Регина ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ. Мониторирование ЭКГ проводилось с 05.02.2024 13:45 по 06.02.2024 9:57. Длительность мониторирования: 20:12. Регистрировались отведения: V2, V5, avF. Сон с 00:40 по 07:15. За время исследования было проанализировано 88749 комплексов QRST. Артефактов 5.8%.
Основной ритм - синусовый. Средняя ЧСС за сутки - 71 уд/мин, днем - 76 уд/мин, ночью - 64 уд/мин.
Минимальная ЧСС - 43 уд/мин (во время синусовой брадикардии) зарегистрирована в период ночного сна (04:40).
Максимальная ЧСС - 158 уд/мин (во время пароксизма ФП) зарегистрирована в 19:30 (работа на планшете, по дневнику пациентки). Продолжительность брадикардии 00:04:35:
• от 40 до 50 уд/мин 04:35 (все эпизоды ночью)
Продолжительность тахикардии 01:33:04:
• от 90 до 100 уд/мин 30:11 (днём - 00:30:09, ночью - 00:00:02 ) • от 100 до 120 уд/мин 55:35 (днём - 00:55:20, ночью - 00:00:15 ) • от 120 до 150 уд/мин 07:17 (днём - 00:07:15, ночью - 00:00:02 ) • больше 150 уд/мин 00:01 (все эпизоды днем)
Циркадный индекс равен 1.19 (норма 1.24-1.44).
Нарушения желудочковой проводимости: не зарегистрировано.
На фоне синусового ритма зарегистрированы следующие типы аритмий:
- Пароксизмы фибрилляции предсердий, всего 14 (9 днем, 5 ночью), общей длительностью 36 сек, максимальной длительностью 6 сек (10 QRS) с максимальной ЧСС до 158 уд/мин;
- Пароксизмы предсердной тахикардии, всего 10 (5 днем, 5 ночью), общей длительностью 29 сек, максимальной длительностью 5 сек (8 QRS) с максимальной ЧСС до 137 уд/мин; Наджелудочковая эктопическая активность: Всего выявлено 4739 наджелудочковых экстрасистол (5% от общего числа комплексов): 3222 во время бодрствования и 1517 во время сна. Максимальная частота экстрасистол 601 в час с 15:00 до 16:00.
По типу: • Одиночных 2577 (1058 во время сна), макс. количество в час - 428 с 02:00 до 03:00.
• По типу бигеминия 141 (72 во время сна) в 38 эпизодах(20 во время сна). Максимальный эпизод из 8 экстрасистол(10 сек) в 2:00:24.
• По типу тригеминия 1732 (322 во время сна) в 318 эпизодах(71 во время сна). Максимальный эпизод из 33 экстрасистол(71 сек) в 15:46:40.
• По типу квадригеминия 32 (19 во время сна) в 10 эпизодах(6 во время сна). Максимальный эпизод из 4 экстрасистол(10 сек) в 0:34:10.
• Пар наджелудочковых экстрасистол 128 (23 во время сна), макс. количество в час - 35 с 16:00 до 17:00.
• Пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 1 (во время бодрствования).
Желудочковая эктопическая активность: Всего выявлено 939 желудочковых экстрасистол (1.1% от общего числа комплексов), 4-х морфологий (различные направления QRS- комплексов): 678 во время бодрствования и 261 во время сна. 1-ой морфологии 4, 2-ой морфологии 915, 3-ой морфологии 14, 4-ой морфологии 6.
Максимальная частота экстрасистол 316 в час с 15:00 до 16:00
Из них: • Одиночных 677 (246 во время сна), макс. количество в час - 163 с 15:00 до 16:00.
• Вставочных 5 (во время бодрствования), макс. количество в час - 2 с 15:00 до 16:00.
• По типу тригеминия 233 (12 во время сна) в 60 эпизодах(4 во время сна). Максимальный эпизод из 10 экстрасистол(22 сек) в 15:26:42.
• Пар желудочковых экстрасистол 5 (1 во время сна), макс. количество в час - 3 с 15:00 до 16:00.
• Пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 14 (1 во время сна), макс. количество в час - 8 с 15:00 до 16:00.
Паузы (выпадения QRS): Всего выявлено 4 (во время сна) блокады одного класса - блокированная наджелудочковая экстрасистола. Длительностью RR: 1.8-2.0 сек 1 (во время сна); <1.8