Консультация кардиолога /

Можно ли пить Конкор при пульсе 55-44 — вопрос №2321864

1020 просмотров

Добрый день. Мне врач выписал Конкор.5 со. Повышенное давление 4 неделю 190 на 90. Впервые. Но делала в феврале Хоутер и он показал нарушение ритма. Давление упало до 98 или 105. Упал пульс до 55. Вчера выпили 1/2 таблетки. К вечеру пульс упал до 44, потом поднялся до 51. Врач назначила хоутер (завтра) чтобы посмотреть хватает ли Конкорда. Что делать при таком низком пульс сне?

Возраст: 67

Хронические болезни: Больной ЖКТ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Снизить дозу до 1/4 таблетки конкора.
Контроль пульса при снижении пульса 55 ударов, необходимости в приёме препарата нет.
С какой целью назначен препарат?!
Прикрепите результаты обследований
Клиент
Регина ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ. Мониторирование ЭКГ проводилось с 05.02.2024 13:45 по 06.02.2024 9:57. Длительность мониторирования: 20:12. Регистрировались отведения: V2, V5, avF. Сон с 00:40 по 07:15. За время исследования было проанализировано 88749 комплексов QRST. Артефактов 5.8%.
Основной ритм - синусовый. Средняя ЧСС за сутки - 71 уд/мин, днем - 76 уд/мин, ночью - 64 уд/мин.
Минимальная ЧСС - 43 уд/мин (во время синусовой брадикардии) зарегистрирована в период ночного сна (04:40).
Максимальная ЧСС - 158 уд/мин (во время пароксизма ФП) зарегистрирована в 19:30 (работа на планшете, по дневнику пациентки). Продолжительность брадикардии 00:04:35:
• от 40 до 50 уд/мин 04:35 (все эпизоды ночью)
Продолжительность тахикардии 01:33:04:
• от 90 до 100 уд/мин 30:11 (днём - 00:30:09, ночью - 00:00:02 ) • от 100 до 120 уд/мин 55:35 (днём - 00:55:20, ночью - 00:00:15 ) • от 120 до 150 уд/мин 07:17 (днём - 00:07:15, ночью - 00:00:02 ) • больше 150 уд/мин 00:01 (все эпизоды днем)
Циркадный индекс равен 1.19 (норма 1.24-1.44).
Нарушения желудочковой проводимости: не зарегистрировано.
На фоне синусового ритма зарегистрированы следующие типы аритмий:
- Пароксизмы фибрилляции предсердий, всего 14 (9 днем, 5 ночью), общей длительностью 36 сек, максимальной длительностью 6 сек (10 QRS) с максимальной ЧСС до 158 уд/мин;
- Пароксизмы предсердной тахикардии, всего 10 (5 днем, 5 ночью), общей длительностью 29 сек, максимальной длительностью 5 сек (8 QRS) с максимальной ЧСС до 137 уд/мин; Наджелудочковая эктопическая активность: Всего выявлено 4739 наджелудочковых экстрасистол (5% от общего числа комплексов): 3222 во время бодрствования и 1517 во время сна. Максимальная частота экстрасистол 601 в час с 15:00 до 16:00.
По типу: • Одиночных 2577 (1058 во время сна), макс. количество в час - 428 с 02:00 до 03:00.
• По типу бигеминия 141 (72 во время сна) в 38 эпизодах(20 во время сна). Максимальный эпизод из 8 экстрасистол(10 сек) в 2:00:24.
• По типу тригеминия 1732 (322 во время сна) в 318 эпизодах(71 во время сна). Максимальный эпизод из 33 экстрасистол(71 сек) в 15:46:40.
• По типу квадригеминия 32 (19 во время сна) в 10 эпизодах(6 во время сна). Максимальный эпизод из 4 экстрасистол(10 сек) в 0:34:10.
• Пар наджелудочковых экстрасистол 128 (23 во время сна), макс. количество в час - 35 с 16:00 до 17:00.
• Пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 1 (во время бодрствования).
Желудочковая эктопическая активность: Всего выявлено 939 желудочковых экстрасистол (1.1% от общего числа комплексов), 4-х морфологий (различные направления QRS- комплексов): 678 во время бодрствования и 261 во время сна. 1-ой морфологии 4, 2-ой морфологии 915, 3-ой морфологии 14, 4-ой морфологии 6.
Максимальная частота экстрасистол 316 в час с 15:00 до 16:00
Из них: • Одиночных 677 (246 во время сна), макс. количество в час - 163 с 15:00 до 16:00.
• Вставочных 5 (во время бодрствования), макс. количество в час - 2 с 15:00 до 16:00.

• По типу тригеминия 233 (12 во время сна) в 60 эпизодах(4 во время сна). Максимальный эпизод из 10 экстрасистол(22 сек) в 15:26:42.
• Пар желудочковых экстрасистол 5 (1 во время сна), макс. количество в час - 3 с 15:00 до 16:00.
• Пар наджелудочковая+желудочковая экстрасистолы 14 (1 во время сна), макс. количество в час - 8 с 15:00 до 16:00.
Паузы (выпадения QRS): Всего выявлено 4 (во время сна) блокады одного класса - блокированная наджелудочковая экстрасистола. Длительностью RR: 1.8-2.0 сек 1 (во время сна); <1.8

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Да слушаю
Клиент
Регина Рафагатовна, прикрепила фото
Кардиолог, Функциональный диагност
От пароксизмальной формы фибрилляции предсердий необходимо принимать антиаритмики.
Какое лечение вы получаете в общем?
Узи сердца проходтли?
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, узи сердца не делала. Врач выписал
1..Эдарби Кло 40/12,5 утром
2эдарби 40 в 19. 00
3.конкор 5 утром
4. Хоутер
Кардиолог, Функциональный диагност
По суточному имеются приступы фибрилляции предсердий, обязательно рекомендую исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Также узи сердца.
От аритмии рекомендую сотагексал 40 мг утром и вечером.
Конкор полностью отменить
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
При пульсе менее 50 конкор не принимать!
Цель пульса на фоне приема конкора 65-55/мин.
Сделайте обязательно мониторирование, посмотрим с дозами.
Сейчас, если что, пропуск или 1/4 таб.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Кардиолог
Здравствуйте принимайте 1/4 таблетки конкора
Кардиолог
Здравствуйте.
При пульсе менее 55 в мин , пропустите прием Конкора. Если пульс выше, достаточно принять 1/4 таб.
Как будет готов холтер- экг, прикрепите к вопросу.
Кардиолог
Здравствуйте. При пульсе ниже 55 нельзя принимать конкор. В качестве антиаритмическлй терапии можно начать приём в дозе 1.25 мг.
С учётом наличия пароксизмов фибрилляции предсердий по холтеру, ишемических изменений, вас обязательно надо сделать полный спектр обследования в виде УЗИ сердца, общего анализа крови, развёрнутой биохимии, липидограммы с последующим очным осмотром врачом и подбором терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
26 июня 2022
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Понизилось давление или всегда таким было?
27 декабря 2022
Дмитрий, Волгоград
Вопрос закрыт
Учащенный пульс
11 августа 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Тревого и панические атаки
26 марта 2024
Наташа
Вопрос закрыт
Увеличена печень
16 февраля
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир