Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2329344

Что вас беспокоит?

Воспалены лимфоузлы подмышечные

Изначально болела затяжным кашлем, но тогда еще все было хорошо, затем упала на кафель спиной, думала сломала ребро, оказалось - ушиб грудной клетки, после него кашель прошел, через неделю после ушиба воспалились лимфоузлы в подмышках, пропила кетанов 5 дней, не помогло, болят, жгутся и сильные покраснения с двух сторон…. Далее пошла к терапевту, она назначила: антибиотик авелокс и мазать димексидом. От димексида жгло и я перестала мазать, пропила антибиотик 10 дней, сделала узи, а лимфоузлы только увеличились в размерах и динамика улучшения отсутствует. Сдала все анализы, везде все нормально и первичная инфекция не выявлена. Что делать? Помогите! Анализы прилагаю и фото подмышек 😭

Тонзиллит, гастрит, ринит, протрузии в шее
26 лет
4 Августа 2024·Просмотров: 1036·Виктория, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Показаний к назначению антибиотика по анализу крови нет.
Лимфаденопатия реактивная. Узлы среагировали на вирусную инфекцию.
Структура узлов сохранена. Увеличение узлов минимально.
У вас максимальный размер узла 17,8 мм. При том, что в норме узлы могут быть до 15 мм.
Не вижу причин для паники. Узлы со временем сами придут в норму. По фото на коже раздражение скорее всего от димексида.
Узлы мазать ничем не нужно. Не тереть, не греть.
Ведите здоровый образ жизни. Полноценно питайтесь. Усильте питьевой режим. Принимайте вит Д по 2000ме за завтраком для поддержки иммунитета.
Общий анализ крови в динамике повторите через 2 недели.
УЗИ узлов повторить не ранее, чем через месяц. Чтобы оценить динамику, нужно делать УЗИ у одного и того же специалиста, на том же аппарате.

Мария Алексеевна, здравствуйте, но если сравнить первое и последнее узи, лимфоузлы увеличиваются в динамике? Из-за чего это может быть?

Это может быть из-за того, что смотрели два разных доктора на разных аппаратах. Разница в паре миллиметров. Погрешность аппарата и человеческий фактор.
По описательной части и структуре узлов отрицательной динамики не вижу. Да и времени прошло менее 2 недель между УЗИ обследованиями, чтобы были явные положительные сдвиги.

Мария Алексеевна, то есть лечить больше ничего не нужно и ждать пока пройдёт само?

Да, лечить сейчас ничего не нужно. Узлы увеличились немного в ответ на перенесенную вирусную инфекцию. Увеличиваются они быстро, а уменьшаться могут в течение нескольких месяцев. Поэтому часто УЗИ повторять не надо.

Мария Алексеевна, с каждым днем покраснения в подмышках становятся все сильнее и интенсивнее, что это может означать? Ничего не мажу и мою нежным гелем для душа

Мария Алексеевна, и не брею ничем, то есть внешнего воздействия нет, воспаление а разрастание идет изнутри, прикрепила фото

Вероятнее всего, у вас реакция на димексид.
Мылом и гелями для душа не пользуйтесь в повреждённой зоне.
Я бы рекомендовала приём антигистаминного препарата (цетрин 10 мг 1 р/д вечером).
Можно обрабатывать спреем мирамистином участки покраснения или хлоргексидином 0.05% 3 р/д.
Акридерм ГК тонким слоем на участки покраснения 2 р/д.
Если не будет удучшений- покажитесь дерматологу и хирургу очно.

Мария Алексеевна, димексидом мазала пару раз всего и подмышки стали красными еще до его применения, в период воспаления.
Мыть просто водой? А как устранять запах?
Сколько времени принимать цетрин и акридерм?

Просто водой, если есть раздражение.
Либо гипоаллергенными средствами для мытья, можно с пантенолом в составе.
В идеале - пользоваться эмолентами (Эмолиум кремовый гель для мытья).
Антигистаминный препарат и акридерм гк- на 7-10 дней. При отсутствии улучшений - очно доктору покажитесь, так как по фото я вижу раздражение на коже, но при осмотре может сложиться другая картина.

Принятый ответ

Здравствуйте я по анализу крови признаки вирусной инфекции. Рекомендую пропить курсом в 5 дней противовоспалительные - порошок Дексалгин 2 раза в день 5 дней.
Если не пройдет , тогда надо будет сдать кровь на вирусные инфекции- вирус Эпштейна Барра , вирус герпеса , ВИЧ.

Алена Игоревна, здравствуйте, но я ведь пропивала уже противовоспалительное кетанов и результата 0

Кетанов не тот препарат, он больше обезболивает чем снимает воспаление.

Принятый ответ

Здравствуйте! В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
На персистирующие инфекции сдавали кровь?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Лимфоузлы среагировали так на перенесению вирусную инфекцию.
Контроль УЗИ через месяц( на том же аппарате ) , если без динаки, то сдать крови на IgM к простому герпесу , ВЭБ, цитомегаловирусу .

Мазать ничем не нужно , греть тоже , по фото - раздражение от димексида.
Сейчас можно Нимесил по 1 пак 2 р в день 5 дней + омез 20 мг.
Витамин С 1000 мг 7 дней
Витамин Д 5000 МЕ 14 дней.

Александра Игоревна, здравствуйте, но я ведь пила противовоспалительные кетанов 5 дней и это не дало результата, у них же один и тот же эффект?

Нимесил- в качестве обезболивающего .
Лимфоузлы пройдут сами через время

Александра Игоревна, но в динамике же они увеличиваются со временем? Если взять первое узи и последнее? Это плохо? И что делать с раздражениями, они тоже пройдут и если да то когда?

Раздражение пройдет через несколько дней.
УЗИ делали в одном месте ?

Александра Игоревна, в разных местах

В этом и причина .
Это всего лишь погрешности в измерениях .
Разные специалисты , разное оборудование .
Так что , роста там и нет !

Контроль узи в том месте , где делали первый раз .

Александра Игоревна, кстати покраснения не приходят уже как несколько недель, я мазала не так часто и они все равно были, это не проявление воспаления лимфоузлов разве?

Покраснение может быть при воспалении лимфоузлов .
Но на фото , как будто реакция на димексид.
В любом случае на данный момент - тактика выжидательная .

Александра Игоревна, с каждым днем покраснения в подмышках становятся все сильнее и интенсивнее, что это может означать? Ничего не мажу и мою нежным гелем для душа

Александра Игоревна, и не брею ничем, то есть внешнего воздействия нет, воспаление а разрастание идет изнутри, прикрепила фото

Добавить цетрин по 1 т 7 дней
Фенистил гель 2 в день
По ухудшении- показаться хирургу

Принятый ответ

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о перенесенной вирусной инфекции, возможно лимфоузлы среагировали на нее реактивно. Но все же желательно исключить персистирцющие инфекции, рекомендую сдать кровь на вэб и цитомегаловирус. Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.