Что вас беспокоит?
Пришли плохие анализы
Здравствуйте, получила результаты ТТГ 10.9 , Т4 5, Т3 9.4, ТПО 44,6, результаты пугающие, в 2003 году была операция, в настоящий момент по результатам Узи в левой доле узел, анализы очень плохие?пожалуйста скажите,
Принятый ответ
Здравствуйте. По какому поводу была операция? Вы принимаете тироксин?
Наталия, здравствуйте, токсический зоб, резекция была щитовидной железы, принимаю тироксин 100, много лет
Тироксин принимаете верно, без пропусков? Строго утром за 30-40 минут до еды и других препаратов? ТТГ повысился, дозировку нужно увеличить до 112 мкн и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
УЗИ щитовидной железы прикрепите к вопросу.
Наталия, поняла вас, тироксин увеличу, узи не на руках, в левой доле узел больших размеров
Пункцию сделали узлы? Кровь на кальцитонин сдали?
Наталия, пункцию не делали, и анализ такой не брали
Если узел больше 1 см сдать кровь на кальцитонин. какой размер узла?
Наталия, если получится с вами связаться завтра, я вам отправлю результат узи, и вы сможете посмотреть, возможно так сделать?
Вы можете прикрепить к вопросу УЗИ, посмотрю.
Наталия, здравствуйте, загрузила результат узи щитовидной железы
Здравствуйте. Узелок небольшой, пункция не требуется. По виду он доброкачественный. Наблюдайте его 1 р в год на УЗИ.
Наталия, спасибо огромное вам, за профессионализм ??
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас послеоперационный гипотиреоз, просто не хватает дозировки л тироксина. Напишите пожалуйста какой у вас вес?
Хусаинова, здравствуйте вес 95, большой очень
Ваша дозировка л тироксина при полной не работающей щитовидке 150 мкг. Так что смело можете начинать принимать л тироксин 125 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды. Так же проверьте уровень ферритина, сыв. Железа, вит д, так как их дефицит влияет на работу щит. Железы. так же сдайте кальцитонин, для исключения онко узла.ттг, св т4 повторить через 6 недель. Надеюсь смогла помочь.
Хусаинова, спасибо, обязательно увеличу дозу тироксина и сдам необходимый анализ
Принятый ответ
Здравствуйте. Если тироксин принимаете правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака то дозу нужно повышать, принимайте 112.5 мкг. Кровь на ттг контроль через 2 месяца
Если раньше узла не было то сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
По возможности прикрепите узи, нужно посмотреть описание
Ленар, здравствуйте, узи перешеек и правая доля не визуализируются, левая доля контур не ровный, не четкий размер 16.5*9.6*31.6 объём доли 2.6 см3определяется гипоэхогенная аваскулярная однородная структура 11*9 мм
Здравствуйте. Образование не опасное, нужно только контролировать узи 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте!
По гормонам у вас декомпенсация послеоперационного гипотиреоза, вам нужно увеличить дозу Л-тироксина до 112 мкг за 30 мин до завтрака и контроль ТТГ, Т4св через 2 мес.
Т3общий контролировать не нужно - это гормон с белком, может повышаться на фоне увеличения белка, а не гормона, поэтому не информативен.
Повышение потребности в Л-тироксине могло возникнуть из-за набора веса, либо приема препаратов кальция, железа, энтеросгеля в первую половину дня (что влияет на всасывание Л-тироксина).
Прием Л-тироксина не пропускали?
Какой у вас рост и весе 95 кг?
Какие лекарства/витамины принимали?
Анемии у вас нет, на гемоглобин сдавали?
Узел больше 1 см, пункцию узла делали, на кальцитонин сдавали?
Светлана, здравствуйте, в узи написано, определяется гипоэхогенная аваскулярная структура 11*9 мм, пункцию не брали, на кальцитонин тоже нет, рост 172 , вес 95
У вас очень большое повышение ТТГ на Л-тироксине 100 мкг. Поэтому нужно исключить железодефицит, который влияет на функцию ЩЖ - сдайте кровь на ферритин (запас железа).
Также проверьте витамин Д, дефицит которого повышает риск переломов костей, снижает иммунитет.
Узел больше 1 см, поэтому показана его пункция и оценка онкомаркера - кальцитонин крови.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20239 ответов
- 26 Мая 20246 ответов
- 6 Июля 202412 ответов
- 26 Марта 20259 ответов