Мучает диарея — вопрос №2321060

Question

Мучает диарея — вопрос №2321060

Евгения, Красногорск

186 просмотров

31 июля 2024

Добрый день! У моего мужа на протяжении двух месяцев возникает периодическая диарея. Длится от 1 дня до недели, от 3 до 5 раз в день (когда диарея). Мучают боли внизу живота - крутит, вертит, бурлит, тянет, ноет. Обращались к гастроэнтерологу, сдавали анализы (фото приложу) делали гастроскопию (все в норме), сейчас вынуждена обратиться онлайн, тк прием врача по итогу анализов только через неделю, а диарея вновь началась. Принимает лекарства - Энтерофурил, Энтерол. Когда начинает прием этих лекарств, то через день или через пару дней становится лучше и стул восстанавливается. Но через какое-то время начинается все по новой. Что является стимулятором диареи не можем понять. Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так и что нам делать!

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диарея

боли в животе

продолжительная диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2024

Клиент

Айгуль Атласовна, подгрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 31 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Копрограмма и кал на дисбактериоз обладает очень низкой информативностью. По копрограмме вариант нормы. Кальпротектин в норме, значит воспаления нет.
С/ Т генетический говорит о том, что в дальнейшем может быть неусвоение молочных продуктов. Для самодиагностики можно подержать безмолочную диету 2 недели (безлактозный сыр и молоко можно).
Нужно дообследование-сдать:
Эластаза 1 кал (должен быть оформленный стул, обследование поджелудочной железы)
Посев кала на патогенную кишечную флору
Кал на токсины клостридий а и в

Пожаловаться

Евгения, 31 июля 2024

Клиент

Айгуль Атласовна, молочные продукты не ест. Специально старается соблюдать диету.

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 31 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас энтерол продолжить курсом по 2 таб 2 раза в день 14 дней. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день до еды 14 дней. Они на анализы не влияют

Пожаловаться

Евгения, 1 августа 2024

Клиент

Айгуль Атласовна, т.е. по всем сданным анализам у него все в норме и с чем может быть связано расстройство кишечника непонятно?

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 1 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, сейчас все в норме, нужно продолжить обследование

Пожаловаться

Евгения, 1 августа 2024

Клиент

Айгуль Атласовна, странно все это, конечно... Но спасибо, что уделили время!

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 1 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я всегда за второе мнение врача, но это все не от себя, а современная доказательная медицина

Пожаловаться

Евгения, 1 августа 2024

Клиент

Айгуль Атласовна, я не об этом) я о том, что человека 2 месяца диарея мучает, а анализы в норме. И почему это все происходит непонятно, вот что странно) к Вашему мнению и профессионализму это фраза не относится, ни в коем случае)

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 1 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Потому что есть такой диагноз как синдром раздраженного кишечника, тоже проявляется диарей, тогда вообще все обследования в норме бывают. Мы его и ставим исключая частые варианты заболеваний. Вы посмотрели только половину из возможных диагнозов.

Пожаловаться

Евгения, 1 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, добрый день! Подкрепила еще анализы, которые муж сдавал. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 августа 2024

Гастроэнтеролог

Анализы хорошие ,без воспалительного компонента. Как переносит хлеб, выпечку, сладкое? Как обстоят дела с психо-эмоциональным фоном?

Пожаловаться

Евгения, 1 августа 2024

Клиент

Анна Сергеевна, хлеб начал есть бездрожжевой, а вот выпечку и сладкое очень любит. На работе, как и у всех, стрессы бывают. Еще жалуется на то, что периодически бывают боли в области пупка и с левой стороны под ребрами.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 августа 2024

Гастроэнтеролог

Боли локализованы в проекции кишечника.
Стоит исключить всевозможные причины диарея,так как все приложенные результаты хорошие.
Стоит исключить глютеновую энтеропатию (сдав кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG),исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) выполнить Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Если по обследованиям все хорошо, то проведение ФКС (колоноскопи) со ступенчатой биопсией, для исключения микросокпического колита.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пища в кале, изжога, диарея

6 ответов

3 июля 2023

Артём, Москва

Вопрос закрыт

Результаты анализов

1 ответ

16 марта 2024

Алина

Вопрос закрыт

Сколько лечится сальмонеллез?

3 ответа

11 июля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Кишечная инфекция у ребенка с диареей

2 ответа

27 июля 2024

Марина

Вопрос закрыт

Зуд половых органов и проблемы ЖКТ

2 ответа

6 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Не могу понять что происходит с организмом

2 ответа

1 сентября 2024

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мжгиева Айгуль Атласовна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T23:36:35+03:00

Пожаловаться

Мжгиева Айгуль Атласовна, 31 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, не вижу результаты, смогли прикрепить?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T04:38:31+03:00

Здравствуйте! Вашего мужа нужно обследовать, ни копрограмма, ни кал на дисбактериоз не обладают никакой информативностью, это устаревшие методы диагностики. А диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует, его исключили из всемирной классификации болезней.
Причин для диареи много, начиная с воспалительных заболеваний кишечника, заканчивая СРК (при наличии стресс /тревога - диарея). Считается, что одной из самых частых причин, вызывающих диарею, является СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Не путать с дисбактериозом, болезни разные, с разной точкой приложения.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Если в течении года не проводили УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), то стоит так же запланировать.