Консультация гастроэнтеролога /

Насколько все страшно? Как поддержать печень кроме диет? — вопрос №2331937

115 просмотров

Здравствуйте уважаемые специалисты. Неделю назад у мужа начал болеть живот в верхней части. Долго уговаривала идти к врачу и вот как то вечером поднялась температура до 38. Поехали к врачу и терапевт направила в больницу с подозрением на острый панкреатит. Дальше анализы и исследования. У мужа цирроз А. Был гепатит С. После ПВТ ушел в минус более двух лет назад. Все было нормально, больше двух лет анализы АЛТ и АСТ были в норме. И тут такое. Грешим на отравление. Как быть и что делать? На сколько все ужасно?

Возраст: 56

Хронические болезни: Цирроз и хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Юлия, здравствуйте, сейчас у мужа какие жалобы? После проведения ПВТ муж сдавал кровь на наличие РНК вируса гепатита С и результат отрицательный, я правильно поняла? Или лишь вирусная нагрузка уменьшилась?
Клиент
Дарья Андреевна, сдавал. Вирус ушел. Лечение проходили в первой инфекционной в Москве. Сейчас только болевой синдром если нажимает на верхнюю часть живота.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По поводу общего анализа крови- больше данных ха перенесенную бактериальную инфекцию, однозначно сказать, что за инфекция была сейчас сложно будет, но организм отреагировал соответствующим повышением температуры.
По поводу биохимии крови- есть признаки выраженной активности цирроза это повышенные алт и аст (возможно, была погрешность в диете, прием препаратов/БАДов, алкоголя), повышенный билирубин говорит о холестазе, я бы проверила еще ггтп и щелочную фосфатазу.
На данный момент можно подключить дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца, на узи есть конкремент 1 см, желчегонный препарат противопоказан в качестве гепатопротектора, можно подключить гептрал 800 мг в сутки на 2 недели с контролем алт, аст, общего билирубина и его фракций через 2 недели
Клиент
Дарья Андреевна, питание не менялось, все препараты которые даю изучаю. Поэтому и странно, что могло так резко спровоцировать восполнение. Вопрос сейчас один, возможно ли вернуться к прежнем показателям или если появилась жидкость, то от этого уже не уйти? Ведь, повторюсь, два года все было хорошо. Идеальные показатели АЛТ и АСТ. Все в пределах нормы.
Терапевт
Конечно, возможно вернуть показатели в норму, цирроз печени хронический необратимый процесс, который может обостряться (повышение алт и аст), может уходить в ремиссию стойкую (долго не повышаются алт, аст, отсутствие клиники)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, когда последний раз РНК ВГС сдавали?
Клиент
Елена Николаевна, в феарале
Гастроэнтеролог, Гепатолог
На всякий случай еще раз сдайте РНК пцр .
Но исходя из обследования и жалоб у мужа билиарнозасимый панкреатит типичный на фоне конкрементов в желчном пузыре.
Скажите, конкремент впервые обнаружили или уже длительное время он присутствует?
Сейчас что принимаете на данный момент?
Клиент
Елена Николаевна, впервые. Только то, что назначил врач и с сегодняшнего для решили добавить Гептрал. Три дня назад начали прием линекса и Хилак форте. До этого назначал гастроэнтеролог. Очень переживаю.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У мужа на наличие конкремента среагировала поджелудочная, сейчас я бы порекомендовала следующее лечение
Пантопразол 40 мг утром за 30 мин до еды(1 месяц)
Мезим форте 2 таб три раза до еды(2 недели)
Дюспаталин 200 мг два раза до еды (10 дней)
Гептрал да, можно конечно начать
400 мг 2 таблетки утром, 2 таблетки в обед (1 месяц)
Строгая диета
Убрать фрукты, сырые овощи, молочные продукты.
Через месяц выполнить ОАК
Б/Х: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, ФЕРРИТИН, СЫВ ЖЕЛЕЗО, ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА , ГГТП, ФИБРИНОГЕН, ПТИ, АЛЬБУМИН, ОБЩИЙ БЕЛОК
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Это не отравление, это билиарнозависимый панкреатит на фоне жкб.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Так же рекомендую консультацию хирурга..
Клиент
Елена Николаевна, так его хирург и выписал. Даже написал, что не требуется больничный. Как так? Человек приехал с болями и с температурой на кануне 38.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла.
Тогда обратитесь к терапевту за больничным, если он себя плохо чувствует.
А лечение рекомендую начать.
Через месяц контроль показатель крови..
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность после сифилиса
30 января 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ хеликоюактор пилори
4 марта 2023
Александра
Вопрос закрыт
Повышен РФМК
28 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Ком в горле, напряжены мышцы
14 июня 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Болеет 2 раза в месяц
17 июля 2024
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Синяки на ногах
16 февраля
Эльмира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск