Что вас беспокоит?
Диарея, колит
Здравствуйте. Помогите пожалуйста! Мужчина 57 лет, миелодиспластический синдром, язвеный колит. Каждый месяц химия, сейчас дома, но скоро снова в больницу. Диарея, можно сказать, постоянно. В больнице стул жидкий был один - два раза в день, сейчас дома 5 - 8 раз в сутки. Хотелось бы узнать, почему хоть немного не уменьшается диарея? Кансалазин, ванкомицин пьёт месяцев девять уже, как был выявлен колит, каждый день плюс альфа нормикс раз в месяц, метронидазол ещё постоянно. Питание по диете 4. Вот это последствия его диагнозов +слабый иммунитет, химия и антибиотики? Или же присоединилась стеаторея? Кал стал иметь зловонный запах, то кашица, то жижа какая-то, маслянистая, жирная. Метеоризм, урчание, вздутие постоянное. Как что поест, почти сразу же в туалет . И вышли желто оранжевые шарики, какие то глянцевые на вид, на ощупь маслянистые, жирные и липкие. Штук 6 уже, по размеру как орех фундук. Хотелось бы узнать, что это такое? К местному врачу непопадаем из - за самочувствия, а в стационар где то только через неделю. Ещё имеется гепатит B, принимаем элгравир. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте.
в таком случае необоходимо сдать кал на микроскопию.
вероятнее всего добавилось нарушение работы желчного пузыря. Есть боли в правом подреберье, горечь во рту?
Евгения Сергеевна, добрый вечер. Горечи во рту нет, боли в правом подреберье конечно бывают, проблемы с жкт, разумеется, серьёзные. Ставили фиброз печени 2 - 3 ст, сейчас, вроде, 0 ст. Если микроскопия и копрология одно и то же, то делали только 05.03.24 - кал не оформленный, св. коричневый, реакция на стеркобилин+, растительная клетчатка обнаружена, крахмал обнаружен, иодофильная флора обнаружена, слизь +, лейкоциты - 4-5 в п. з., эритроциты - 3-4 в п. з., дрожжевые грибки единичные. Но, а узи обп постоянно, то одно там, то другое. Вот сейчас диарею бы приостановить или уже никак?А то стоит, простите, пукнуть или по квартире походить, ну или поесть чуток и в туалет. И что же это за шарики вместе с калом выходят?
Шарики больше похоже на кал, но форма такая возможна на фоне дивертикулита.
Такие нарушения могут быть на фоне и химии и плюс нарушение оттока желчи введет и к нарушению стула и развитию йодофильной флоры.
Дюспаталин добавили к лечению?
Евгения Сергеевна, добрый вечер, шарики по консистенции как желе твердоватое, липкое, жирное, йодированная форма присутствует. Дюспаталин пили, но на данный момент нет, помимо снятия спазмов он ещё какие то функции выполняет?
Он нормализует моторику ЖКТ в том числе и желчного пузыря.
Евгения Сергеевна, спасибо большое, а скажите пожалуйста, если есть непереносимость лактозы, то можно ли принимать лекарства, куда входит лактоза?
Нет в него не вдохит лактоза.
Принятый ответ
Здравствуйте. Это антибиотик ассоциированная диарея и нарушение выработки ферментов поджелудочной железы, рекомендую к приёму Пробифор - антидиарейное действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum № 1) -антагонисты широкого спектра патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Антитоксическое действие препарата обеспечивается быстрым заселением кишечника микроколониями бифидобактерий, восстановлением нормальной микрофлоры, которая препятствует проникновению токсинов во внутреннюю среду организма и, являясь естественным биосорбентом, аккумулирует в значительном количестве попадающие извне или образующиеся в организме токсические вещества. Бифидобактерии в высокой концентрации активизируют пристеночное пищеварение кишечника, синтез витаминов и аминокислот, усиливают защитную функцию кишечника и иммунную защиту организма. Препарат показан при диарее различной этиологии, в том числе развившиеся на фоне и после приема антибиотиков, цитостатической, лучевой терапии; Креон в каждый приём пищи на 2 недели и затем только в самый крупный приём пищи 1 раз в день. Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер. А если имеется непереносимость лактозы, то можно ли все эти препараты?
попробуйте прием препарата Пробифор на неделю.
Михаил Николаевич, спасибо большое, будем пробовать
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте. Эти «шарики» нужно сдать на микроскопию , чтобы точно выявить что это и откуда вышло .
Касаемо диареи , она обусловлена приемом антибиотиков . Восстановление после прекращения приема АБ бывает не менее 3-6 - ти месяцев. Поэтому сейчас усиленно принимайте пробиотики , чтобы как - то регулировать баланс микрофлоры
Алана Сергеевна, добрый вечер. Шарик полежал в контейнере и растаял, выходит по одному и не всегда. Можно ли его отнести на анализ в жидком виде? Диарея, как таковая, с ноября месяца, сейчас, ведь, и химия, и антибиотики, опять же, то от одного, то от другого, и всё идёт по кругу. А пробиотики, конечно, принимаем. Иммунитета уже совсем нет. Пьём минерально - витаминный комплекс, витамин D. Может, что ещё посоветуете для иммунитета?
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 202015 ответов
- 29 Августа 20216 ответов
- 26 Октября 202212 ответов
- 26 Ноября 20222 ответа