Консультация терапевта /

Затруднение дыхания — вопрос №2330004

126 просмотров

Примерно неделю назад почувствовала затруднение дыхания, головокружение.
Переодически отпускает и чувствую себя хорошо, переодически есть легкие боли в области спины и грудиной клетки, которые тоже то есть, то нет
Сдала общий анализ крови - все хорошо, ЭКГ - все хорошо, сделала рентген легких - все хорошо. Курю.
Что идти проверять, в чем может быть проблема?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический болезней нет, прошлым летом переболела гепатитом А.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Описанные вами симптомы похожи на остеохондроз
Рекомендую начать прием Мидокалм 50мг 3р 7-10дн


Комбилипен 2.0 1р в/м 10дн( витамины группы б)

Местно можно растирать меновазин/вольтарен тонким слоем

Так же хорошо помогает плавание, массаж, висеть на турнике
Принятый ответ
Клиент
Яна Ринатовна, скажите пожалуйста, еще есть слабость и легкий кашель редко, подходит ли это под остеохондроз? И что лучше рентген или КТ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Нет. Кашель не связан с остеохондрозом
Можно пока сделать рентген шейного и грудного отдела позвоночника
Терапевт
Здравствуйте.
Действительно анализы крови у Вас хорошие , я бы рекомендовал ещё дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела , часто из-за его дефицита возможны головокружения.

Боли в области спины и грудной клетки возможны на фоне остеохондроза , рекомендую Вам выполнить рентгенографию шейного и грудного отдела позвоночника , а пока использовать следующую схему лечение:
Нейробион по таб 3р/сутки 1 мес,
Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,
Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, скажите пожалуйста, еще есть слабость и легкий кашель редко, подходит ли это под остеохондроз? Боли в грудной клетке то справа (над грудью чуть, то слева) И что лучше рентген или КТ?
И как быстро долженствуют пройти симптомы после начала приема таблеток?
Терапевт
Смотрите , я же Вам написал , слабость может быть на фоне железодефицита , нужно смотреть уровень ферритина.

Боли могут быть на фоне остеохондроза , могло всё просто сложиться вместе , железодефицит и остеохондроз , и дают такую общую картину.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую сделать рентген шейного и грудного отдела позвоночника для исключения остеохондроза. Пока начните прием бетагистин 16 мг по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц от головокружения, нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, скажите пожалуйста, еще есть слабость и легкий кашель редко, подходит ли это под остеохондроз? Боли в грудной клетке то справа (над грудью чуть, то слева) И что лучше рентген или КТ?
И как быстро долженствуют пройти симптомы после начала приема таблеток?
Нарколог, Терапевт
В течение 5 -7 дней от начала приема препаратов. Дополнительно можно сделать рентген органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса
Терапевт
Екатерина, здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

По ЭКГ - отклонений нет.

По клиническому анализу крови анемии нет, активного воспалительного процесса нет.

Подскажите, боли в грудной клетке есть? Усиливаются при движении и смене положения тела?

Затруднен вдох или выдох?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, скажите пожалуйста, еще есть слабость и легкий кашель редко, подходит ли это под остеохондроз? Боли в грудной клетке то справа (над грудью чуть, то слева). Боли не возникают на фоне активности, вчера играла во фрисби и наоборот разошлась и стала вечером лучше себя чувствовать

И что лучше рентген или КТ?
И как быстро долженствуют пройти симптомы после начала приема таблеток?
Терапевт
Слабость и кашель никак не связаны с остеохондрозом.

Боли в грудной клетке то слева то справа больше похожи на явления невралгии.

Рентген вы выполнили и там, как я поняла, без отклонений - этого достаточно.

Лечение я вам пока не рекомендовала.

Кашель возник также неделю назад или уже был ранее? Затруднен вдох или выдох? Уровень стресса на данный момент или неделю назад был повышен?
Клиент
Наталия Игоревна, стресса никакого.
Кашель не сразу появился, может быть 1-3 раза в день и все. Ночью сплю без болей и каких либо затруднений.
Затруднение при вдохе переодически в течение дня.
Терапевт
Вот все, что вы пишете: затруднение при вдохе, ночью симптомов нет, боли мигрирующие то тут то там - это все подходит под явления остеохондроза + невралгия. Особенно учитывая отсутствие отклонений по рентгену, ЭКГ и клиническому анализу крови.

Я бы вам рекомендовала вам выполнить рентген шейного и грудного отделов позвоночника с последующим очным осмотром невролога с определением рефлексов и пальпацией грудной клетки. Пока для уменьшение болезненных ощущений, снятия спазма мышечного: Мидокалм 150мг по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней.

Для уточнения причины головокружения, так как анемии нет, можно дополнительно сдать анализ крови на ферритин (норма 40-60) для исключения скрытого железодефицита.
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Вероятнее всего так проявляется остеохондроз. Рекомендую вам выполнить рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника с последующей консультацией невролога. Так же сдать кровь на ферритин, витамин д, т к головокружение может быть на фоне дефицитных состояний. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций на лекарственные препараты можно рассмотреть терапию: от болей можно принимать НПВС коротким курсом например Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д- 5-7 дней под прикрытием желудка Омез 20 мг по 1 капс утром натощак за 30 мин до еды - 5-7 дней ; Комбилипен по 1 таб 2 р/д 1 месяц;
Мидокалм 50 мг по 1 т 3 раз в день - 10 дней .
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.

Исключайте ключевые дефициты, которые могут давать подобную симптоматику, которую вы описываете:
- анемию/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ – для исключения того, что ферритин будет ложно завышен на фоне какого-то воспалительного процесса). Гемоглобин должен быть выше 120, ферритин – не ниже 40-60.
- дефицит витамина Д
- дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный)
- дефицит витаминов В9 и В12


По поводу болей - МРТ грудного отдела позвоночника и флюорография - исключать проблемы с позвоночником и легкими.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа крови
28 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Сильно повышен b12
6 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Головокружение, нехватка воздуха
19 декабря 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра