Консультация лора /

Боль в горле — вопрос №2320713

115 просмотров

Здравствуйте. В прошлый понедельник начало болеть горло (по ощущениям больше першение было, или будто я его сильно обожгла). В это же время заболела дочь (1 год 1 месяц) с высокой температурой. Я сходила к терапевту, она сказала, что у меня ларинготрахеит. выписала Лизобакт и свечи Виферон. Через 2 дня я почувствовала, что мне становится хуже, появился сильный кашель (мокрота отходила немного). Поехала к Лору, он поставил диагноз острый фаринглолорингит, острый трахеит. Выписал 5 дней амоксициллин 3 р.день, Тантум Верде, Лизобакт, Зодак.
В понедельник я закончила пить антибиотики, по ощущениям было легче. Вчера к вечеру немного чесалось горло, сегодня с утра уже болит (будто камень в горле). Прилагаю фотографии горла. Насморка нет, температуры нет, ничего больше не беспокоит. Кашель практически ушёл
Чем можно его лечить? Это что-то новое я подцепила или старое не вылечилось?
Самая большая проблема, что ребёнок на ГВ.

Возраст: 34

Хронические болезни: Бронхиальная астма, сейчас не беспокоит. Ребёнку 1,1 на ГВ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте?
Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам?
Как дышит нос?
Доктор назначал оак+срб?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, нет анализы не назначали. Изжоги и всё остальное не беспокоит. Несколько лет назад поставили диагноз вазомоторный ринит

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
У вас язык покрыт налетом (насколько видео по фото) , задняя стенка глотки рыхлая и воспаленная, что говорит о стекании отделяемого. Налёт говорит о проблемах с желудком
В нос необходимо начать Назонекс или дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели, далее по 1 д х 2 раза в день 2 недели.

Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик первой линии
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Для начала начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа-5 дней или горло
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нет
Детский ЛОР, ЛОР
В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Все препараты разрешены на ГВ
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое. А то, что я 5тдней пила антибиотик ничего страшного? И что-то ребёнку надо дать? Лор сказал давать пробиотики, я взяла максилак беби
Детский ЛОР, ЛОР
Страшного в этом ничего нет, если у вас стрептококковое воспаление- кус антибиотика должен быть не менее 10 дней для излечения

Ребенку ничего давать не нужно так как антибиотик не секретируется в молоко

Вы принимайте линекс или Максилак через 40 минут после приема антибиотика
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , по фотографии есть явления острого фарингита , скорее всего вызвано вирусной инфекцией
Для уточнения диагноза и решения вопроса об назначении антибиотик необходимо выполнить общий анализ крови и экспресс тест на стрептокок ( стрептотест)
При повышении количества лейкоцитов и нейтрофилов в общем анализе крови , а также при положительном стрептотесте к лечению добавить антибиотик , при отсутствии аллергии препарат выбора Амоксиклав 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней

Пока начните местное, симтоматическое лечение
1) полоскание горла раствором хлоргексидина или фурациллина 4-5 раз в день
2) Тантум-верде спрей или Ангидак спрей в горло 3-4 раза в день
3) Рассасывать стрепсилс интенсив 4-5 раз в день


Так же
• щадящий режим
• создание условий для нормального функционирования слизистой оболочки — прохладный влажный воздух, исключение активного и пассивного курения, контакта с пылью и раздражающими веществами;
• диета с исключением острой , соленой и горячей пищи

Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. С ГВ совместимы многие препараты. В таких случаях обычно применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Гексализ рассасывают по 1 таб 5 раз в день 7 дней
При сохранении жалоб на 3-4 день или при ухудшении сдается ОАК и решается вопрос о целесообразности приема антибиотиков
Амоксициллин относится к незащищённым пенициллином и к нему может встречаться устойчивость бактерии.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Супракс/Панцеф 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на цефаллоспорины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое. Тест отрицательный, результаты анализов жду
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда прикрепите анализы, как будут готовы
Клиент
Маргарита Александровна, результаты анализов прикрепила. Я так понимаю, что всё в норме.
К обеду уже и горло практически болеть перестало. Правда, к вечеру герпес начал проявляться. Получается, что у меня проблемы с иммунитетом ?
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК норма
У вас симптомы вирусной инфекции, антибиотики не нужны
Герпес проявляется на фоне снижения иммунитета при ОРВИ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость во рту
21 октября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Постоянно болею
10 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Боль в горле, белый налет
21 марта 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Болит горло в беременность
4 января
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти