Консультация гастроэнтеролога /

Насколько все страшно? Как поддержать печень кроме диет? — вопрос №2331937

125 просмотров

Здравствуйте уважаемые специалисты. Неделю назад у мужа начал болеть живот в верхней части. Долго уговаривала идти к врачу и вот как то вечером поднялась температура до 38. Поехали к врачу и терапевт направила в больницу с подозрением на острый панкреатит. Дальше анализы и исследования. У мужа цирроз А. Был гепатит С. После ПВТ ушел в минус более двух лет назад. Все было нормально, больше двух лет анализы АЛТ и АСТ были в норме. И тут такое. Грешим на отравление. Как быть и что делать? На сколько все ужасно?

Возраст: 56

Хронические болезни: Цирроз и хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Юлия, здравствуйте, сейчас у мужа какие жалобы? После проведения ПВТ муж сдавал кровь на наличие РНК вируса гепатита С и результат отрицательный, я правильно поняла? Или лишь вирусная нагрузка уменьшилась?
Клиент
Дарья Андреевна, сдавал. Вирус ушел. Лечение проходили в первой инфекционной в Москве. Сейчас только болевой синдром если нажимает на верхнюю часть живота.
Терапевт
По поводу общего анализа крови- больше данных ха перенесенную бактериальную инфекцию, однозначно сказать, что за инфекция была сейчас сложно будет, но организм отреагировал соответствующим повышением температуры.
По поводу биохимии крови- есть признаки выраженной активности цирроза это повышенные алт и аст (возможно, была погрешность в диете, прием препаратов/БАДов, алкоголя), повышенный билирубин говорит о холестазе, я бы проверила еще ггтп и щелочную фосфатазу.
На данный момент можно подключить дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца, на узи есть конкремент 1 см, желчегонный препарат противопоказан в качестве гепатопротектора, можно подключить гептрал 800 мг в сутки на 2 недели с контролем алт, аст, общего билирубина и его фракций через 2 недели
Клиент
Дарья Андреевна, питание не менялось, все препараты которые даю изучаю. Поэтому и странно, что могло так резко спровоцировать восполнение. Вопрос сейчас один, возможно ли вернуться к прежнем показателям или если появилась жидкость, то от этого уже не уйти? Ведь, повторюсь, два года все было хорошо. Идеальные показатели АЛТ и АСТ. Все в пределах нормы.
Терапевт
Конечно, возможно вернуть показатели в норму, цирроз печени хронический необратимый процесс, который может обостряться (повышение алт и аст), может уходить в ремиссию стойкую (долго не повышаются алт, аст, отсутствие клиники)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, когда последний раз РНК ВГС сдавали?
Клиент
Елена Николаевна, в феарале
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На всякий случай еще раз сдайте РНК пцр .
Но исходя из обследования и жалоб у мужа билиарнозасимый панкреатит типичный на фоне конкрементов в желчном пузыре.
Скажите, конкремент впервые обнаружили или уже длительное время он присутствует?
Сейчас что принимаете на данный момент?
Клиент
Елена Николаевна, впервые. Только то, что назначил врач и с сегодняшнего для решили добавить Гептрал. Три дня назад начали прием линекса и Хилак форте. До этого назначал гастроэнтеролог. Очень переживаю.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У мужа на наличие конкремента среагировала поджелудочная, сейчас я бы порекомендовала следующее лечение
Пантопразол 40 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Мезим форте 2 таб три раза до еды(2 недели)
Дюспаталин 200 мг два раза до еды (10 дней)
Гептрал да, можно конечно начать
400 мг 2 таблетки утром, 2 таблетки в обед (1 месяц)
Строгая диета
Убрать фрукты, сырые овощи, молочные продукты.
Через месяц выполнить ОАК
Б/Х: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ФЕРРИТИН, СЫВ ЖЕЛЕЗО, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА , ГГТП, ФИБРИНОГЕН, ПТИ, АЛЬБУМИН, ОБЩИЙ БЕЛОК
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это не отравление, это билиарнозависимый панкреатит на фоне жкб.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же рекомендую консультацию хирурга..
Клиент
Елена Николаевна, так его хирург и выписал. Даже написал, что не требуется больничный. Как так? Человек приехал с болями и с температурой на кануне 38.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла.
Тогда обратитесь к терапевту за больничным, если он себя плохо чувствует.
А лечение рекомендую начать.
Через месяц контроль показатель крови..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка узи, анализ
24 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа на лактазную недостаточность
23 января
Дарья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 марта
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
195 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория