Что вас беспокоит?
Можно ли пить Конкор при пульсе 55-44
Добрый день. Мне врач выписал Конкор.5 со. Повышенное давление 4 неделю 190 на 90. Впервые. Но делала в феврале Хоутер и он показал нарушение ритма. Давление упало до 98 или 105. Упал пульс до 55. Вчера выпили 1/2 таблетки. К вечеру пульс упал до 44, потом поднялся до 51. Врач назначила хоутер (завтра) чтобы посмотреть хватает ли Конкорда. Что делать при таком низком пульс сне?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Снизить дозу до 1/4 таблетки конкора.
Контроль пульса при снижении пульса 55 ударов, необходимости в приёме препарата нет.
С какой целью назначен препарат?!
Прикрепите результаты обследований
Регина ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ. Мониторирование ЭКГ проводилось с 05.02.2024 13:45 по 06.02.2024 9:57. Длительность мониторирования: 20:12. Регистрировались отведения: V2, V5, avF. Сон с 00:40 по 07:15. За время исследования было проанализировано 88749 комплексов QRST. Артефактов 5.8%.
Основной ритм - синусовый. Средняя ЧСС за сутки - 71 уд/мин, днем - 76 уд/мин, ночью - 64 уд/мин.
Минимальная ЧСС - 43 уд/мин (во время синусовой брадикардии) зарегистрирована в период ночного сна (04:40).
Максимальная ЧСС - 158 уд/мин (во время пароксизма ФП) зарегистрирована в 19:30 (работа на планшете, по дневнику пациентки). Продолжительность брадикардии 00:04:35:
• от 40 до 50 уд/мин 04:35 (все эпизоды ночью)
Продолжительность тахикардии 01:33:04:
• от 90 до 100 уд/мин 30:11 (днём - 00:30:09, ночью - 00:00:02 ) • от 100 до 120 уд/мин 55:35 (днём - 00:55:20, ночью - 00:00:15 ) • от 120 до 150 уд/мин 07:17 (днём - 00:07:15, ночью - 00:00:02 ) • больше 150 уд/мин 00:01 (все эпизоды днем)
Циркадный индекс равен 1.19 (норма 1.24-1.44).
Нарушения желудочковой проводимости: не зарегистрировано.
На фоне синусового ритма зарегистрированы следующие типы аритмий:
- Пароксизмы фибрилляции предсердий, всего 14 (9 днем, 5 ночью), общей длительностью 36 сек, максимальной длительностью 6 сек (10 QRS) с максимальной ЧСС до 158 уд/мин;
- Пароксизмы предсердной тахикардии, всего 10 (5 днем, 5 ночью), общей длительностью 29 сек, максимальной длительностью 5 сек (8 QRS) с максимальной ЧСС до 137 уд/мин; Наджелудочковая эктопическая активность: Всего выявлено 4739 наджелудочковых экстрасистол (5% от общего числа комплексов): 3222 во время бодрствования и 1517 во время сна. Максимальная частота экстрасистол 601 в час с 15:00 до 16:00.
По типу: • Одиночных 2577 (1058 во время сна), макс. количество в час - 428 с 02:00 до 03:00.
• По типу бигеминия 141 (72 во время сна) в 38 эпизодах(20 во время сна). Максимальный эпизод из 8 экстрасистол(10 сек) в 2:00:24.
• По типу тригеминия 1732 (322 во время сна) в 318 эпизодах(71 во время сна). Максимальный эпизод из 33 экстрасистол(71 сек) в 15:46:40.
• По типу квадригеминия 32 (19 во время сна) в 10 эпизодах(6 во время сна). Максимальный эпизод из 4 экстрасистол(10 сек) в 0:34:10.
• Пар наджелудочковых экстрасистол 128 (23 во время сна), макс. количество в час - 35 с 16:00 до 17:00.
• Пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 1 (во время бодрствования).
Желудочковая эктопическая активность: Всего выявлено 939 желудочковых экстрасистол (1.1% от общего числа комплексов), 4-х морфологий (различные направления QRS- комплексов): 678 во время бодрствования и 261 во время сна. 1-ой морфологии 4, 2-ой морфологии 915, 3-ой морфологии 14, 4-ой морфологии 6.
Максимальная частота экстрасистол 316 в час с 15:00 до 16:00
Из них: • Одиночных 677 (246 во время сна), макс. количество в час - 163 с 15:00 до 16:00.
• Вставочных 5 (во время бодрствования), макс. количество в час - 2 с 15:00 до 16:00.
• По типу тригеминия 233 (12 во время сна) в 60 эпизодах(4 во время сна). Максимальный эпизод из 10 экстрасистол(22 сек) в 15:26:42.
• Пар желудочковых экстрасистол 5 (1 во время сна), макс. количество в час - 3 с 15:00 до 16:00.
• Пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 14 (1 во время сна), макс. количество в час - 8 с 15:00 до 16:00.
Паузы (выпадения QRS): Всего выявлено 4 (во время сна) блокады одного класса - блокированная наджелудочковая экстрасистола. Длительностью RR: 1.8-2.0 сек 1 (во время сна); <1.8
Да слушаю
Регина Рафагатовна, прикрепила фото
Принятый ответ
От пароксизмальной формы фибрилляции предсердий необходимо принимать антиаритмики.
Какое лечение вы получаете в общем?
Узи сердца проходтли?
Регина Рафагатовна, узи сердца не делала. Врач выписал
1..Эдарби Кло 40/12,5 утром
2эдарби 40 в 19. 00
3.конкор 5 утром
4. Хоутер
По суточному имеются приступы фибрилляции предсердий, обязательно рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Также узи сердца.
От аритмии рекомендую сотагексал 40 мг утром и вечером.
Конкор полностью отменить
Здравствуйте!
При пульсе менее 50 конкор не принимать!
Цель пульса на фоне приема конкора 65-55/мин.
Сделайте обязательно мониторирование, посмотрим с дозами.
Сейчас, если что, пропуск или 1/4 таб.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Здравствуйте принимайте 1/4 таблетки конкора
Здравствуйте.
При пульсе менее 55 в мин , пропустите прием Конкора. Если пульс выше, достаточно принять 1/4 таб.
Как будет готов холтер- экг, прикрепите к вопросу.
Здравствуйте. При пульсе ниже 55 нельзя принимать конкор. В качестве антиаритмическлй терапии можно начать приём в дозе 1.25 мг.
С учётом наличия пароксизмов фибрилляции предсердий по холтеру, ишемических изменений, вас обязательно надо сделать полный спектр обследования в виде УЗИ сердца, общего анализа крови, развёрнутой биохимии, липидограммы с последующим очным осмотром врачом и подбором терапии
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20151 ответ