Консультация терапевта /

Боль в горле — вопрос №3320502

76 просмотров

Беспокоит 2 дня боль в горле именно по утрам, в течении дня её нет. С 31.05 по 05.06 пропила антибиотик сумамед и найз, т.к. был лимфаденит, после этого ничего не беспокоило. Подскажите пожалуйста что это может быть и стоит ли идти сдавать анализы, т.к. прошло всего 5 дней с приёма антибиотиков

Возраст: 32

Хронические болезни: Эпилепсия, срк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут быть обусловлены инфекционным заболеванием, орви, заболеванием лор-органов, например, фарингит.

Приложите пожалуйста фото, если есть возможность.

Нет ли температуры, насморка, ломоты в теле, слабости?
Не было ли травмы слизистой, возможно кушали твёрдую пищу и могли поцарапать слизистую?

Есть ли иные симптомы? Изжога, горечь, кислый привкус во рту?

При применении найза не было ли болей в желудке? Как длительно принимали обезболивающее? Принимали ли совместно с ним препараты ингибиторов протонной помпы, например, омепразол,нексиум, нольпазу?
Принятый ответ
Клиент
Температуры нет, да твёрдая пища была, закладывало нос сегодня, болей не было 2 дня пила Разо, но реакций от жкт вроде не было
Терапевт
Скажите, пожалуйста, визуально горло красное? Есть ли боли при глотании? Першение в горле?
Клиент
Мне ставили когда-то рефлюкс-эзофагит, но врач объяснила что это врождённое, из-за строения
Клиент
Визуально да, красное, боль есть
Терапевт
В таком случае наиболее вероятно инфекционное заболевание, вероятно, фарингит.

В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, срб для понимания природы инфекции - вирусная или бактериальная, самостоятельно можно сделать стрептотест.

Лечение рекомендуют симптоматическое - для уменьшения раздражения слизистой рекомендуют приём лизобакта или иных пастилок (их суть заключается в повышении слюноотделения, что смягчает слизистую ротоглотки и уменьшает дискомфорт), также рекомендуют обратить внимание, чтобы в помещении не было сухого воздуха, т.к. это может раздражать слизистую дыхательных путей.

При сильной боли в горле рекомендуют полоскание раствором ОКИ 1,6% по 10 мл раствора развести в 100 мл воды 2 раза в день.
Клиент
А через сколько после приема антибиотиков можно сдавать анализы, чтобы они были достоверными?
Терапевт
Общий анализ крови рекомендуют сдавать через 7 дней по окончанию приёма антибиотиков, т.к. могут влиять на уровень лейкоцитов и маскировать бактериальное воспаление. Если этиология вирусная, как правило, влияния на результат быть не должно.

На данный момент рекомендуют начать симптоматическую терапию, но в случае необходимости (например, в случае если станете отмечать повышение термпературы и она будет сохраняться на уровне высоких цифр длительно 5-7 дней) допустимо сдавать анализы раньше сообщив врачу о приеме препаратов
Клиент
Спасибо за рекомендации, сейчас легчеи1 день поднималась температура, сейчас только заложенность. Есть ещё вопрос, понима что скорее всего не к вам, но у меня единичные высыпания в преддверии влагалища, есть подозрение на герпес...какие анализы следует сдать?
Терапевт
Изначально необходим осмотр гинеколога для определения характера сыпи, локализации, как правило, при герпетической инфекции не назнают прохождение анализов, определяют по характеру сыпи и назначают лечение
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте.
Можете, пожалуйста, приложить фотографию горла? Нет ли налетов? Покраснения?
Нет ли заболеваний желудочно-кишечного тракта: ГЭРБ(изжога)?

Боли утром в горле могут свидетельствовать о вирусной инфекции или же из-за рефлюкс - заброса кислого содержимого желудка в пищевод (ГЭРБ), который мог обостриться на фоне приёме антибиотика.
Принятый ответ
Клиент
Кажется красным и как будто отекщим, больно глотать, ставили рефлекс эзофагит, но это врождённое строение как мне объяснил врач
Фтизиатр, Терапевт
На данный момент нет ли изжоги /отрыжки?
Фтизиатр, Терапевт
По описанию может быть фарингит- вирусное поражение задней стенки глотки. В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение: полоскать ромашкой/шалфеем, тантун верде/ангидак, рассасывать пастилки граммидин нео или стрепсилс.
Клиент
Нет, изжога очень редко беспокоит
Фтизиатр, Терапевт
Поняла Вас. Больше данных за вирусную инфекцию - фарингит, лечение симптоматическое. При сохранении симптомов более 5-7 дней- общий анализ крови + С-реактивный белок для уточнения этиологии заболевания
Терапевт, Массажист
Здравствуйте. В подобной ситуации вариантов может быть несколько. Присоединилась вялотекущая вирусная инфекция, раздражена слизистая из за заброса кислоты из желудка, обострение хронической инфекции - фарингит/ тонзиллит. Можно сделать стрептотест , что бы убедиться, что это не бактериальная инфекция, а так же сдать общий анализ крови. На данном этапе лечения симптоматическое- орошение , полоскание горла, теплое питье
Принятый ответ
Клиент
А можно сдавать анализ после курса антибиотиков? Он будет доставерный?
Терапевт, Массажист
Если бактериальная нагрузка есть сейчас, то анализ покажет. Если де бактериальной инфекции сейчас нет, но она была до антибиотиков, то скорее всего не покажет.
Клиент
Спасибо за рекомендации, сейчас легчеи1 день поднималась температура, сейчас только заложенность. Есть ещё вопрос, понима что скорее всего не к вам, но у меня единичные высыпания в преддверии влагалища, есть подозрение на герпес...какие анализы следует сдать?
Терапевт, Массажист
Что бы не сдавать анализы впустую, лучше сначала показаться гинекологу, так будет уместнее всего
Терапевт
Здравствуйте!
Вероятно, присоединилась новая инфекция или обострение хронической инфекции: фарингит или тонзиллит.
Для уточнения характера инфекции (вирус или бактерия) рекомендуется сдать общий анализ крови, соэ, срб.
Либо можно самостоятельно выполнить стрептотест (продается в аптеке).
При подтверждении бактериальной инфекции - антибиотики. Но в таком случае рекомендовала бы сдать мазок из Зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам, чтобы сразу попасть в спектр чувствительности.

Вирусные инфекции лечатся симптоматически :
Полоскание горла раствором фурацилина 4-5 раз в день,
Рассасывать лизобакт по 2 таб 3 раза в день,
Орошать тантум верде.
Рассасывать пастилки, мятные леденцы для смягчения горла.
Обильное теплое питье.
Чаще проветривать помещение, поддерживать уровень влажности на 40-60% , чтобы не пересушивать слизистые.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за рекомендации, сейчас легчеи1 день поднималась температура, сейчас только заложенность. Есть ещё вопрос, понима что скорее всего не к вам, но у меня единичные высыпания в преддверии влагалища, есть подозрение на герпес...какие анализы следует сдать?
Терапевт
В таких случаях обычно рекомендуют
сдать ИФА на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа (IgG, IgM) для оценки активности вируса,
ПЦР-анализ мазка из пораженного участка для подтверждения активной формы инфекции (действительно только в момент, когда есть высыпания- везикулы «пузырьки).
Дополнительно рекомендовала бы сдать общий анализ крови с лейкоформулой , соэ, срб для выявления или исключения воспалительных процессов, а также проверить уровень ферритина, витамина Д, В9, B12, так как их дефицит ослабляет иммунитет, активируется герпетическая инфекция.
При герпесной инфекции рекомендуют принимать валацикловир 500 мг 2 раза в день 7 дней,
Местно наносить мазь ацикловир на места высыпания.
Носить легкое хлопковое белье.
Консультация гинеколога.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте!

Боль в горле, беспокоящая только по утрам, может быть при ГЭРБ, когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод. Это состояние могло быть спровоцировано приёмом антибиотиков. Боль именно в горле может ощущаться из-за большей чувствительности эпителия в гортани, чем в пищеводе.
В подобной ситуации врач может рекомендовать приём на ночь Омеза 20 мг или Нольпазы 20 мг. Также с целью дообследования может быть рекомендовано ФГДС, ОАК, БХ (глюкоза, АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, амилаза).
Принятый ответ
Клиент
Гэрб не ставили, ставили рефлюкс эзофагит, но боль именно в горле и гортани, при этом больно глотать
Кардиолог, Терапевт
Приложите фото, если есть возможность
Кардиолог, Терапевт
Рефлюкс эзофагит и гэрб - одно и то же заболевание
Клиент
Ну у меня из-за строения такого, сказали врождённое, поняла, попробую сделать фото
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затяжной кашель
8 марта 2024
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Скачки давления после инфаркта.
26 марта 2024
Нина, Староминская
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вита Григорьевна  Пикульская
134 отзыва
Терапевт, Функциональный
2004-2010, Винницкий НМУ
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала