Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2333876

Что вас беспокоит?

Мрт без ку

Добрый вечер уважаемые врачи! Ршм 1б2, после лечения. Если можно задам сращу несколько волнующих вопросов. 1.На плановом контроле, была аллергия на контраст с йодом, чем можно заменить данное исследовпние? Либо, можно ли его делать в след раз без ку? 2.Почему в контроли не входят обследования мозга? Слышала случаи, что ршм может стрелять туда?( насколько это часто при плоскоклетке? 3. Может ли тошнить после контраста? Было кт и мрт оба с ку, все на этой неделе, прошло уже 4 дня, появилась неприятная тошнота... 4. Чем отличается ороговевающ от неороговевающего, насколько это влияет на прогнозы? Извините за много вопросов, сами понимаете, люди в диагнозе живут в постоянном напряжении..

40 лет
5 Августа 2024·Просмотров: 485·Надежда, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте

1.На плановом контроле, была аллергия на контраст с йодом, чем можно заменить данное исследовпние?

Можно заменить на мрт с контрастом без йода.

2.Почему в контроли не входят обследования мозга? Слышала случаи, что ршм может стрелять туда?( насколько это часто при плоскоклетке?

Возможно это не входит в программу омс. А так конечно эту зону тоже надо смотреть, как и кости.

3. Может ли тошнить после контраста?
Было кт и мрт оба с ку, все на этой неделе, прошло уже 4 дня, появилась неприятная тошнота...

Иногда бывает, но планово стоит сделать ЭГДС.

4. Чем отличается ороговевающ от неороговевающего, насколько это влияет на прогнозы?

Ороговевающий рак, как правило, имеет лучшее прогнозирование по сравнению с неороговевающим

Светлана Александровна, в чем именно хуже неороговевающий, в рисках рецидивов?

На прогноз влияет множество факторов. Неороговевающий рак менее дифференцированный, поэтому имеет более "агрессивное" поведение.

Светлана Александровна, какие факторы влияют на прогноз?
Мы можем как то повлиять на это хотяьы немного?
У меня G2

То на что можно повлиять это выбор места лечения, врачей с опытом (для повышения качества), соблюдение сроков лечения, регулярные обследования у онколога.

Но есть факторы на которые нельзя повлиять: тип опухоли, её чувствительность к терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте

1.На плановом контроле, была аллергия на контраст с йодом, чем можно заменить данное исследовпние?
Либо, можно ли его делать в след раз без ку? - обследования без контраста (за исключением легких) - бессмысленны. Контраст нужен обязательно, как альтернатива КТ - МРТ с КУ, где в контрасте йода нет
2.Почему в контроли не входят обследования мозга? Слышала случаи, что ршм может стрелять туда?( насколько это часто при плоскоклетке? - это казуистически редко при РШМ. Ни разу на практике не слышал и не видел
3. Может ли тошнить после контраста?
Было кт и мрт оба с ку, все на этой неделе, прошло уже 4 дня, появилась неприятная тошнота...- да, после кт с КУ иногда тошнит, но как правило, в первые часы, не через 4 дня
4. Чем отличается ороговевающ от неороговевающего, насколько это влияет на прогнозы? - неороговевающий рак менее дифференцированный, поэтому прогностический чуть хуже

Владислав, уточните, что значит чуть хуже? Насколько процентов "чуть"?) Даже при 1х стадиях?

Таких сравнений и точных цифр нет
Это больше теоретически хуже за счет степени дифференцировки
Но насколько это реализуется - неизвестно никому

Принятый ответ

Здравствуйте

1.На плановом контроле, была аллергия на контраст с йодом, чем можно заменить данное исследовпние?
Либо, можно ли его делать в след раз без ку? Без контраста исследование мало информативно. Заменить можно на МРТ с контрастом он не содержит йода

2.Почему в контроли не входят обследования мозга? Слышала случаи, что ршм может стрелять туда?( насколько это часто при плоскоклетке? Это единичные случаи, для себя вы можете пройти обследование

3. Может ли тошнить после контраста?
Было кт и мрт оба с ку, все на этой неделе, прошло уже 4 дня, появилась неприятная тошнота.. да после контраста тошнота в первый день может быть. Учитывая длительность тошноты выполните ФГДС и узи брюшной полости

4. Чем отличается ороговевающ от неороговевающего, насколько это влияет на прогнозы? - неороговевающий рак по прогнозам хуже

Принятый ответ

Здравствуйте.
1)При аллергии на йод можно пройти мрт омт с кв, так как при проведении мрт используют контрастное вещество несодержащее йод.
2) действительно, мрт головного мозга не входит ни в план первичного обследования, ни в план диспансерного наблюдения пациентов с раком шейки матки, так как мтс в головной мозг при данной локализации - нетипично.
3) Спустя срок в 4 дня связь появления тошноты с введением контрастного вещества сомнительна.
4) ороговевающий рак это более зрелая форма в отличие от неороговевающего, поэтому протекает данная опухоль благоприятнее.

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Как альтернатива можно сделать МРТ с КУ, где в контрастном веществе нет йода.

2. Так как для диагноза Рак шейки матки такое метастазирование не характерно.

3. Да, возможно, что будет тошнота в первый день, но далее нет.

4. Неороговевающий рак менее дифференцированный, поэтому протекает агрессивнее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.