Омакор и триглицериды — вопрос №2330681

Question

Омакор и триглицериды — вопрос №2330681

Марат, Москва

3474 просмотра

4 августа 2024

Добрый день. Скажите, триглицериды у меня повышены, при норме 0.1-2.3 (по данным в моей поликлинике) и в платной нормальный показатель <1.70, у меня показатель 4.26. Но в инструкции к Омакор указано, что в таком случае нужно принимать по 2 табл в день, хотя терапевт назначила по 1 табл. И сколько его нужно пить по времени, чтобы сделать анализ и посмотреть результат? И читаю в инструкции, а там указано, что он может увеличивать уровень холестерина лпнп при гипертриглециридемии. Судя по моим анализам у меня триглицеридмия. Результат исследования прилагаю.
Вот я и думаю, не увеличит ли он и так увеличенный показатель и сколько в результате мне нужно его принимать, по 1 или по 2 табл в день?

Возраст: 47

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

результат

гипертриглециридемия

триглицеридмия

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 августа 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день.
Прием омакора Вам не противопоказан.
В аннотации к препарату указана экзогенная гипертриглицеридемия -генетическое заболевание , при котором на самом деле ,прием препарата нежелателен.
В данном случае механизм гипертриглицеридемии другой.

Отклонения по липидограмме небольшие, препарат назначен с целью профилактики атеросклероза. Ввиду чего,следует принимать его по 1 капсуле один раз в день. Этого будет достаточно.

Если позволите,дополнительные рекомендации:
Придерживаться средиземноморской диеты.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи с целью исключить проявления атеросклероза.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь

Пожаловаться

Марат, 4 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, узи сосудов шеи и головного мозга прикрепил. Также узи ОБП делал сегодня, тоже прикрепил. Они майские, сделал в платной клинике и на следующей неделе сделаю еще раз в своей поликлинике. Но мне говорили, что по узи сосудов ничего прям критичного нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 августа 2024

Онколог, Терапевт

С документами ознакомилась.
По результатам обследований без клинически значимых отклонений.
Однако, если на фоне диеты, физ активности и приёма омега, холестерин не снизится, нужно будет решить вопрос о начале приёма статинов, чтобы не допустить образования новых атеросклеротических бляшек.

Пожаловаться

Марат, 4 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, новых бляшек. А они разве есть? И холестерин вроде уменьшается по немногу. 17 июля сдавал липидный профиль в платной клинике, он был 6.14, пару дней назад в своей клинике и уже результат 5.68. Немного с питанием пробую все это время

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 августа 2024

Онколог, Терапевт

По УЗИ описана бляшка в зоне бифуркации общей сонной артерии.
Кровотоку не препятствует.

По холестерину хороший результат за короткий промежуток времени.

Пожаловаться

Марат, 4 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, многие пишут разные сроки употребления омакор, от 1 до 2, 3-6 месяцев. Так сколько мне его пить, препарат просто оказался не из дешевых и через сколько сдать повторные анализы? И как принимать-до еды, во время или после?
И вопрос про кисломолочку. Я люблю кефир. Какой жирности его употреблять? Если пью, то 3.2%. И насчет йогурта - сейчас стал пить йогурт классический, без всякой химии, типа сладких добавок фруктов и без сахара. Бывает 2.9% или 1.7% пью, какой бывает в наличии. Можно ли такие йогурты пить? И насчет орехов. Их тоже люблю, ем разные-грецкие, арахис, семечки подсолнечника чищенные-но иногда меру не знаю, и могу за раз съесть около 200 г, может чуть больше. Не повредит ли такое количество? И насчет сока свежевыжатого. Очень люблю гранат и апельсин, говорят, что помогают с холестерином. Но у меня гастрит. Не повредят ли мне такие соки, если буду пить 1 стакан в день или стакан через пару дней?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 августа 2024

Онколог, Терапевт

Длительность приёма определяется индивидуально в зависимости от показателей липидограммы.
С учётом того, что у Вас довольно хорошая динамика по снижению холестерина, на мой взгляд, достаточно будет двух месяцев приёма препарата.
Через два месяца повторите анализ.

Кисломолочка невысокой жирности.
Йогурт 3,2% можно, сметану , сливки 10-20% уже нежелательно.
Пограничное значение около 5 процентов.

Семечки, орехи -хорошо. В меру. Небольшим объёмом.
Если это грецкий орех, не больше 5-10- ти орешков за раз.
Семена, семечки тоже. Объём 200 граммов-много.
Ограничиться хотя бы 50 -70граммами за один приём. Не чаще 2-3-х раз в неделю.

Соки пить не натощак, чтобы не провоцировать обострение гастрита.
Я всегда за целые свежие фрукты. Соки-концентрация фруктозы и отсутствие клетчатки.
Но один стакан в день не навредит.

Пожаловаться

Марат, 4 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, ну надеюсь результаты по холестерину в платной клинике и в своей поликлинике с разницей в 2 недели примерно, это не ошибка. Хотелось бы верить, что он снижается. Не хочу принимать статины и принимать их всю жизнь. С питанием попробую привыкнуть.
А насчет кисломолочки-и йогурт и кефир можно, но не больше 3.2? Кефир допустим 3.2, а йогурт классический 1.7 или 2.9?

Пожаловаться

Марат, 4 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, и апельсин и гранат лучше есть в целом виде, чем сок выжимать?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 августа 2024

Онколог, Терапевт

Йогурт и кефир с указанной жирностью можно.

Фрукты лучше в целом виде есть, чтобы получить максимум полезных элементов и минимум сахара.

Пожаловаться

Марат, 4 августа 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, резумируя-придерживаться дальше диеты и омакор 2 месяца и после снова липидный профиль сдать? Узи головного мозга и шеи через сколько повторить? То что там до 22% может вообще уменьшиться?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 4 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте.

ОМАКОР не противопоказан , а даже наоборот ! Механизм гипертриглицеридемии в данном случае другой.

Омакор 1000 мг пить 1 раза день 3 мес
Далее контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Планово УЗИ сосудов шеи , при стенозе больше 25% - статины.

Сейчас соблюдение средиземноморской диеты : увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Умеренная физ.нагрузка, плавание .
Снижений веса , если есть избыток массы тела .

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 4 августа 2024

Терапевт

По результатам анализов повышены триглицериды, общий холестерин, ЛПОНП и снижены ЛПВП.

Для уточнения причины повышения холестерина и его атерогенных фракций:
- уточнить, а при необходимости наладить желчеотток - анализ крови на билирубин прямой и общий, УЗИ органов брюшной полости;
- выявить очаги воспаления\инфекции и санировать данные очаги; для выявления таких очагов - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок;

В настоящее время - средиземноморская диета, борьба с лишним весом (при его наличии); физическая активность и физкультура, омакор 1000 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.

Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить анализ крови на липидный профиль, УЗИ сосудов головы и шеи.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 4 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте
Т. к у вас не выраженная триглицеридемия , то достаточно Омакор 1000 мг , по 1т 1 раз в сутки 3-6 месяцев, затем контроль показателей.
С учётом возраста планово необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, и при наличии атеросклеротических бляшек коррекция лечения.

Пожаловаться

Карасёва Светлана Владимировна, 4 августа 2024

Терапевт, Врач скорой помощи

Добрый день
омакор 1000 мг по 1 таб 1 раз в день в течение до 6 месяцев !затем контроль липидного профиля
Доза назначена для профилактики атеросклероза
В будущем рекомендую сделать узи сосудов шеи
Обильное питье до 2 литров в день
Физическая активность
Диета :
Составили общий список продуктов, которые снижают холестерин:
Бобовые
Зерновые
Рыба жирных сортов
Орехи
Молочные продукты с пониженным процентом жирности
Растительные жиры
Бобовые: нут, фасоль и горох – богаты легкоусвояемым растительным белком и клетчаткой. Служат профилактикой образования плохого холестерина.
Зерновые: бурый рис, овсянка, ячмень – содержат много клетчатки, которая регулирует уровень холестерина в организме.
Кисломолочные продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка – являются пробиотиками, которые улучшают микрофлору кишечника и уменьшают всасываемость плохого холестерина.
Рыба жирных сортов: лосось, скумбрия, сельдь, сардины – содержит Омега 3 жирные кислоты, которые важны для сердечно-сосудистой системы и очищают сосуды от холестериновых бляшек.
Орехи: грецкие, миндаль, фундук – еще один источник Омега жирных кислот и клетчатки. Поэтому горсть орехов на перекус поможет не только утолить чувство голода среди дня, но и выработать организму хороший холестерин.
Растительные жиры: оливковое масло, авокадо, оливки – может быть альтернативой животным жирам, а следовательно, позволит уменьшить количество плохого холестерина.
ОВОЩИ И ФРУКТЫ, СНИЖАЮЩИЕ ХОЛЕСТЕРИН
Клетчатка – это растительные волокна, которые не усваиваются организмом, служит своеобразным «чистильщиком» всего вредного, что проходит через желудочно-кишечный тракт. Улучшая его работу, снижает всасываемость плохого холестерина и стимулирует выработку хорошего. Главный источник клетчатки помимо бобовых, конечно, овощи и фрукты.
Какие овощи стоит включить в меню, если вы хотите понизить холестерин:
Капусту (брокколи, цветную, романеско, брюссельскую, бело- и краснокочанную)
Баклажаны
Тыква
Кабачки и цуккини
Морковь
Фрукты лучше выбрать те, в которых больше пектина. Это органическое вещество снижает уровень плохого холестерина:
Яблоки
Виноград
Клубника
Цитрусовые (апельсин, грейпфрут, лимон, мандарин)

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 4 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте.
У вас повышен уровень холестерина за счет повышения атерогенной фракции ЛПОНП и снижения уровня полезного холестерина ЛПВП. Повышен уровень триглицеридов.
По УЗДС БЦА - признаки атеросклероза.
В ОСА - гипоэхогенная бляшка со стенозированием ОСА до 22%.
В данном случае показан прием статинов. Рекомендую прием розувастатина 5 мг 1 р/д вечером.
Соблюдайте гипохолестериновую диету.
Увеличьте по возможности двигательную активность.
Старайтесь держать индекс массы тела в нормальном диапазоне. Лишний вес не набирайте.
Параллельно можно принимать омакор 1000 мг в сутки в течение 3 мес.
Через 3 мес- контроль липидограммы крови , аст и алт.
С учетом липидограммы- коррекция дозы розувастатина.
Контроль уздс БЦА через год.
Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Когда можно делать t spot или ТБ фероновый тест или квантифероновый или интрефероновый после диаскинтест ? Проверка на туберкулез

3 ответа

13 января 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

2 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Результаты анализа зева и носа

5 ответов

4 сентября 2024

Радик

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T19:43:26+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 августа 2024

Онколог, Терапевт

Нет, те изменения, что уже есть по сосудам будут сохраняться. Важно не допустить прогрессирования атеросклероза.

УЗИ через полгода.

Диета+ омакор 2 месяца, далее сдать липидный профиль.

Принятый ответ