотреть пищевую и ингаляционную IgE -аллергопанели Protia
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Поддерживаю коллег, высыпания характерны для крапивницы.
Необходимо проверить Ig E общ, клинический анализ крови, биохимический анализ крови.
Рекомендую по лечению
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день на 14дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Крем Адвантан 2 р в день 10дней, тонким слоем.
В питание сократить приём сладкого и красных продуктов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зуд после макмирора
7 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Следы на туалетной бумаге
7 декабря 2022
Руслан, Салават
Вопрос закрыт
Зуд,сыпь, сухость кожи
27 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Зуд,пятна с покраснениями и прыщами гнойными
13 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Зуд и выделения во влагалище
18 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Виктория Николаевна  Попова
305 отзывов
Детский дерматолог
АГМА. Лечебное дело. Дерм
Опыт работы: 24 года
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Детский дерматолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Нарайкина
53 отзыва
Детский дерматолог
2003-2009, МГМСУ , факуль
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита