Что вас беспокоит?
Грыжа С5-С6 ШОП
В норме ли что симптомы возвращаются после окончания лечения через 3-4 дня? Прикрепила результаты МРТ, узи сосудов шеи, назначения врачей. Капельницы не избавили полностью от воспаления (провожу рукой по шее и в месте грыжи ощущаю «прострел» нерва). Другая доктор назначила другое лечение - помогло, пока пила таблетки. После отмены таблеток через 4 дня постепенно симптомы вернулись. Симптомы: Дискомфорт в шее, ощутимая головная боль, мушки, также «плывет» как будто перед глазами. Боль отдает в лопатку. Голова иногда кружится. Делаю гимнастику по Шишонину, делаю перерывы в работе, воротник шанца 1-2 часа в день, аппликатор 10-15 минут. Вопрос, воспаление не проходит до конца? Что делать дальше, неужели всегда пить таблетки?
Здравствуйте!
Как давно беспокоят жалобы и сколько лечитесь уже по времени?
Габапентин Вам не назначали?
Марина Алексеевна, жалобы беспокоят по нарастающей, сначала головная боль, затем головокружение и мушки, затем ощутимый прострел при проглаживании, в течение 8 месяцев. Не назначали данный препарат
Принятый ответ
Нпвс помогают при ноцицептивной боли, а у Вас нейропатическая
Рассмотрите прием препарата от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Здравствуйте
Если болевой синдром свыше 3х мес рассмотрите к приему препарат габапентин
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, магний и hads нет, но остальные прилагаю
Онлайн тест пройти в интернете ( ответить на вопросы и в конце прислать баллы )
Алена Алексеевна, уровень тревоги 10, уровень депрессии 11
Принятый ответ
У вас боль хронизировалась на фоне тревоги
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием транквилизатора ( например , атаракс 25 мг по 1/4 т утром , 1/2 т на ночь )
Здравствуйте! Сколько по времени уже беспокоят симптомы? По УЗИ в первую очередь исключают атеросклеротические бляшки и диссекции. Гемодинамических нарушений нет. Остальные записи клинической значимости не имеют и могут быть у абсолютно любого человека. Шейный остеохондроз не даёт ни головокружения, ни головных болей, это миф. Остеохондроз-это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Грыжа сама по себе не может дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Боль может возникнуть только при компрессии грыжей нервного корешка,тогда боль отдаёт в руку. Частые головные боли и постоянное головокружение, чувство шаткости, неясности, пелены в голове даёт тревожное расстройство.
Анастасия Юрьевна, как связать с отменой препаратов возобновление симптомов?
Нпвс являются симптоматическими препаратами, т е действуют на время приёма. Поэтому при отмене симптомы возвращаются
Анастасия Юрьевна, я не совсем понимаю, а если боль и «прострел» ощущается в месте нахождения грыжи, что это значит?
При мышечно-тоническом синдроме есть триггерные точки, они и дают простреливающую боль. Межпозвоночный диск не содержит нервных окончаний(грыжа- это пролабирование диска). Если боли сохраняются более 3 месяцев- это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов в мышцах
Здравствуйте.
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, уровень тревоги 10 баллов-субклинически выраженная тревога, уровень депрессии - 11 баллов, клинически выраженная депрессия
Принятый ответ
Вероятнее всего прострелы возникает из-за мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль. провоцируют эти прострелы тревожное состояние.
у Вас тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС или сиозсн- так как они и хроническую боль убирают и тревогу ) и варианты психотерапии(например, КПТ
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн-
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Лилия Альбертовна, спасибо большое, после ваших рекомендаций вопросов не осталось. Буду их использовать плюс обращусь к психотерапевту практикующему КПТ ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 202319 ответов
- 28 Декабря 202323 ответа
- 9 Марта 202415 ответов
- 28 Августа 20246 ответов