Температура без признаков ОРВИ выше 39 — вопрос №2332355

Question

Температура без признаков ОРВИ выше 39 — вопрос №2332355

Владислав

205 просмотров

5 августа 2024

Добрый день!
Девочка 4 года, в ночь на 1 августа поднялась температура 38,7, дали нурофен, утром 1 августа когда проснулась поднялась 39, дали свечку цефекон и вызвали врача, врач сказал вирусная инфекция, назначил опрыскивать горло, при температуре выше 38 сбивать. в пятницу 2 августа все по такому же кругу, температура поднялась до 40,5 вызвали скорую, врач поставили укол, температура спала до 38, в течении дня жаропонижающее работали на 3-4 часа максимум, в субботу динамика чуть улучшилась, ночью была 39,5 сбили парацетамолом до 37, держалась до 16 часов пока не легла спать, снова поднялась до 39, сбили нурофеном, в 23 00 снова 39,4 парацетамол, в 4 ночи воскресенье снова поднялась сбили нурофеном, утром проснулась без температуры и до 13:00 температура не поднималась, затем в 13:00 температура 38,5 дали парацетамол, до 19:00, затем в 19:20 была 38,7 дали нурофен, сегодня в 6 утра температура 38,6
Сегодня сдали кровь на анализы и мочу
Аппетита нет совсем, за день максимум тарелку супа, жидкости пьет много
По итогу на сегодня
5 день болезни, нет ни кашля ни соплей, кожа чистая, туалет нормальный
Как долго можно принимать жаропонижающие если температура повышается при условии что мы их чередуем?
сбивать ли при 38,3 например?
необходимо ли класть в больницу?
Тромбоциты и лейкоциты низкие
Гемоглобин (HGB)
120
Гематокрит (HCT)
0,33
Количество тромбоцитов (PLT)
93
Количество лейкоцитов (WBC)
2,28

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

температура

без признаков орви

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 5 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте! Анализ полностью можете приложить ? ОАМ не сдавали ?
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Какой вес у ребенка ? Розеолой болели ?

Пожаловаться

Владислав, 5 августа 2024

Клиент

Алина Тиграновна, Здравствуйте, оба анализа приложил, не болели, вес 18,9

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 5 августа 2024

Педиатр

Кровь вирусной этиологии(Лимфоциты и моноциты повышены , лейкоциты снижены )
Остальные показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.Снижены тромбоциты, обязательно пересдать анализ по выздоровлению ( недели через 2-3)
ОАМ без патологии
Очень похоже на течение розеолы, понаблюдайте, сего на или завтра температура пропадет и выйдет сыпь.

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 5 августа 2024

Педиатр, Нефролог

Добрый день. По анализам у ребенка вирусная инфекция, но с учётом выраженной лейкопении и отсутствия положительной динамики на фоне симптоматического лечения, я бы рекомендовала госпитализацию в круглосуточный стационар для дальнейшего обследования и постоянного медицинского наблюдения

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 5 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте, по данным анализа мочи воспалительных изменений нет, небольшое количество лейкоцитов допустимо.

По данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Инфекция вирусная. Лечение симптоматическое.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно. Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-2,28 снижены( нижняя граница нормы 4 ), лимфоциты- 1,37 преобладают над нейтрофилами- 0,74 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- снижены гранулоциты - 0,74- данный показатель снижается при вирусной инфекции
- СОЭ-6 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет. Кровь вирусной этиологии.
- Гемоглобин-120 г/л это норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
-тромбоциты- 93 снижены ( норма от 150 до 500).
При вирусной нагрузки может снижаться уровень тромбоцитов, после выздоровления необходимо проверить уровень тромбоцитов. Нижняя граница нормы -150!
Анализ мочи;
- лейкоциты-6-10 чуть повышены ( норма до 8 в п/з)
- слизь мало
- все остальные показатели в норме.
Незначительное повышение лейкоцитов это скорее дефект сбора.
Подскажите, пожалуйста, жаропонижающие даете на вес ребенка? Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препаратов.
Если вы не превышаете суточную дозу жаропонижающих , тогда данные препараты безопасны.
Если при температуре 38,3 ребенок вялый, слабый, ему плохо- сбиваем.
Подскажите, пожалуйста, ребенку не смотрели ушки? Одна из причин бессимптомной температуры у детей- это отит.
Такая длительная лихорадка требует дообследования, поэтому госпитализация тут будет показана.

Пожаловаться

Владислав, 5 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, да на вес ребенка, вес 19 кг,
последние 3 дня- нурофен детский 8-9 мл, парацетамол детский 10 мл это разовые дозы, в общем в сутки получается 3-4 приема с перерывом в 6-10 часов между приемами.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 августа 2024

Педиатр

Разовая дозировка у вас верная по жаропонижающим препаратам!
Парацетамол не больше 4- х раз в сутки, нурофен не больше 3-х раз в сутки.
Как на данный момент самочувствие у ребенка?
Вы не поехали в больницу?

Пожаловаться

Владислав, 5 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, за сегодня температуру сбивали только 1 раз в 7 утра, весь день была 36,6 почти весь день спала, сейчас вот 37,4
Врач приходил на дом, сказал что ребенок сам переносит болезнь без видимых признаков( сыпи, кашля, либо насморка). Анализы могут быть такими по причине выпитого большого количества воды перед взятием, врач посоветовался с заведующей на счет госпитализации, сказали наблюдать 3 дня, судя по динамике температура должна пройти, если ниже 38,3 не сбивать, если выше 39 и не сбивается вызывать скорую. Уши каждый раз смотрели, признаков отита нет.
Самочувствие вроде лучше, только вялая очень, думаю из-за того что мало ест, сейчас немного покушала.

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 5 августа 2024

Педиатр

Да, это уже положительная динамика, если температуру вы сбивали 1 раз за сегодняшний день.
Анализы крови рекомендуют пересдать и обратить внимания на тромбоциты, лейкоциты и нейтрофилы.
Напишите, пожалуйста, как завтра будет чувствовать себя ребенок.

Пожаловаться

Владислав, 6 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, Добрый день,
Вчера температура не поднималась, ночью и утром тоже без температуры, вечером на лице появилась небольшая сыпь но не уверен, на фото прикладываю. Вопрос можно есть ли какие-то анализы на сдать анализы на розеолу ? для уверенности что именно этот вирус был? Добавил фото за вчера сегодня

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 6 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Сыпь не беспокоит ребенка? Нет зуда?
При розеоле сыпь обычно располагается больше всего на туловище, всех меньше на конечностях. Сыпь не зудит и не приносит дискомфорта. Температура больше не должна подниматься.
Меня смущает только то, что розеолой болеют детки от 6 месяцев до 3 - х лет.
Но бывают и исключения.
Детскую розеолу- вызывает вирус герпеса 6- го типа.
Чтобы точно понять болел ли ребенок данным вирусом, можно сдать иммуноглобулин М к вирусу герпеса 6 типа ( это антитела острой фазы, они будут повышены в момент заболевания) и иммуноглобулин G к вирусу герпеса 6- го типа( это антитела- памяти, они будут повышаться после острой фазы, это антитела формируют иммунитет к данной инфекции. Если они будут повышены- значит ребенок, когда- то переболел данной инфекцией и у него сформирован иммунитет.
В нашем случае должны быть повышен иммуноглобулин М

Пожаловаться

Владислав, 6 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, не беспокоит, зуда нет. ей месяц назад 4 исполнилось. Сейчас жена была у терапевта, посмотрел в емиасе, поставили острая инфекция дыхательных путей подтвержденная, а сыпь посмотреть на возможное влияние фруктозы на высыпания
Еще от жаропонижающих такое может быть (Хотя аллергии никогда у ребенка не было) тем более ничего не ела за это время.
назначили лизобакт, кипферон и зиртек + повторный ОАК в пятницу

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 6 августа 2024

Педиатр

Я Вас поняла.
Как на данный момент самочувствие у ребенка? Сыпь не распространилась на туловище?
Температура больше не поднимается?
Если вопрос не закроет, прикрепите анализы
Я посмотрю.

Пожаловаться

Владислав, 7 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, на спине вчера стало чуть шире либо не замечали, когда смотришь с фонариком видно ярче, когда при дневном свете кажется бледнее и рассасывается, температура не поднималась, последний вопрос
Когда лучше сдать иммуноглобулин G?
и этим часто болеют? или как с ветрянкой?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 7 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Иммуноглобулин G начинает вырабатывать в крови через 2-4 недели с момента заболевания, на данный момент его сдавать рано. Детская розеола очень распространена у деток с 7 месяцев до 3-х лет, механизм передачи- воздушно капельный, поэтому данное заболевание быстро распространяется у детей.

Пожаловаться

Владислав, 7 августа 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, в целом положительное, мешки под глазами ушли, спит хорошо, ест мало, но уже чаще чем раньше, устает только чуть быстрее, раньше как юла все 24 часа, а вчера к вечеру без сил была после прогулки, ну я думаю организм еще восстанавливается

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 7 августа 2024

Педиатр

Да, это уже положительная динамика.
Скорейшего выздоровления! ?

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 5 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте
По ОАМ воспалительных изменений нет, норма
По ОАК определяется вирусная инфекция
Рекомендуется обратится в приемное отделение детского стационара

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 9 день. Связь с вакциной?

6 ответов

25 августа 2021

Артак

Вопрос закрыт

Температура 37-37,2 в 1 годик

2 ответа

19 мая 2023

Екатерина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Приём феварина

3 ответа

4 августа 2023

Светлана, Волгоград

Вопрос закрыт

У ребенка энторовирус

4 ответа

5 августа 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Прыщи на спине

3 ответа

19 января

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Коновалова Дарья Вячеславовна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T12:02:06+03:00

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 7 августа 2024

Педиатр

Как самочувствие у ребенка?

Принятый ответ