Что вас беспокоит?
Гбн у новорождённого
28.07.2024 были роды Спустя 12 часов жизни ребенка забрали под лампы так как билирубин был пограничный на границе нормы и повышенного Уже 4 день лежим под лампой, вроде начал нормализовываться , билитестом 11-18 в разных частях тела. Вчера обнаружили падение гемоглобина был 180 стал 143, завтра будут брать анализ на гемоглобин, если понизится то значит гбн, ребенок кушает хорошо, но сегодня 5 памперс меняем,ходила по большому в туалет, холодные ножки, хотя в помещение +25 , дышит часто, это симптомы гбн? Какие прогнозы что все нормализуется? Какой обычно в таких случаях план лечения? У меня 1+ группа крови, у малышки 3+
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, то что вы описали укладывается в обычное физиологическое состояние новорожденного. Гемоглобин за первые недели может опуститься до 120 г/л. Сейчас идёт обновление кроветворение и становление своего кроветворения. Вам что-то говорил врач о патологии?
Анастасия Сергеевна, добрый день! Да, на основании желтухи проявившейся в течение 12 часов и падение гемоглобина, если завтра он упадет еще ниже 146 это значит гбн? Так же сейчас холодные ножки и после кормления как будто учащенное дыхание если смотреть на животик, сказали если гемоглобин упадёт то отправят в патологию, смотрю на нее , как будто бледновато тело, и за 12 часов уже 5 памперс сменили, норма ли это? Ужасно переживаю, начиталась в интернете всякой жути о гбн
Гемолитическая болезнь- это собирательное понятие , которое означает повышенное разрушение эритроцитов и соответственно повышение билирубина и как следствие желтушность кожи. Такие состояния встречаются часто у новорожденных, конечно у ребенка будет небольшая интоксикация и выписать вас врачи не могут. Будут наблюдать за динамикой и определять тактику по факту.
Анастасия Сергеевна, то есть это все можно лечить и ребенок со временем будет абсолютно здоров?
Конечно, это не онкология крови и не тяжёлое врождённое заболевание.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, подскажите еще , пожалуйста , подтвердили гбн, вчера показатели билирубин 180, сегодня 208
Гемоглобин 143 вчера, новый результат еще не пришел
Так же врач сказал завышены печёночные показатели, перевели на смесь, сказали так билирубин быстрее упадет, и выжидательная тактика неделю
Под лампой лежать по максимуму, но почему-то закрыли головку аркой, что бы на нее вообще не попадал ультрафиолет, хотя до этого закрывали только глазки
Верно ли это? Правильная ли тактика? Так же еще назначили препарат для печени, не сказали название, что бы она лучше работала и выводила билирубин
Здравствуйте, вся тактика верная, препарат скорее всего Урсосан. Уточните у лечащего врача. Пока билирубин стабильно не пойдет на снижение- будете находится в стационаре. Как улучшится состояние- выпишут. Не переживайте, такое явление у детей частое.
Анастасия Сергеевна, а по поводу того, что надо полностью накрывать головку от ультрафиолета, правильно ли это что светиться только ножки и животик?
Анастасия Сергеевна, так же еще ждем гемоглобин, если начнет падать, какие они могут предпринять действия? Вчера 143, анемия со 110 же считается?
Анастасия Сергеевна, может мне стоит купить маску для глаз и светить полностью?
Уточните у врача, возможно просто нет приспособлений для защиты глаз, поэтому предложили накрывать голову.
Гемоглобин может падать,это ожидаемо. Уровень до 90г/л не требует переливаний и каких-то серьезных воздействий.
Анастасия Сергеевна, нет, сказали конкретно что пусть светиться только тело, и потом оно все действие будет передавать и на голову, а у меня очень дама беспокойная, ей под аркой лежать вообще не комфортно, с маской спокойно лежит, можно вообще же светить головку?
Принятый ответ
Да , можно. Только глазки защищать.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за помощь
Здравствуйте.
гемолитическая болезнь новорожденных может развиваться при совместимости крови матери и ребёнка. Однако снижение гемоглобина после рождения может быть не только из-за гбн, но и физиологичным. признаком гемолитической болезни является нарастание гемолиза, то есть увеличение ретикулоцитов. лдг, непрямого билирубина и прогрессивное снижение уровня гемоглобина. Для лечения используются фолампы. При развитии анемии проводится заменное крови. Холодные ножки являются признаком несовершенной терморегуляции, когда одни части тела нагревается и остывает больше, чем другие. Учащённое Дыхание - это норма для новорождённых детей.
необходимо следить за анализами в динамике.
Анна Павловна, добрый день. А скажите, сегодня заменила уже 5 памперсов, билирубин же выходит с калом? То есть ориентироваться чисто на желтуху и гемоглобин в данной ситуации не стоит? А если все же подтвердится гбн, это успешно лечится?
Да, выводится.
Лечится, главное следить за уровнем билирубина и вовремя его снижать, проводить дезинтоксикацию, чтобы не допустить токсического влияния на нервную систему.
Анна Павловна, здравствуйте, подскажите еще , пожалуйста , подтвердили гбн, вчера показатели билирубин 180, сегодня 208
Гемоглобин 143 вчера, новый результат еще не пришел
Так же врач сказал завышены печёночные показатели, перевели на смесь, сказали так билирубин быстрее упадет, и выжидательная тактика неделю
Под лампой лежать по максимуму, но почему-то закрыли головку аркой, что бы на нее вообще не попадал ультрафиолет, хотя до этого закрывали только глазки
Верно ли это? Правильная ли тактика? Так же еще назначили препарат для печени, не сказали название, что бы она лучше работала и выводила билирубин
Добрый день. Это лучше обсудить с лечпщим врачом
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20173 ответа
- 30 Января 20201 ответ
- 8 Мая 20218 ответов
- 18 Ноября 20215 ответов