Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2320124

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидной железе

Добрый день! Сегодня сделала УЗИ ЩЗ, врач толком ничего не рассказала, сказала только, что есть узлы в левой и правой доле 1,3*1,5 и 1,3*1,4 (если я правильно поняла, то в мм) . Принимаю эутирокс (дозировка 25). ТТГ и Т4 в норме, но антитела повышены (61,52 МЕ/мл). Подскажите, насколько эти узлы опасны, связаны ли они с уровнем антител и можно ли от них избавиться?? Спасибо большое за ответ.

36 лет
31 Июля 2024·Просмотров: 74·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте

По УЗИ объем железы у вас 22,3 см3 (норма для женщин до 18 см3). Увеличение небольшое.
Если узелки в мм, то они очень маленькие; если же в см, то узлы не маленькие. По описанию не злокачественные. В таком случае рекомендовано наблюдать за их ростом с помощью через 6 месяцев. Если значительного роста не будет, то далее 1 раз в год
Рекомендую в следующий раз выполнить УЗИ у другого специалиста (у этого описание УЗИ "не очень" полноценное, н выставлен класс Тирадс)

По стандартам при обнаружении узловых образований щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин.

Обычно причиной узловых образований ЩЖ является йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

При каком уровне ТТГ вам назначили эутирокс? И какой ТТГ сейчас?

Узлы не связаны с уровнем антител

Анастасия Алексеевна, в 2018 году, когда я впервые обратилась к эндокринологу, уровень ТТГ был 40 и сразу назначили эутирокс. Затем был долгий период подбора дозировки. Остановились на 75 и постепенно уменьшали до 25ти. С 2021-2024 год ТТГ держится на уровне 1,3-3,2. Были незначительные скачки выше нормы, но проходили в течение месяца без изменения дозировки. (были проблемы на работе, стресс)
P. S. Я подумала, что по результатам УЗИ узлы указаны в мм, т. к. визуально никаких изменений не заметно на шее. Если бы всё было в см, то наверное это было бы очень заметно.
Спасибо Вам огромное за ответ.

Нет, узлы в 1-1,5 см не будут видны визуально
При повышенных АТ-ТПО могут периодически наблюдаться скачки ТТГ
Так же ТТГ может повышаться при дефицитах ферритина и витамина Д. Если не сдавали их, то рекомендую проверить

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, поэтому и развился гипотиреоз ттг повышался до 40, если принимаете эутирокс то продолжайте так же, ттг через год, а антитела будут повышены всегда поэтому не нужно контролировать. Узлы не из за антител. По описанию ничего страшного нет, но все же сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака, если нет повышения то узи щитовидной железы через 6 месяцев. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.