Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Расшифруйте пожалуйста анализы болеем уже 2 неделю два антиотика поменяли температура поднимается до 37.5 нмлет на горле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По ОАК:
-лейкоциты норма - норма до 15
- эритроциты, гемоглобин, гематокрит повышены - это говорит о недостаточном водном режиме, поэтому старайтесь выпивать не менее 40 мл/ кг чистой воды в день + перед сдачей анализа крови 200 мл воды
- лейкоцитарная формула спокойная
Моча также в норме.
Анализы спокойные, есть только сгущение крови.
Подскажите, помимо налета есть еще жалобы? Нарушение носового дыхания, апноэ? Увеличение л/у?
- тромбоциты норма - норма от 150
-
Елена Олеговна, заболели 20.07 пили супракс температура была 38.6 спала потом по 39.07 сохранялась до37.3 нам заменили антибиотик на аугментин пьём аугмен ин с 29.07 вчера был подъем температуры сбили нурофеном сегодня 37.2 налет сильнее лимфоузлы увеличены немного.
Стрептотест отрицательный? IgM IgG к ВЭБ и ЦМВ сдавали?
Елена Олеговна, это все сдавали отрицательно. кроме стрептотест не делали
Елена Олеговна, прикрепила ещё анализы про которые вы спросили
Да, увидела. Все отрицательно.
Получается, что с 20.07 температура стабильно не падает? Налет с 20.07 ?
Елена Олеговна, температура всегда до 37.3 налет после супракса пропал потом опять появился
Если говорить именно про ангину, то препараты выбора - это пенициллины, поэтому рецидив мог возникнуть так скоро. Жаль, что не выполнили стрептотест, конечно, это дало бы ответ на вопрос стрептококковый ли вообще процесс или нет.
Аугментин в какой дозе пьете? И какой вес?
Елена Олеговна, нам пеницилиновые не очень помогают пьём по 7мл 3 раза вес 17,4
Елена Олеговна, а если сейчас сделать после сна он будет информативен?
Пенициллиновые должны назначаться по ситуации, то есть, если есть вообще потребность в АБ + в зависимости от локализации.
Если уже пьете АБ, то стрептотест может быть не информативен.
Аугментин в какой дозировке? 125мг?
Елена Олеговна, 200мг нам ещё врач назначил реаферон липинт что скажете про этот препарат только сегодня пришёл так как не было в наличии
Этот препарат не обладает доказанной эффективностью, смысла применять нет.
Если говорить про стрептококковый процесс, то дозировка верная
Елена Олеговна, подскажите можетчто то подавать противовирусное ещё ? Иди что нибудь для иммунитета чтобы помочь
Противовирусные средства и препараты для повышения иммунитета, к сожалению, не обладают эффективностью.
Полноценное и сбалансированное питание, прием витамина Д 100 МЕ - лучше способы для повышения иммунитета
Елена Олеговна, скажите а если мы снова попробуем супракс пить? Или суммамед горло ещё хуже стало. Температура 37.9 будем пить нурофен Температуру плохо переносим выше 38
Сумамед не обладает чувствительностью к стрептококковой ангине, если это она.
Всё-таки рекомендую сделать стрептотест, если мало еще антибиотика выпили, может еще откажется чувствительным
Елена Олеговна, стрептотест отрицательный. Антибиотик уже 6 дней пьём. Ц меня старший заболел ангиной с налётом может младший по новой от него заболеть ? Аугментин пили год назад не помогал тоже.
Препараты пенициллина - это препараты выбора для лечения стептококка, и если это точно он, то они не могут не помогать. Только если совсем не чувствительны, то назначаются цефалоспорины.
Здесь непонятно - может старший заболел от первичного эпизода младшего.
Елена Олеговна, скорее всего уже три дня старший с температурой а вот сегодня младший начал может быть повторно?
Повторное может быть, конечно, заражение
Елена Олеговна, приарепила фото горла
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-12,2 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 45% незначительно повышены, данный показатель реагирует на вирусную инфекцию .
- СОЭ- 3 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии.
- Гемоглобин- 152 г/л чуть выше нормы ( верхняя граница нормы 140 г/л)- необходимо наладить питьевой режим, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты-191 в норме( норма от 150 до 500)
Анализ мочи:
- воспалительных изменений нет( значение лейкоцитов допустимо)
- слизь+- это допустимо.
В целом анализы спокойные.
Напишите, пожалуйста, подробнее как началось заболевания?
Шейные лимфатические узлы не увеличены? Боли в горле сохраняются? Не появился во время болезни ночью храп? Нет затруднения носового дыхания? Слабости, вялости нет?
Если есть возможность, прикрепите фото горла.
Дарья Вячеславовна, заболели 20.07 пили супракс температура была 38.6 спала потом по 29.07 сохранялась до37.3 нам заменили антибиотик на аугментин пьём аугмен ин с 29.07 вчера был подъем температуры сбили нурофеном сегодня 37.2 налет сильнее лимфоузлы увеличены немного.
Дарья Вячеславовна, сейчас ребёнок спит фото горла смогу позже прикрепить
Я Вас поняла. Инфекционный мононуклез и цитомегаловирусную инфекцию по анализам вы уже исключили, антитела к данным инфекциям не обнаружены.
При подозрении на ангину, стрепта- тест не делали?
Фото горла еще не прикрепилось
Как на данный момент температура у ребенка?
Дарья Вячеславовна, стрептотест отрицательный фото горла сейчас прикреплю
Дарья Вячеславовна, была 37.9 дали нурофен потому что плохо переносим температуру фото добавила
Принятый ответ
На фотографии имеется гиперемия( покраснение), но налет выражен слабо.
При стрептококковой инфекции налет выражен ярче.
Ребенок жалуется на боль в горле? Нарушен аппетит? Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Тест сделали на фоне приема антибиотиков, поэтому можно через пару недель сдать анализ крови на АСЛО( антистрептолизин -о) - это антитела. Это точно исключить наличие стрептококковой инфекции.
Бактерия стрептококк выделяет стрептолизин, организм на данное выделение реагирует выработкой антител ( АСЛО) . Но этот титр антител повышается со временем. В первые дни болезни или недели он может быть в норме. На 2-3 недели он может повышаться. Если вдруг будет высокий титр антител- это ни в коем случае не говорит, что у ребенка будут осложнения. Это лишь говорит, что организм встречался с данной инфекцией и все.
Я вижу только ВЭБ и герпес 6 типа,а ЦМВ?
Елена Олеговна, там есть 0.8 по моему значение было
Елена Олеговна, предпоследнее фото
Принятый ответ
Налет еле заметный на миндалинах, не типичный для стрептококка все-таки. Это может быть и вирусный тонзиллит, либо вообще просто казеозные пробки
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 20161 ответ
- 7 Марта 201912 ответов
- 21 Января 202019 ответов
- 6 Апреля 20206 ответов