Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2321506

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Здравствуйте дорогие врачи. Помогите советом. 1.5 года назад случился гипертонический криз. Но я думаю ,что это было на фоне страха. Сначала поднялся пульс ,а из-за него давление. Было плохо и страшно.чуть сознание не теряла. После больницы ночные атаки замучали. А ведь я ни чего такого и не боялась. Врач невролог выписал серенату на пол года. Я её пропиваю, вроде хорошо,но иногда нет нет ,да были атаки ,но не сильные, голова кружилась. Перестала пить все прекрасно. Прошло пол года без таблеток, и вот сейчас началось странное , утром днем вечером вроде все хорошо. Стоит лечь спать какой то мандраж в голове, я даже объяснить не могу ,именно перед сном! Даже уже валерьянка не помогает. Просто голова кружится , ощущение неприятно,как будто щас или сознание потеряю,или сума сойду, как бывают(вертолеты) у тех кто перебрал с алкоголем. Только не так сильно, стараюсь открыть глаза и смотреть что-то (телевизор) а потом засыпаю ,если уже поздно. Это похоже наверное на паническую атаку,которая знаете ,выбраться не может ,вроде начинается, но вот до такого состояния еще не дошла.Днем главно все хорошо. И только в голове ,ни давления ни чего нет такого. Неужели это не лечится? Дальше хуже? Страшно . Что сдать можно? По анализам

Нет
31 год
1 Августа 2024·Просмотров: 173·Светлана

Здравствуйте!
Вы можете сдать общий анализ крови, биохимический, железо,ферритин и гормоны щитовидной железы.
попробуйте рассмотреть прием для начала транквилизатора,например, таб.атаракс 25 мг 1 таб 1 р\д на ночь 1-2 месяца(препарат рецептурный).
самостоятельно можно заниматься миорелаксацией по джекобсону.

Марина Алексеевна, просто ,если раньше я пила на ночь валерьянку, и как то боле менее успокаивалась, а тут вобще ни грамма не помогло. Это не похоже что было раньше просто.

Валерианка она сама по себе очень слабый препарат
Пройдите тестирование hads и прикрепите здесь результаты
можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста фото прикрепила. Это было в том году ,когда было намного хуже .чем сейчас.

Там повышен только кортизол, но это гормон стресса

Марина Алексеевна, а он может влиять на всю нервную систему ,и давать такие атаки? И как его понизить

Принятый ответ

Он наоборот повышается от стресса, не он вызывает тревожность, а тревожность повышает его уровень

Принятый ответ

Здравствуйте
Больше данных за тревожное расстройство
Рассмотрите к примеру препарат из группы сиозс ( ципралекс)
Обязательно когнитивно-поведенческая терапия
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Здравствуйте. Серената хороший препарат.
Но вы его принимали мало по времени. Минимум год нужно было принимать.
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги

Лилия Альбертовна, посмотрите пожалуйста прикрепила фото. Это в том году я сдавала ,когда было мне хуже. Сейчас пока днем я спокойна. А в тот раз , постоянные атаки были

Принятый ответ

Был повышен кортизол. Изменяется он из-за стресса. Патологии нет по анализам. Нужно лечить. Тревожное расстройство. И лучше начать сразу с антидепрессантов. Принимать их минимум год

Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками. Можно вернуться на серенату,т к она вам помогала, и увеличить курс приёма до 1-2 лет + добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Если 100мг серенаты не полностью будут убирать симптомы, то необходима коррекция дозы, поэтому важно быть на связи с лечащим врачом
Валерьяна ничего не лечит

Анастасия Юрьевна, то есть это не лечится вовсе? Постоянно после отмены препаратов , через время повторяется? Я просто планировала беременность, я конечно боюсь ,что во время её все ухудшится

Принятый ответ

6 месяцев - недостаточный курс для терапии тревожного расстройства и панических атак. По современным стандартам он должен быть не менее 12 месяцев.
При занятиях КПТ вас учат справляться с тревожным расстройством и панической атакой в моменте. Если вам подойдёт,то можно уйти в ремиссию на всю жизнь

Здравствуйте!
А давление контролируете, измеряете?
Тревога в течение дня есть? Или состояние ухудшается только к вечеру?

Артур, раньше было в течение дня , просто ,даже когда отвлекаться на что-то хорошее , сейчас перед сном только , но это немного отличается состояние чем раньше,там сразу пульс повышается . А тут голова кружится ,и внутри неприятное состояние, уснуть не могу.пока совсем не будет "вырубать"

Понял, конечно неплохо бы проверить гормоны щитовидной железы, ферритин. Если там все в пределах нормы, то вероятно можно предположить действительно тревожное расстройство и конечно же антидепрессант. Параллельно рекомендую психотерапию, так как это является то же основным методом терапии тревожного расстройство.
Медикаменты работают на уровне биохимии мозга, а психотерапия влияет на ход мыслей. Стоит понимать, что тревога и все подобные симптомы - это следствие как правило наших мыслей и т.д, то есть того, что находится в голове.

Попробуйте также параллельно начать чтение Роберта лихи - свобода от тревоги.

Артур, были в норме. Превышен был кортизол. Как он влияет на все это? Или он повысился из-за этих атак?

Да он может повыситься во время приступа тревоги, панической атаки, но в целом напрямую он никак не влияет и с ним отдельно ничего делать не надо

Артур, скажите ,как влияют панические атаки при беременности? Об этом что то известно? Очень интересен вопрос. Потому что планирую. Но повышается пуль при этом ,плюс гормоны

На плод никак не влияют, на здоровье ребенка не скажется

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.