Консультация невролога /

Панические атаки — вопрос №2321506

141 просмотр

Здравствуйте дорогие врачи. Помогите советом. 1.5 года назад случился гипертонический криз. Но я думаю ,что это было на фоне страха. Сначала поднялся пульс ,а из-за него давление. Было плохо и страшно.чуть сознание не теряла. После больницы ночные атаки замучали. А ведь я ни чего такого и не боялась. Врач невролог выписал серенату на пол года. Я её пропиваю, вроде хорошо,но иногда нет нет ,да были атаки ,но не сильные, голова кружилась. Перестала пить все прекрасно. Прошло пол года без таблеток, и вот сейчас началось странное , утром днем вечером вроде все хорошо. Стоит лечь спать какой то мандраж в голове, я даже объяснить не могу ,именно перед сном! Даже уже валерьянка не помогает. Просто голова кружится , ощущение неприятно,как будто щас или сознание потеряю,или сума сойду, как бывают(вертолеты) у тех кто перебрал с алкоголем. Только не так сильно, стараюсь открыть глаза и смотреть что-то (телевизор) а потом засыпаю ,если уже поздно. Это похоже наверное на паническую атаку,которая знаете ,выбраться не может ,вроде начинается, но вот до такого состояния еще не дошла.Днем главно все хорошо. И только в голове ,ни давления ни чего нет такого. Неужели это не лечится? Дальше хуже? Страшно . Что сдать можно? По анализам

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы можете сдать общий анализ крови, биохимический, железо,ферритин и гормоны щитовидной железы.
попробуйте рассмотреть прием для начала транквилизатора,например, таб.атаракс 25 мг 1 таб 1 р\д на ночь 1-2 месяца(препарат рецептурный).
самостоятельно можно заниматься миорелаксацией по джекобсону.
Клиент
Марина Алексеевна, просто ,если раньше я пила на ночь валерьянку, и как то боле менее успокаивалась, а тут вобще ни грамма не помогло. Это не похоже что было раньше просто.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Валерианка она сама по себе очень слабый препарат
Пройдите тестирование hads и прикрепите здесь результаты
можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Марина Алексеевна, посмотрите пожалуйста фото прикрепила. Это было в том году ,когда было намного хуже .чем сейчас.
Невролог, Рентгенолог
Там повышен только кортизол, но это гормон стресса
Клиент
Марина Алексеевна, а он может влиять на всю нервную систему ,и давать такие атаки? И как его понизить
Невролог, Рентгенолог
Он наоборот повышается от стресса, не он вызывает тревожность, а тревожность повышает его уровень
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Больше данных за тревожное расстройство
Рассмотрите к примеру препарат из группы сиозс ( ципралекс)
Обязательно когнитивно-поведенческая терапия
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Серената хороший препарат.
Но вы его принимали мало по времени. Минимум год нужно было принимать.
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть симптомы тревоги
Клиент
Лилия Альбертовна, посмотрите пожалуйста прикрепила фото. Это в том году я сдавала ,когда было мне хуже. Сейчас пока днем я спокойна. А в тот раз , постоянные атаки были
Невролог
Был повышен кортизол. Изменяется он из-за стресса. Патологии нет по анализам. Нужно лечить. Тревожное расстройство. И лучше начать сразу с антидепрессантов. Принимать их минимум год
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками. Можно вернуться на серенату,т к она вам помогала, и увеличить курс приёма до 1-2 лет + добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью.
Если 100мг серенаты не полностью будут убирать симптомы, то необходима коррекция дозы, поэтому важно быть на связи с лечащим врачом
Валерьяна ничего не лечит
Клиент
Анастасия Юрьевна, то есть это не лечится вовсе? Постоянно после отмены препаратов , через время повторяется? Я просто планировала беременность, я конечно боюсь ,что во время её все ухудшится
Невролог
6 месяцев - недостаточный курс для терапии тревожного расстройства и панических атак. По современным стандартам он должен быть не менее 12 месяцев.
При занятиях КПТ вас учат справляться с тревожным расстройством и панической атакой в моменте. Если вам подойдёт,то можно уйти в ремиссию на всю жизнь
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
А давление контролируете, измеряете?
Тревога в течение дня есть? Или состояние ухудшается только к вечеру?
Клиент
Артур, раньше было в течение дня , просто ,даже когда отвлекаться на что-то хорошее , сейчас перед сном только , но это немного отличается состояние чем раньше,там сразу пульс повышается . А тут голова кружится ,и внутри неприятное состояние, уснуть не могу.пока совсем не будет "вырубать"
Психотерапевт
Понял, конечно неплохо бы проверить гормоны щитовидной железы, ферритин. Если там все в пределах нормы, то вероятно можно предположить действительно тревожное расстройство и конечно же антидепрессант. Параллельно рекомендую психотерапию, так как это является то же основным методом терапии тревожного расстройство.
Медикаменты работают на уровне биохимии мозга, а психотерапия влияет на ход мыслей. Стоит понимать, что тревога и все подобные симптомы - это следствие как правило наших мыслей и т.д, то есть того, что находится в голове.

Попробуйте также параллельно начать чтение Роберта лихи - свобода от тревоги.
Клиент
Артур, были в норме. Превышен был кортизол. Как он влияет на все это? Или он повысился из-за этих атак?
Психотерапевт
Да он может повыситься во время приступа тревоги, панической атаки, но в целом напрямую он никак не влияет и с ним отдельно ничего делать не надо
Клиент
Артур, скажите ,как влияют панические атаки при беременности? Об этом что то известно? Очень интересен вопрос. Потому что планирую. Но повышается пуль при этом ,плюс гормоны
Психотерапевт
На плод никак не влияют, на здоровье ребенка не скажется
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Для сна можно добавить - Тразодон (Триттико) 150 мг начать с 1/6 таб. Вечером (за 2 часа до сна, не позже!) – 3 дня, затем по 1/3 таб. – 2 месяца
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что за диагноз о чем это?
16 сентября 2019
Каролина
Вопрос закрыт
Требуется консультация психиатра
21 октября 2021
Виталий, Чебоксары
Вопрос закрыт
Панические атаки
7 апреля 2022
Наталья, Ярославль
Вопрос закрыт
Странное состояние при пробуждении
8 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
59 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень