Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2316611

Что вас беспокоит?

Отёк колена

Добрый день! В январе 2024 была сделана артроскопия , диагноз хондромаляция надколенника 3-4 ст, медиального мыщелка бедренной кости 2-3ст,левого колена гонартроз 1ст. Первый месяц сидела дома не проходила реабилитацию ,отёка не было. Через пару месяцев начался периодический отек раз неделю и продолжается по сей день, сам проходит без пункции. Не могу ходить по леснице,бегать ,приседать ,не могу поднять прямую ногу в положении лежа,она загибается во внутрь вправо. Мышцы прямой бедра нет,слабая нога. Сама нога не болит ,не горячая, в основном опухает после попыток даже слегка растянуть или согнуть сильно колено. Анализы на хламидии все чистые, инфекций нет . Травматолог после осмотра сказал по травматологии вопросов нет. Может ли отекать от нагрузки? И как быть? Как только пытаюсь накачать мышцу то колено опухает и даже без причины иногда.

Язва двенадцатиперстной кишки,сибр
37 лет
30 Июля 2024·Просмотров: 720·Маша

Принятый ответ

Здравствуйте.
После артрокопии без должного восстановления отек может быть. И будет сохранятся долго.

Вопрос в другом.
По какому поводу артроскопия была проведена? Что делали?

Сергей Викторович, добрый день! Отек уже пол года каждую неделю так должно быть? Два года назад долго сидела на корточках потом резко встала и после этого стало опухать колено и не сгибалось,сделали депроспан и отек прошел,но колено так и не сгибалось . По назначению врача была проведена артроскопия,но в целом ничего особо не нашли, отрезали кусок надколенника торчащего. Это уже вторая артроскопия на этом колене,10 лет назад уже делала тоже самое и причина та же бесконечный синовит. Что мне теперь делать? Как восстановить?

Здравствуйте.
Если имеет место постоянный рецидивирующий синовит - первым делом нужно обратиться к врачу ревматологу. Также нужно отправить синовиальную жидкость на цитологический анализ, посмотреть клеточный состав.
Если при артроскопии ничего не нашли - зачем оперировали?
У любой операции должно быть обоснование

Сергей Викторович, я обратилась к врачу и меня отправили на операцию . Ревмапробы и жидкость сдавала там все чисто. Поэтому и обратилась сюда так как меня нигде не принимают говорят не по их части,но болезнь есть. Может ли быть отек от нагрузки? И возможно что после того как накачаю мышцы колено перестанет опухать? Ногу ведь не могу поднять и по леснице не могу ходить..

От нагрузки может быть.
Но как-то странно.
2 операции провели, а причину не нашли.
Не видя вас и ваше колено мне трудно что-то большее сказать

Сергей Викторович, причину сказали якобы размохрился хрящ надколенника и поэтому раздражал сустав и опухал..жаль что вы не помогли.

Ну так они убрали этот участок?
Или нет?

Сергей Викторович, был проведен дебриджмент участка хогдромаляции и санация сустава. Но суть в том что нога при попытке сгибания отекает сразу.

Это вряд ли связано.
На МРТ не было данных за тендинит сухожилия четырехглавой мышцы?

Сергей Викторович, было только указано частичное повреждение пск

Контроль мрт сделайте.
И по результатам смотрите. Хондромаляция никуда не делась у вас

Сергей Викторович, добрый день,подскажите а как же лечить хондромаляцию? Нигде лечения нет..только диагноз

Выраженные участки обрабатывают во время операции.
А так лечение кончервативное.
Хондропротекторы, витамины, сосудистые препараты.

Сергей Викторович, подскажите можно ли ставить уколы гиалурона в колено при планировании беременности? Или потом сколько то нужно ждать?

Смотря от препарата.
Нужно изучить инструкцию к конкретному.
Например, Армавискон противопоказан при беременности.
На время планирования беременности указаний нет

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.Учитывая наличие хондромаляции такой степени и проведение артроскопической операции, то вам рекомендован МРТ - контроль.
Скорее всего имеется прогрессирование хондромаляции, отсюда отёк и боль.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)

-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Расул Маденядович, добрый день! Боли нет вообще,только отек. Подскажите пож.та не может ли быть повреждение сухожилий или связок колена? И не может ли воспаление тканей давать отек при сгибании? Как только начинаю пытаться согнуть или сесть в позу лотоса сразу сильнейший отек? Либо если наклониться и пытаттся растягивать заднюю мышцу бедра так же отек..именно при растяжении тканей

Расул Маденядович, подскажите пожалуйста какие могут быть дообследования после артроскопии?

Если болей нет и отёк возникает только после растяжения, то скорее всего связочный аппарат реагирует так на перерастяжение.
Нужно ограничить данные манипуляции.
Дообследование после артроскопической операции- мрт контроль

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если на артроскопии всё чисто, ревмопробы все отрицательные, то коленный сустав страдает от перегрузки.
Перестаньте его напрягать лотосами и прочими осанами.

Дайте покой, носите ортез. Не все могут быть спортсменами, у всех разная эластичность связок.
У кого-то они растягиваются, а у кого-то надрываются.
Снимите отёк местными средствами и больше не перегружайте.

Нет у Вас болезни. Есть перегрузка сустава, его связочного аппарата.

Константин Эдуардович, добрый день, лотос делаю крайне редко ,опухает даже от наклона если связки задние бедра растягиваются,наверно так не должно быть? Как снять это воспаление подскажите пожалуйста? Сустав всегда холодный не красный,просто собирается жидкость раз в неделю . В первый раз до операции помог депраспан один укол, но после артроскопии снова отекает.

Вам все способы борьбы с отёком известны. Ничего нового нет.
Дипроспан - препарат эффективный, но это гормон и плотно на него садиться нельзя.
Пробуйте обходиться местными мазями и компрессами, физиопроцедурами, носите компрессионный ортез.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.