Консультация онколога /

Анализы при злокачественном новообразовании в головке поджелудочной железы — вопрос №2322540

138 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи. У мамы 4 стадия онкологии поджелудочной железы (головка) с метастазами в легкие. Планировалось поставить порт и проводить химию. Сдала анализы. Посмотрите, пожалуйста. Смущает плохой анализ мочи и плохой анализ крови - билирубин, алт, аст, срб. К онкологу запись лишь через неделю, живем далеко, платной клиники нет. Что сейчас рекомендуете делать, какие лекарства принимать? Откажут ли в химии при таком билирубине? Как снизить?

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение печеночных ферментов, билирубинемия. С такими показателями печеночных ферментов на лечение не берут. Поражения печени по результатам обследований нет? Сейчас нужно начать вводить гептрал внутривенно 400 2 раза в день 7 дней, после перейти на пероральные формы 400 2 раза длительно. Нужно оценить показатели прямого и непрямого билирубина, если есть механический компонент, решается вопрос о дренировании/стентировании. Пока можно начать прием урсосана 10 мг на кг вечером 7 дней и повторить анализ.
В моче сплошь оксалаты , что может встречаться при мочекаменной болезни или погрешностях в диете. Ничего критичного в остальном нет.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, нужно сходить на узи, правильно понимаю?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Когда проводилось крайнее обследование органов брюшной полости?? Месяц прошел? Прикрепите к вопросу
Клиент
Юлия Бабековна, два месяца назад, все было хорошо, за исключением поджелудочной, в которой рак. Прикрепить не смогу - у мамы документ.
Онколог
Тогда, конечно нужно пройти повторно не узи, а кт обп с ку. Если нет возможности, тогда узи
Онколог
Здравствуйте

Перед визитом к онкологу требуется консультация хирурга, пересдать билхимию с оценкой прямого биоирубина, узи брюшной полости, оценить нет ли расширения желчных протоков, если есть, то решать вопрос дренирования желчных путей. По анализам есть подозрение на механическую желтуху.
Далее уже онколог даст направления на кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте. По анализам гепатотоксичность 2-3 степени, гипербилирубинемия 2 степени. Есть ли желтушность кожи, склер?
Проведение пхт с такими показателями не рекомендовано, требуется коррекция показателей. Если появилась желтушность, нужно исключить механическую желтуху, сдать биохимию с определение фракций свободного и общего билирубина, свежее УЗИ ОБП, консультация хирурга. Для коррекции алт, аст: адеметионин 800-1200 мг в/в капельно #5-7, далее приём в таблетках по 800 мг до 1 месяца, ремаксол 400 мл в/в капельно #3. Бх контроль в динамике. При снижении показателей до 1 степени токсичности (2,5вгн), решение вопроса о пхт.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам анализа имеется повышение билирубина и печеночных ферментов. С такими показателями на лечение не возьмут. С целью дообследования сейчас необходимо оценить прямой и непрямой билирубин, выполнить узи исследование печени и желчных путей с последующей консультацией хирурга. Сейчас нужно начать введение гептрала внутривенно 800 мг раз в день в течение 14 дней далее переходить на таблетированую форму по 400мг длительно в течение 1-2 месяцев. По анализу мочи выявлены оксалаты которые могут быть при мочекаменной болезни. Нужно пройти консультацию уролога.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
из значимых находок в анализах - повышение трансаминаз и билирубина.
Для коррекции АСТ и АЛТ используйте Гептрал по 800 мг внутривенно 1 раз в день в течени 7 дней, далее перорально по 800 мг в сутки длительно.
По поводу повышения билирубина - нужно разобраться с причиной - если он повышен за счёт прямой фракции - тогда речь идёт о механической желтухе и будет необходимо дренирование желчных путей. Так же необходимо как минимум выполнить КЗИ органов брюшной полости.
С такими результатами пока химиотерапия не допустима
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при таком анализе крови
26 января 2020
Екатерина, Сестрорецк
Вопрос закрыт
Плохие анализы, частый стул
12 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Как снизить холестерин
13 октября 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании
24 февраля 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Долгая слабость после болезни
23 августа 2023
Ребёнок
Вопрос закрыт
Плохие анализы.
30 августа 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя