Консультация ревматолога /

Боль в суставах — вопрос №2333894

135 просмотров

Добрый день! Мужчина , 34 года , рост 188 , вес 116 кг , во время активного отпуска и на фоне орви в начале июля начали болеть суставы : началось с плеча , локтя , потом рандомно нога - ступня - пальцы ног- мизинец на руке и так по кругу , с обоих сторон тела . Боль скорее острая , ночью болит сильнее , скованности движения нет , покраснения суставов нет, не горячие , есть небольшой отек на месте , где болит , но не сильно . Днем болит чуть меньше . Псориаза нет , но есть хроническая экзема на руках много лет. Раз в год-два бывают ангины . Работа офисная , в рационе довольно много мяса , копченостей , алкоголь и кальян по выходным.

По назначению врача 14 дней пил аркоксию 90, потом под конец приема ее начал милурит, боль стала к тому моменту меньше , но не прошла окончательно . Потом опять возобновилась также интенсивно . Сейчас пьет только милурит , мучают боли , 1,5 недели соблюдает диету 6. Диагноза нет окончательного , под вопросом подагра и ревматоидный артрит . Какие наши действия дальнейшие , чем помочь ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Экзема на руках, открытый артериальный проток сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
У вас данных за подагру нет, так как нет острого артрита. Есть метаболическая, гиперикемия, то есть повышение уровня мк на фоне нарушения метаболизма. Эту есть причины, но не этот даёт вам боль в суставах.
По узи у вас признаки тендинита, бурсита.
Клинические, с учётом связи с ОРВИ, симптомов мигрирующей артропатии, вероятно идёт речь о реактивном артрите.
Для уточнения диагноза вам нужно исключить инфекции. Скажите, какая симптоматика ОРВИ была. Был ли жидкий стул, тошнота,рвота, явления резей при мочеиспускании?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, добрый вечер, орви было абсолютно обычное, насморк, немного болело горло , быстро прошло . Больше никаких симптомов .

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вам нудно сдать HLA-B 27, Ат к Ch.trachomatis IgM, G.
Так же провести курс нпвп-терапии до результатов обследования. Обычно реактивная артропатия лечится в течение 4 недель. При сохранении симптомов, нужна более длительная и базисная терапия.
14 дней НПВП мало чтобы снять бурситы и тендиниты.
Можете либо продолжить аркоксиа либо целебрекс 200 мг 2 р в сутки месяц. Желудок защищайте - капс. Нексиум или Нольпаза 20 мг утром до еды.
Так же хорошо курс физиолечения.

Данных за подагру или РА нет. Если сдадите анализы, прикрепите сюда, консультация открыта 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в суставах
12 февраля 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Боль в коленях
26 февраля 2024
Виталий, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 ноября 2024
Татьяна, Кинешма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Айгуль  Белослудцева
2 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр