Что вас беспокоит?
Боль в суставах
Добрый день! Мужчина , 34 года , рост 188 , вес 116 кг , во время активного отпуска и на фоне орви в начале июля начали болеть суставы : началось с плеча , локтя , потом рандомно нога - ступня - пальцы ног- мизинец на руке и так по кругу , с обоих сторон тела . Боль скорее острая , ночью болит сильнее , скованности движения нет , покраснения суставов нет, не горячие , есть небольшой отек на месте , где болит , но не сильно . Днем болит чуть меньше . Псориаза нет , но есть хроническая экзема на руках много лет. Раз в год-два бывают ангины . Работа офисная , в рационе довольно много мяса , копченостей , алкоголь и кальян по выходным. По назначению врача 14 дней пил аркоксию 90, потом под конец приема ее начал милурит, боль стала к тому моменту меньше , но не прошла окончательно . Потом опять возобновилась также интенсивно . Сейчас пьет только милурит , мучают боли , 1,5 недели соблюдает диету 6. Диагноза нет окончательного , под вопросом подагра и ревматоидный артрит . Какие наши действия дальнейшие , чем помочь ?
Принятый ответ
Добрый день.
У вас данных за подагру нет, так как нет острого артрита. Есть метаболическая, гиперикемия, то есть повышение уровня мк на фоне нарушения метаболизма. Эту есть причины, но не этот даёт вам боль в суставах.
По узи у вас признаки тендинита, бурсита.
Клинические, с учётом связи с ОРВИ, симптомов мигрирующей артропатии, вероятно идёт речь о реактивном артрите.
Для уточнения диагноза вам нужно исключить инфекции. Скажите, какая симптоматика ОРВИ была. Был ли жидкий стул, тошнота,рвота, явления резей при мочеиспускании?
Вера Владимировна, добрый вечер, орви было абсолютно обычное, насморк, немного болело горло , быстро прошло . Больше никаких симптомов .
Вам нудно сдать HLA-B 27, Ат к Ch.trachomatis IgM, G.
Так же провести курс нпвп-терапии до результатов обследования. Обычно реактивная артропатия лечится в течение 4 недель. При сохранении симптомов, нужна более длительная и базисная терапия.
14 дней НПВП мало чтобы снять бурситы и тендиниты.
Можете либо продолжить аркоксиа либо целебрекс 200 мг 2 р в сутки месяц. Желудок защищайте - капс. Нексиум или Нольпаза 20 мг утром до еды.
Так же хорошо курс физиолечения.
Данных за подагру или РА нет. Если сдадите анализы, прикрепите сюда, консультация открыта 7 дней.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202536 ответов
- 22 Ноября 20231 ответ
- 8 Сентября 202314 ответов
- 25 Декабря 20218 ответов
- 4 Декабря 202110 ответов
- 21 Октября 202116 ответов
- 9 Апреля 202123 ответа
- 19 Января 202122 ответа
- 23 Августа 202010 ответов
- 26 Мая 20172 ответа
