Что вас беспокоит?
Причина токсикодермии у годовалого ребенка?
Более месяца (конец июня-июль) у ребенка 1,5 лет высыпания (папулы) только на руках и ногах, сильный зуд по ночам. По анализу крови аллергия не прослеживается, исследования на паразитов отрицательные. Соблюдаем диету. Последний раз ребенок переболел ОРВИ в конце апреля. Сейчас поставлен диагноз острый токсико-аллергический дерматит. Пройден курс уколов преднизолона (3 раза), на ночь принимаем 1/4 таблетки супрастина, утром - Зодак 10 капель. На 7 дней - крем Адвантан штрихами на яркие участки, при сухости кожи - Белобаза. После уколов есть улучшения, но на ногах образуются новые участки высыпаний после расчёсывания кожи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте! Это проявления крапивницы.
Если по анализам аллергия не прослеживается (Ig E если в норме) возможно причина инфекционная или аутоимунная.
Сдайте Ig G на хеликобактер, кал на паразитов методом Парасепт, ТТГ, антитела к ТПО, АСЛО, СРБ.
Лечение у вас хорошее, Зиртек при малом эффекте можно увеличить до 20 капель.
Юлия Юрьевна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Я считаю, что вам необходим стационар
Проходить там полное обследование
Наблюдать за кожей
Вести дневник
Лечение пройти комплексное
Если надо привлечь смежных специалистов
- антигистаминное по возрасту
- зостерин ультра 30% 1 лет Лога 2 раза в день 5 дней
Затем
- 60% 1 дет доза 2 раза в день 5 дней
Наружно: циндол болтушка 2 раза в день 7-10 дней
Виктория Николаевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Врачами нам тоже рекомендован стационар с целью прокапаться. Но сам процесс уколов ребенок воспринял очень тяжело, постоянно вырывался. Девочка у нас очень подвижная, не любит находиться в закрытом пространстве. Но если улучшений не последует, то мы, конечно, прибегнем к стационару. Пока об эффективности уколов говорить рано, прошло два дня. Высыпаний и зуда стало меньше, но появляются новые очаги на ножках после расчёсывания.
Сохранено грудное вскармливание, диета соблюдается. Могут ли высыпания частично объяснены сезонностью, прорезыванием нижних клыков?
Аллерген может быть снаружи
Может поступать с продуктами питания, с напитками, лекарствами и бадами
Связи с клыками не вижу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Токсикодермии я не вижу точно.
Больше данных за крапивницу.
Вам нужна консультация аллерголога.
Пересмотреть все комнатные растения на аллергены. Домашние животные?
Не принимаете ли Вы витамин Д?
Добавит внутрь полисорб или энтеросгель по 1ч л 3 р в день 7 дней
Все остальное продолжить .
Как чувствовал себя ребенок после дексаметазон?
Поставить вопрос с аллергологом о сдаче Алекс чипа в лаборатории.
Юлия Юрьевна, здравствуйте, Юлия Юрьевна. Диагноз нам выставлен по результатам консилиума областных детских врачей (дерматолога и аллерголога). Присутствовала синева на коже в стадии заживления на ручке. Домашние растения выставлены на веранду, кот выгнан пока на улицу (но он с рождения малышки). Полисорб тоже принимаем по 1 ч ложке на 30 мл 1 раз в день. Почему вы спросили витамин Д? До 1 года принимали регулярно. Много стали гулять, перестали. До какого возраста следует принимать?
1 ч л в сутки для 1,5 годовалого ребенка -не доза. На вит д дают часто такие реакции.поэтому и спросила. Вит д пить весь детский возраст,но если ребенок часто на солнце,можно перерыв делать на лето.
Я написала свое мнение. Токсикодермии я не вижу. Я участвую в консилиумах ежедневно. По фото данных нет.
Синюшность при крапивнице и бывает. До перламутрового отлива.
При Токсикодермии должны быть:
Поражены слизистые
Быть пузыри,волдыри,узлы!
Поднимается температура 37.3-38
Юлия Юрьевна, спасибо большое за Ваши ответы. Полисорб принимаем по инструкции на упаковке, напишите, пожалуйста, ещё раз дозу для ребенка 1,5 лет. Температура у ребенка не поднималась. Говорить про эффективность уколов пока рано, прошло 2 дня. Но высыпаний и зуда стало меньше, хотя появляются новые очаги при расчёсывании. Локализация только на руках и ногах. Могут ли высыпания быть вызваны сезонными раздражителями? Промежуточно нам разные специалисты ставили и пищевую аллергия, и аллергию на растительность.
Ребенок же весит больше 10 кг? Доза ваша по 1 ч л 3 р в день!
Я про сезонность в частности и говорила. Или про растирания и тд. Как уже сказала ,хорошо бы сдать Алекс чип,если посчитает нужным аллерголог. От уколов эффект наступает через 1-2 часа! Сразу видно побледнение и уход сыпи. За 3 дня бы разрешилось. Если не пройдёт,то лучше на обследование в стационар.
Юлия Юрьевна, девочка весит 8,7 кг. После уколов сыпи и зуда стало гораздо меньше, но полностью они не исчезли. Яркими высыпания всегда бывают в утреннее время после ночного зуда, позднее - они бледнеют. Хотелось бы закрепить и улучшить эффект, не допустить рецидива.
Рассказываете классическую крапивницу.
Если практически9 кг ,то пить хотя бы 2 ч л за сутки .
Нужно пройти все обследования,касаемые крапивницы.
Опять-таки,была бы истинная Токсикодермии,вас бы незамедлительно положили в стационар. Она лечится только в стационаре,особенно детей
Юлия Юрьевна, какое ещё необходимо пройти обследование, кроме общего анализа крови, анализов на паразиты и Алекс чипа?
Пока все
Принятый ответ
Анна,здравствуйте
На фото сейчас я вижу крапивницу(аллерген может поступать как снаружи-порошок,крема,ткань,так изнутри-пища,напитки,лекарства,бады )
Так же может быть вирусной
Рекомендую :
-зодак 10кап 1 р в день 10 дней
-лактофильтрум 1/2 т 3 р в день 5 дней
-эмульсия адвантан 2 р в день 7 дней
Гипоаллергенная диета с ограничением сладкого,копченого,цитрусовых,Орехов,меда,морепродуктов,яркого и тд
Не тереть
Хб одежда
Если проявления будут повторяться,то сдать для начала Общий анализ крови ,общий Ig E,кал на я/глист и простейшие (парасепт)
Светлана Александровна, здравствуйте. Данное лечение, но аналогами мы проводим уже месяц. Высыпания на ручках прошли, но перенеслось на ноги. Почему только на конечностях? На других частях тела за все это время высыпания отсутствуют. Уколы тоже дали только временный эффект. Общий анализ крови прикрепила, паразитов ни кал, ни кровь из вены не показали.
Анна,локализация может быть разная,дополнительно тогда сдать аллергопробы, в лабораториях имеется ряд аллергопанелей : immunocap 112 аллергенов , аллергочип ALEX2 - 300 аллергенов,берется всего 1 пробирка,но цена кусается…
Из бюджетных можно рассмотреть пищевую и ингаляционную IgE -аллергопанели Protia
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поддерживаю коллег, высыпания характерны для крапивницы.
Необходимо проверить Ig E общ, клинический анализ крови, биохимический анализ крови.
Рекомендую по лечению
Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день на 14дней.
Наружно крем Неотанин 2 р в день на 14дней.
Крем Адвантан 2 р в день 10дней, тонким слоем.
В питание сократить приём сладкого и красных продуктов.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20171 ответ
- 9 Декабря 20172 ответа
- 12 Мая 20191 ответ
- 20 Сентября 201921 ответ