Результат экг — вопрос №2333041

Question

Результат экг — вопрос №2333041

Елена, Москва

170 просмотров

5 августа 2024

Добрый день.

Большая просьба пояснить заключение экг.
Ситуация следующая: мужчина, 58 лет. Обратился (платно госпитализирован) в больницу с дискомфортом после проведенной пару дней назад колоноскопии. (Удаляли полипы, возникло небольшое кровотечении). Как и всегда при госпитализации взяли анализы и сделали экг, кт и т.д. В больнице муж провел сутки и сегодня был выписан. Сейчас смотрю выписку и стало страшно. На сердце не жалуется. Экг часто делал (в стоматологии просили перед наркозом), но комментариев не давали. На словах "все нормально". Что делать сейчас, не понимаю. Муж, разумеется, в больницу не хочет, а я не понимаю, настаивать или нет. Насколько срочно?

Возраст: 58

Хронические болезни: Артериальная гипертензия

Вопрос закрыт

наркоз

слово

комментарий

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 5 августа 2024

Кардиолог

Елена, здравствуйте. Со стороны сердца сейчас что то беспокоит мужа? Прикрепите всю выписку по возможности

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Яна Александровна,

ничего не беспокоит. Его беспокоил кишечник, поэтому и обратился. В выписке только описание повторной колоноскопии

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шишмарина Яна Александровна, 5 августа 2024

Кардиолог

Сдайте в ближайшее время кровь на Тропонины и КФК МВ, выполните узи сердца

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста всю выписку.
Скажите, что-то беспокоит? Какие цифры давления? Что принимает из препаратов?

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Алена Германовна,

давление 130 на 80. Рамиприл, Крестор принимает

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 августа 2024

Кардиолог

Именно по нижней стенке, где описывается рубец, он может быть псевдорубцом, это могут быть позиционные изменения в связи с электрической осью сердца. Наиболее точно есть рубец или нет, показать может только УЗИ сердца.
По какой причине идут статины? Есть ли бляшки или только изза холестерина?
Рост, вес? Курит?

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Алена Германовна,

статины выписаны кардиологом по причине высокого холестирина.
Дополню - еще по кт увидили атеросклероз аорты

Курит. 180 см рост, вес 98

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 августа 2024

Кардиолог

Если нет боли, дискомфорта, давящих ощущений в области сердца, одышки, то в плановом порядке недо:
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Потому что статины требуют контроля, достигнуты целевые значения лпнп, то есть плохого холестерина. С учётом курения, повышения холестерина, гипертонии, то желательно его иметь менее 2.6 .
Как уже писала, УЗИ сердца, для оценки клапанного аппарата, сократимости, наличие или отсутствие рубца.
Обязательно УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей. Это поможет увидеть, есть ли бляшки, какого они размера. Особенно важно у курящих оценивать нижние конечности, очень часто у данной группы пациентов бляшки быстрее растут там. Если будут бляшки более 25 процентов, то целевой уровень лпнп менее 1.8.
При подтверждении рубца или подозрении на ибс, будет решаться вопрос или о проведении стресс теста (лучше всего стресс ЭхоКГ), если же будет рубец, то коронарографии. Но тут конечно чтобы все шаги были под контролем вашего кардиолога.
Обязательно держать давление на цифрах менее 130/80
Ну и сами понимаете, желательно бросить курить

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Алена Германовна,

спасибо большое за такой подробный ответ. С курением я борюсь, но пока проигрываю (

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 августа 2024

Кардиолог

Я думаю, можно попробовать на сайте написать психологам, может подскажут какие-то хитрые трюки, чтобы уговорить. Потому что для кардопациентов безопасных препаратов для того, чтобы бороться к привычкой на данный момент нет
Правильного питания придерживается?

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Алена Германовна,

старается придерживаться. Сейчас вообще на диете. Но все равно холестерин высокий и триглицериды

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 августа 2024

Кардиолог

Какие показатели?

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Алена Германовна,

сейчас найду и напишу

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 августа 2024

Кардиолог

Пока могу сказать по диете, что надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Если привержен к лечению, то можно скачать калькулятор каллорий на телефон , там вводить съеденное, и смотреть, нет ли перевеса жиров в рационе
Жду результаты

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Алена Германовна,
Холестерин
4.63 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП
0.98 ммоль/л *
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)
2.23 ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП
3.65 ммоль/л
триглицериды
3.13 ммоль/л *

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 августа 2024

Кардиолог

Если не подтвердится наличие бляшек более 25 процентов, то лпнп на данном этапе в норме.
Что касается триглицеридов, тут два пути.
Диета плюс на 3 мес терапию препаратом омакор по 1 капс 2 раза в день. Через 3 мес контроль.
Либо сразу к терапии статином добавлять препарат трайкор по 1 капс в день. Или же добавить его после 3 мес правильного питания с омакором, если они не принесут должного эффекта. Целевой уровень триглицеридов менее 1.7

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Алена Германовна,

можно уточнить? Омакор с крестором?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Алена Германовна,

спасибо

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 5 августа 2024

Кардиолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 5 августа 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Не переживайте.
По возможности прикрепите плёнку экг.
Ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Признаки гипертрофии левого желудочка на фоне артериальной гипертензии.
Так же изменения в виде ишемии.
Обязательно для исключения структурных изменений в сердце узи сердца.
Жалобы на данный момент беспокоят?!
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Регина Рафагатовна,

жалоб нет. Экг не отдали. Только один абзац в выписки. Остальное все о кишечнике (он лежал в хирургии)

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 августа 2024

Кардиолог

Здравствуйте для исключения патологии сделайте узи сердца

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна,

насколько срочно?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 5 августа 2024

Кардиолог

Не экстренно, в плановом порядке

Пожаловаться

Елена, 5 августа 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна,

спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Травма носа

4 ответа

27 апреля 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Мужчина сказал, что очень рад видеть меня

5 ответов

10 июля 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Можно ли делать наркоз с разницей в 10 дней.

1 ответ

4 октября 2024

Елена Сергеевна Круглякова

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

5 ответов

2 ноября 2024

Алиса

Вопрос закрыт

Что делать если назначенный терапевтом препарат не понижает давление?

1 ответ

19 февраля

Наталья Владимировна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шейпук Алена Германовна, 5 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-05T16:50:52+03:00

Да.
То есть:
- сейчас добавить Омакор на 3 мес, 1 капс два раза в день. Через 3 мес контроль липидограммы
- держим диету
- если через 3 мес нет эффекта, то вместе с лечащим врачом к терапии для снижения уровня триглицеридов добавить траектории

Коррекция дозы Статина понадобится, только если найдут бляшки более 25 процентов