Консультация лора /

Боль в горле — вопрос №2321974

222 просмотра

Поднялась температура 38,5, морозило, слабость, на след. день прошло, начало болеть горло, в горле есть белые точки, такое происходит каждый месяц

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте 🌸
В горле признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке. Так же при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет так же видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик первой линии
•Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) 1000 мг 2 раза в день - 10 дней. (Не меньше иначе велик шанс рецидива), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Для начала начните местное лечение: •Полоскание ротоглотки р.Фурациллина 3-4 раза в день -5-7 дней,
•Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа-5 дней или горло
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения.
Так же необходимо провести санацию зубов и миндалин вне острого периода и сдать мазок из зева на флору и чувствительность к препаратам
Клиент
Екатерина Андреевна, такая ситуация происходит раз в месяц, что нужно чтобы добиться стойкого результата?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотикотерапия не менее 10 дней. Санация миндалин и зубов. Если есть проблемы с носом, то лечение.
И посмотреть мазки на флору с миндалин.
Так же сдайте асло.
Кровь на IgM IgG ВЭБ, цмв , герпес 6,7 типа.

Установить нужно форму хронического тонзиллита и дальше решать, лечить и наблюдать или оперировать
Клиент
Екатерина Андреевна, сдавать нужно во время обострения?
Детский ЛОР, ЛОР
Кровь на асло сдавать можно сейчас , и через месяц.
Кровь на вирусы нет разницы когда сдавать.
Мазок в обострение. Или сейчас сдать и начать антибиотик при необходимости
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В горле признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, до этого болел ребенок, температура 2 дня и все, потом заболела я, может ли это означать, что это вирус? Спрашиваю чтобы не делать стрептотест. И на миндалинах есть белые включения, по фото не видно, но они есть
Детский ЛОР, ЛОР
Да это очень вероятно и есть вирус, но если симптомы сохраняются или прогрессируют- обязательно выполните стрептатест для исключения стрептококковой инфекции
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Вы каждый месяц проводите местное лечение или принимаете антибиотик?
Сдается ПЦР из зева с небных миндалин КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ на ВЭБ ЦМВ герпес 6.При выделении в титре более 400 после консультации инфекциониста и иммунолога принимается Изопринозин на 10 дней, 10 перерыв. Итак 3 курса.
Также в горло используется Панавир Инлайт для ротовой полости 2 раза в день 7 дней, при отсутствии кашля на него (может подсушивать) продлевается обычно на месяц
Также сдается посев на флору из зева с чувствительностью. Если выделяется пиогенный стрептококк ,то курс приема антибиотиков составляет 10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Клиент
Виктория Викторовна, было 3 месяца подряд пила антибиотики, на 4 й месяц - местно лечила, это получается 5 месяц подряд. Еще ответьте пожалуйста на такой вопрос, когда нужно сдать мазок? Во время болезни или через какое то время после лечения?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше во время болезни. Если выделиться пиогенный стрептокок,то курс приема антибиотиков 10 дней обязательно. Вы 10 принимали? Иначе рецедивы
Клиент
Виктория Викторовна, 7 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Могли не долечивать и поэтому обострялся,важно сдать пцр, стрептотест или посев, желательно 2 метода, чтобы избежать ложно отрицательных результатов
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В горле признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

Выполните стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Есть такая возможность?

При "+" тесте или бактериальной крови нужно начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Сейчас начните местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как у вас дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, по фото оценить сложно, так как плохо обозрима глотка. Если на данный момент есть белые точки ( казеозные пробки), то это не значит обострение процесса. Казеозные пробки могут присутствовать и в межприступный период, если нет жалоб. Если есть пробки и острые жалобы, то процесс острый.Для его подтверждения делают Стрептотест .Приположительном тесте выполняют АСЛО(он начинает повышаться через 2 недели от начала острого процесса, далее сдается через 6 и 12 месяцев). Также, необходимо не забывать о патологии пазух носа иполости носа в виде ринита и синусита, которые также могут вызывать острый процес в глотке, Для этого , при имеющихся жалобах со стороны носа необходимо выполнить рентгенографию пазух носа , сдать ОАК, СРБ и далее выработать тактику лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечиться?
16 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Скарлатина или нет
22 ноября 2022
Елена, Кемерово
Вопрос закрыт
Тонзиллит + анализы
9 мая 2023
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Головная боль и боль в горле
27 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Малыш 1 год ОРВИ
5 марта 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Рецидив ангины
31 марта 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...