Что вас беспокоит?
Невроз, стрессы
Тревожное расстройство в течение 5 лет с периодическими медикаментозными ремиссиями. Лечусь паксилом , менять доктор не желает потому что считает если есть улучшения то нужно им и лечиться . Сейчас у меня третий заход на препарат. Дело в том что он будто не дорабатывает до конца. На 40 мг было все отлично в течение двух месяцев, но во время месячных случился откат . Добавила 5 мг итого пью месяц 45 мг. Все было нормально но при стрессе на работе у меня происходит будто спазм в голове , потею , тремор будто внутренний . Выпиваю 0,5 феназепама и все проходит. Доктор говорит ждать , а я считаю что нужно выходить на 50 мг , но есть страх что я такие дозы никогда не пила. Сон в норме , тревоги нет, но вот эти откаты и панические атаки от ранее нормально переносимых на работе рядовых рабочих трудностей и конфликтов меня напрягают , становится страшно . Хочу войти в полную ремиссию уже. Диагнозы которые мне ставили за последние пять лет - неврастения, тревожное расстройство , тревожно фобическое расстройство. Сориентируйте пожалуйста по лечению. Спасибо большое заранее
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Конечно, если Вы принимаете паксил в течение длительного времени, то у Вас уже на него сформировалась толерантность. И здесь или надо увеличивать дозу до 50 мг, или сменить препарат. Это можно сделать по сути одним днём, если мы возьмем антидепрессант из группы СИОЗС. + просто на две недели добавить какой-нибудь противотревожный препарат. Можно взять тофизопам, стрезам, тералиджен.
Никанор Васильевич, благодарю за отклик . Переживаю что такой дозы никогда не пила . Но все же буду поднимать. Купила книгу Лихи. Когда кроет стараюсь не отпрашиваться домой как ранее было . Принимаю свое состояние , но хочется уже длительной ремиссии . Скажите поскольку есть тенденция к улучшению есть ли шанс остановиться на 50 ?
Смотрите, 50 мг/сут - это максимальная суточная доза. Далее повышать точно не стоит. Если эффекта не будет и в такой дозе, то надо менять препарат на мой взгляд. И Вы правы, психотерапия, книги про тревогу должны будут закрепить ремиссию в будущем и усилить действие антидепрессанта.
Никанор Васильевич, скажите какой препарат сиозс является предпочтительным в моем случае?
У Вас есть проблемы с засыпанием, со сном в целом?
Никанор Васильевич, нет , вообще нет проблем кроме вот этого спазма в голове от рабочего стресса . На руках также есть фенибут и фенозепам но я оч редко принимаю фенозепам, ситуационно ранее было в начале терапии только , раньше паксил в моно помогал .На дозе 40 мг слетала на море спокойно одна , хол боюсь летать делала ремонт дома, я и сейчас это все могу в принципе но понимаю что препарат не купирует до конца состояние и при снижении дозировки все вернется . Ранее я лечилась неправильно . Доводили до 40 и поскольку было все хорошо снижали в течение 5 мес до 20 поддерживающей, через время все естественно возвращалось . Сейчас я хочу год посидеть на высокой дозе чтобы уж наверняка купировать невроз
Вас понял. Если что, можно перейти на сертралин или флувоксамин.
Никанор Васильевич, могу ли я в случае если не будет полной ремиссии на 50 мг паксила обратиться к Вам за схемой лечения и лечиться под вашим контролем ?
Принятый ответ
Да, пожалуйста, конечно.
Здравствуйте!
Если месяц уже на 45, то стоит увеличить до 50, ждать 3-4 недели и если нет полного эффекта, то тогда рассмотреть смену АД
Хорошо будет добавить психотерапию.
Именно психотерапия в купе с АД дает отличные эффекты и ремиссию заболевания.
Наталья Дмитриевна, благодарю за отклик какой препарат сиозс будет в моем состоянии предпочтителен ?
Принятый ответ
Рекомендую золофт.
Принимать 25мг неделю, потом 50мг неделю, потом 75мг неделю и выходим на 100мг.
Принимаем 4 недели, если эффекта будет мало, можно повысить до 150мг.
Ольга, здравствуйте! Подскажите, за этот период, как Вы упоминаете - на протяжении 5 лет Вам ставили различные диагнозы, а Вы пробовали совмещать прием лекарств с психотерапией?
Елизавета Алексеевна, самотерапия только если , ушла от бывшего мужа - основной раздражитель . Поменяла окружение на более доброжелательное и позитивное. Научилась не так сильно бояться проявлений тревоги , поняла что это абсолютно нормальная реакция организма на стресс , перегрузки либо внутренний конфликт. Полюбила себя .
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 202213 ответов
- 21 Сентября 202213 ответов
- 8 Августа 202343 ответа
- 19 Августа 202335 ответов