Консультация эндокринолога /

План похудения — вопрос №2318234

282 просмотра

Здравствуйте. У меня есть на руках анализы, прикрепляю сразу в приложении. Хотелось бы на их основе получить прямые и точные рекомендации для похудения, план диеты. Упор именно на вышеперечисленное. Мой нынешний вес 102 кг, хочу весить в пределах 82-85 кг.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте.
Вы прикрепили только общий анализ крови. Есть другие анализы?
По общему анализу крови у вас вирусная инфекция ( если нет симптомов, значит переносите латентно).

Работа с весом должна быть комплексной:
1. Питание
2. Спорт
3. Режим дня, режим сна
4. Борьба со стрессом ( консультации психолога).
5. Работа с диетологом.

1) Чтобы похудеть нужно перестроиться всей семье. Если у кого-то из членов семьи тоже есть избыток веса, то правильное питание должно коснуться всей семьи.
2) Советую найти диетолога онлайн. Можно записаться на какие-нибудь онлайн курсы/марафоны (только с докмед врачами) где люди делятся результатами, мотивируют друг друга и тд. Под контролем куратора курса ( то есть врача)
3) Избыток веса возникает или на фоне стресса или на фоне скуки. В первом случае нужен психолог (тоже можно заниматься онлайн, если нет возможности посещать очно) нужно научиться не заедать обиды/стресс и тп. Если это второе, то в срочном порядке нужно найти хобби, чтобы фокус внимания перешёл с еды на новое занятие.

Питание:
На начальном этапе пробуйте обойтись без медикаментозной терапии. Только представьте, например препарат для похудения Саксенда стоит 15 тыс за упаковку. Умножьте как минимум на 10. Это та сумма, которую Вы моете потратить на психолога, спорт и правильное питание.
Купите диетическую тарелку. Включите в рацион больше овощей ( ешьте их в каждый приём пищи). Фрукты - не более 400гр в день. Всю жидкость замените на обычную воду, можно молоко. Соки, морсы, компоты, кофе с молоком под запретом. Можно просто кофе пить. Избегайте походов в рестораны и кафе. Готовьте и ешьте только дома. Не покупайте замороженную еду ( пельмени, голубцы и тд) это всё можно приготовить самому. Исключитее фастфуд, жареное, жирное, копчёное.
Можно подсчитывать калории. В течение дня нужно создавать дефицит калорий. Не обязательно есть совсем мало, можно сжигать калории физической нагрузкой.

Спорт:
Это должны быть профессиональные занятия, под присмотром тренера. Не менее 3-х раз в неделю, не менее 60 мин.
На начальном этапе нужно оценить базовую ежедневную физическую активность и из мало интенсивной перевести её в высокоинтенсивную. В первую неделю/ месяц добавить больше ходьбы в обычном темпе, на второй неделе/месяце увеличить темп, до такого, что после 30 минут ходьбы с вас будет стекать пот ручьём. Далее добавляем занятия дома: ЛФК, занятия на онлайн платформах ( фитнес, пилатес, йога, фитнесбокс, что вам больше всего нравится). На 4й месяце можно добавлять тренировки в зале. Так же смотрите по самочувствию. Занятия в зале можно начать уже завтра если вы морально и физически готовы.

Сон - не менее 8-9 часов в сутки.
Гаджеты (телевизор/планшет/телефон и др)- не более 2х часов в день. Во время приёма пищи на кухне должна царить полная тишина, никаких телефонов, телевизоров. Никаких разговоров. Головной мозг должен улавливать сигналы от желудка о насыщении.
Благоприятная обстановка в семье.

Это минимум советов, которые можно дать.
Максимум рекомендаций доктор должен дать на индивидуальной консультации, так как рекомендации должны быть созданы именно под вас. Очень важен очный осмотр перед дачей подробных рекомендаций.
Если за 3-4 месяца эффекта от спорта и питания не будет, то подключите таблетки снижающие аппетит. Но они будут работать при улсовии всего вышеперечисленного.
Клиент
Злата Владиславовна, здравствуйте. Добавил второй лист анализов

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский эндокринолог
Посмотрела.
Рекомендации прежние.

Плюс нужно пройти дообследование:
1. Липидограмма развернутая
2. Бх крови:
-ТТГ, Т4св
-ферритин, сывороточное железо
-витамин Д
-Глюкоза, гликированный гемоглобин

Узи щитовидной железы
Узи ЖКТ
ЭКГ

Срочно исключить жирное, жареное, копченое, соления, фастфуд, чтобы снизить холестерин.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Эти анализы ничего не дают,кроме понимания что есть жировой гепатоз
Надо сдать пролактин,ТТГ,Т4 свободный,сахар,Гликированный ,ферритин,витамин Д
План питания един
Обсчитайте свой сегодняшний рацион
Минус от него 400 ккал
Начинайте так
И соблюдайте правило тарелки
Четверть тарелки белок.Мясо и рыба
Четверть медленные углеводы
Хлеб и крупы
И половина тарелки 200-250 г овощи и фрукты
Эндокринолог
Здравствуйте. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, гликированный гемоглобин, лпнп, лпвп, триглицериды, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов, лг, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! ТТГ досдать, пролактин.
В \данном случае я бы рекомендовала рассмотреть медикаментозную помощь. Начать можно с Орлистата, продолжить при низкой эффективности - Энлигрию. Они очень хорошо помогают в снижении веса, преодоления фазы плато.
Жесткие диеты, ограничительные типы питания не нужны, т.к. после окончания диеты - будет бОльший отскок.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
В ОАК - след ОРВИ, пройдет самостоятельно.
В биохимии - холестерин повышен, нужно:
- Минимизировать продукты, содержащие холестерин: исключить животные жиры (колбасные изделия, субпродукты, жирные сорта мяса свинина, утка, гусь, баранина; жир говяжий, куриный и др.) и транс-жиры
- Омега 3 – доза 1000 мг 1 раз в день
-контроль липидограммы через 3 месяца
-сделать УЗИ артерий шеи для исключения атеросклероза

Из анализов еще нужно дообследование:
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4.
-исключить дефицитные состояния: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-кортизол слюны (слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование)
-нужно сдать пролактин с макропролактином на 2-5 день цикла со всеми правилами сдачи анализа: за день перед анализом нельзя тяжёлую физическую нагрузку, стресс, обследование груди, половой контакт, гинекологический осмотр, перегрев

Из препаратов для снижения веса хорошо подойдет -лираглутид (саксенда или энлигрия) – минус высокая стоимость. Это уколы покожные , делается ежедневно . Но это один из самых эффективных , меняет вкусовые предпочтения, есть не хочется сладкое и жирное. Быстрее чувство насыщения передается от желудка.



Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как сбросить лишний вес?
18 ноября 2018
Виктория, Белая Калитва
Вопрос закрыт
Лишний вес
2 апреля 2021
Виктория
Вопрос закрыт
Мирена и побочные эффекты
4 июня 2024
Анастасия, Королёв
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва