Консультация педиатра /

Странное течение болезни у ребенка — вопрос №2319810

94 просмотра

Добрый день! Ребенку 2 года. В ночь на понедельник поднялась температура 39.5, больше никаких симптомов не было. Внезапно совершенно. поскольку еще вечером и все предыдущие дни был визуально здоров, кушал, играл, гулял. Поставила свечу цефекон, через 4 часа дала 5 мл ибупрофена. сбилось до 38.2, к утру стала 37.5, такая держалась до обеда понедельника , после чего прошла. сама прошла и целый вторник не было , ребенок также прекрасно себя чувствовал , катался на велосипеде , кушал , бегал.
сделала стрептотест - отрицательный. сдали кровь: соэ 22, с-реативный белок 9,8; лимфоциты 26.7; нейтрофилы 55,9; моноциты 15,1; лейкоциты 9,85
вторник все было хорошо, но в среду утром проснулись 38.8, ребенок вялый , спит часто, не играет. соплей нет, кашля нет, поноса нет, рвоты нет. педиатр сказал горло красноватое, легкие чистые, живот мягкий. прописал панцеф. вопросов много. что это может быть ?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Кровь воспаленная, думать надо в сторону бактериального процесса. Сдайте оам, посетите педиатра для проведения аускультации легких и осмотра лор органов. Стул нормальный? Других жалоб нет?
Клиент
Добрый день! Да, стул обычный, жалоб нет. Завтра сдам мочу.
Педиатр, Детский эндокринолог
Добрый день, Марина!
По клиническому анализы крови у малыша вирусно-бактериальная инфекция ( повышены нейтрофилы - бактерии, повышены моноциты -вирус, СОЭ и ЦРБ - это просто маркеры воспаления, на природу инфекции они не указывают.

Вы уже начали принимать панцеф?
В горле налётов нет?

Если ещё не начали принимать, то не принимайте, так как данный антибиотик не является препаратом выбора лечении бактериальных инфекций.
Если самочувствие ребёнка с тенденцией к улучшению, можно вообще обойтись без антибиотика.
Клиент
Добрый день! Антибиотик еще не начала принимать , прочла , что много побочек у него, переживаю. Налета в горле нет
Педиатр, Детский эндокринолог
Подождите пару дней. Ещё мало времени прошло, иммунитет может сам побороться с инфекцией. Антибиотик всегда успеете дать.
Придерживайтесь пока симптоматической терапии:
- обильное питьё
-обязательно обезболивание, чтобы ребёнок мог нормально питаться. В качестве обезболивания можно использовать Нурофен в дозе = вес делённый пополам.
Следите за температурой. Если она будет реже повышаться и интервал между приёмом жаропонижающих будет больше - это положительная динамика.
Если сегодня/завтра ребёнку будет хуже и хуже, начните давать амоксициллин в суспензии: по 2,5 мл 3р/день. Курс не менее 5-7 дней.

Если вдруг у ребёнка нормализуется температура и на этом фоне появится сыпь - это розеола. Вирусная инфекция. Появление сыпи означает, что вирус погиб и ребёнок идёт на поправку.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
По ОАК есть признаки как вирусной инфекции - моноциты повышены, так и бактериальной инфекции - снижены лимфоциты и повышены нейтрофилы.

По клинике: был светлый промежуток в период заболевания 1-2 дня и ухудшение, это говорит о присоединении бактериальной инфекции.

Сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей по технике сбора, чтобы не было дефекта сбора и неинформативного результата анализа - ребенка утром подмыть, собрать утреннюю порцию мочи из средней струи в стерильный контейнер, не хранить более 2 ч (не в холодильнике).
Нужно ориентироваться на состояние ребенка, если динамики положительной нет, то добавить антибактериальную терапию (амоксиклав 50 мг на кг/сут).

При температуре - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл).
Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.
Снижение Т в час на 1С - норма.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обезвоживание и езда на велосипеде
14 июня 2021
Максим
Вопрос закрыт
Дрябнут (немеют) обе руки
30 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Болит внизу живота справа
17 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...