Что вас беспокоит?
Боли в руке
Здравствуйте, обратилась к неврологу с жалобой по боли в руке, а также в районе уха и виска. Часто еще болит шея. Врач отправила на рентген, результат во вложении. Подскажите пожалуйста насколько это критично и является ли это обратимым процессом, можно ли вылечить? Мне 38 лет, работа за компьютером. Спорт раз в неделю фитнес, иногда плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По рентгенографии остеохондроз (возрастные изменения в позвоночнике), сколиоз-искривление и смещение позвонка 5 шейного кзади на 3,5 мм, критичным оно не считается, но лучше выполнить МРТ шейного отдела.
В остром периоде по лечению можно:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, он есть у всех людей с подросткового возраста. Смещение позвонка минимальное,вероятнее всего вы с этим живёте всю жизнь, симптомов это не даёт. У вас мышечно-тонический синдром из-за работы,связанной с долгой статической позой.
В данный момент можно ксефокам 8мг + 2мл воды для инъекций внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой).
На работе каждые 60 минут вставать и делать разминку 1-2 минуты. Руки за столом должны быть согнуты под углом 90⁰.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас имеются возрастные изменения позвоночника, которые вероятно обостряются за счет гиподинамии (сидячей работы, малоактивного образа жизни) и мышечно-тонического синдрома.
Можно за основу терапии взять следующую схему лечения;
· НПВС – Лорноксикам (Ксефокам) 8 мг 1т. 2 – 3 раза в сутки до 7 дней; при этом необходимо прикрывать ЖКТ приемом ИПП омепразола 40 мг натощак в дни приема препаратов этой группы;
· миорелаксанты – толперизон 150 мг 1-2 р/д или тизанидин 2-4 мг 1-2 р/д (с осторожностью при вождении, работе с движущимися объектами и т.д.) - 14 дней;
· Витамины группы В комплексные или изолированные формы: например комбилипен 2.0 в\м №10 или по 1т. 2 р/д - до месяца;
· сосудистые препараты, периферические вазодилататоры: пентоксифиллин 100 мг 1т. 3 р\д - 1 месяц или никотиновая кислота по 1,0 в/м №10.
Также для профилактики обострения болей в шее рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок (подъем тяжестей, ношение тяжелой сумки в одной руке и др.), длительных статических нагрузок (например сидение и пребывание в неудобном положении и др.) и переохлаждения, резких поворотов в стороны, чрезмерных переразгибаний назад и наклонов вперёд.
Также рекомендуются регулярные занятия лечебной физкультурой, лечебное плавание в бассейне, йогой, что укрепит мышцы спины и создаст хороший мышечный корсет.
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас мышечно- тонический синдром на фоне постоянных нагрузок и вынужденной позы во время работы. По рентгену описаны только возрастные изменения; для исключения грыж рекомендую пройти МРТ шейного отдела. По лечению : аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней; мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней. Сон на ортопедической подушке . Подключите лечебную физкультуру можно по шишонину; во время работы делать перерывы для гимнастики
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
в комбинации:
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20221 ответ
- 8 Августа 202426 ответов