Консультация гастроэнтеролога /

Постхолецистический синдром — вопрос №2328551

287 просмотров

Уважаемые врачи! Писала сюда ранее(кратко:операция холицестомия 2.07, ранее с кишечником не было проблем).
Вопрос: Последние 3 дня все вышло из строя. Тошнит и отвращение к еде, постоянный дискомфорт в желудке, стул жидкий и сверху жировая плетна, депрессия, белый язык, болей как таковых нет, умеренно потягивает, списываю на метеоризм. Диета строгая номер 5. Анализы прикреплю. Пью лекарства:Нексиум, Дюспаталин, Креон, вобензим, метеоспазмил.
Это поджелудочная реагирует или что? Сил нет уже.

Возраст: 35

Хронические болезни: МКБ, рост 170(вес 88).
Вопрос закрыт
реабилитация
холтцестомия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Здравствуйте, учитывая операцию, если не сдавали ещё Вам нужно сдать анализ кала на антиген токсина А и В Клостридий, для исключения антибиотикоассоциированного колита.
Сейчас начните приём капс. Энтерол 1 капс х 2 раза в день 5 дней, затем таб. Стимбифид Плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней, таб. Тримедат 200 мг х 3 раза в день 30 дней.
При подтверждении токсинов Клостридий коррекция лечения.
Здоровья Вам
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста, а все остальные таблетки продолжать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
А вы сколько их пьёте и есть ли эффект? Как я понимаю болей как таковых нет?
Просто я не думаю, что отсутствие желчного пузыря, настолько нарушило работу поджелудочной железы, чтобы пить Креон и вобензим, приём дюспаталин и метеоспазмил если есть боли по типу кишечной колики, или отмечаете улучшение после их приёма, нексиум до месяца после операции можно.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, просто сейчас мне ставят панкреатит, не уверена что это правильный диагноз. Пытаюсь выяснить. Бывает, что ночью кашлять начинаю, не уверена, что связано с пищеварением, но может быть рефлюкс? Не сильно, мигут 5 и проходит. Было 3 раза за все время
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Я у Вас признаков панкреатита не вижу, все таки панкреатит этт в первую очередь боль, а потом уже нарушение стула
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Если при кашле вы ощущаете кислый привкус то возможно, если нет, это просто кашель с рефлбксом не связанный
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, сегодня выписали 50000 Креон на 3 приема, сказали обострился хронический панкреатит.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, принимаю все это уже полмесяца.
Пожаловаться
фотография пользователя
Хирург
Я не согласна с диагнозом панкреатит.
Сдайте кал как рекомендуем здесь с коллегами, далее будет понятнее
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, хорошо все сдам.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Александровна, прикрепила анализ кала от 26 числа. Остальные результаты в работе
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Добрый день!
Подскажите антибактериальные препараты принимали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Дополнительно рекомендую вам выполнить дообследование, на предмет антибиотико-ассоциированной диареи:
Фекальный кальпротектин в Кале
Анализ кала на токсины клостридий А и В в Кале
При положительном результате рассматривается терапия метронидазолом или ванкомицином.
Коррекция терапии по результатам дополнительного метода исследования.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте! Рекомендую пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост) и сдать кал на токсины А и В клостридии дифицилле, поскольку данные состояния могут быть ассоциированы с постхолецистэктомическим синдромом
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Нужно исключать антибиотико- ассоциированный колит . Сдается анализ кала на токсины А и В к клостридии дефициле .
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В стационаре обязательно проводилась антибактериальная терапия. На предмет антибиотико-ассоциированной диареи стоит пройти дообследование.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, в стационаре антибиотики не кололи. Есть выписка, там нет антибиотиков.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, тесты эти проводят в поликлинике?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Прикрепите выписку пожалуйста
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила. Мне врач в поликлинике сталаз, что у меня хронический панкреатит. Назначил 50 000 Креон 4 раза в день.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Болевой синдром вы отмечаете?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, скорее крутит иногда живот, сейчас гречку поела и прямо отрыжка и горечь и живот подкручивает.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В качестве мер сейчас:
Дюспаталин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней.
Мезим 1 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней
Нексиум продолжить
Дополнительно дообследуйтесь обязательно.
Для того чтобы оценить как функционирует поджелудочная железа, необходимо посмотреть: ферментные показатели поджелудочной железы смотреть в динамике (амилаза, липаза, панкреатическая эластазу в Кале).
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
На фоне вот данной терапии эффект у вас есть?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, не могу точно ответить, день есть, день нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Необходимо обязательно дополнительно дообследоваться, чтобы установить генез, причину.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила анализ кала. Остальные показатели в работе.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам еще дополнительно посмотреть ферментные показатели поджелудочной железы.
И водородный дыхательный тест выполнить
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо. А ферменты это по калу или по крови? И где делается тест на сибр?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Подскажите стул не ярко желтый у вас?
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, нет он светло коричневый.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Смотрите, для того чтобы оценить каким образом у нас функционирует поджелудочная обязательно смотрим, амилазу панкреатическую, липазу крови, диастазу мочи, панкреатическую эластазу в Кале.
Водородный дыхательный тест можно сделать в любой коммерческой лаборатории, клинике.
И вышеуказанное дообследование.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Стресс если он имеет место быть, симптоматику может усиливать.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, да, стресс есть. Сегодня поела немного больше порцию и начало тянуть в правом подреберье. Раньше не было. Короче понять что то трудно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Необходимо обязательно дообследоваться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Если преобладают стрессовые ситуации, то в данном случае может иметь место функциональный генеза, ФД + СРК.
Но необходимо дифференцировать.
В данном случае можно рассмотреть прием тримедат + энтерол.
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, поняла. Жду остальные анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас!
Пожаловаться
Клиент
Анна Михайловна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Осколочное ранение, перелом плечевой кости
2 ответа
14 ноября 2023
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Хочу после перелома поучаствовать в соревнованиях
1 ответ
6 декабря 2023
Nikita, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Боль и отек после пластики ПКС
2 ответа
16 июня 2024
Иван
Вопрос закрыт
Реабилитация после перелома
4 ответа
26 сентября 2024
Марина, Киров
Вопрос закрыт
Коррекция зрения
1 ответ
30 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
168 отзывов
Мария Голицына
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Врач Екатерина Сергеевна очень образованная и внимательная. Она глубоко проникается проблемой и...
— Надежда
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com