Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3672167

Что вас беспокоит?

Ципралекс и панические атаки

Здравствуйте, врач-психотерапевт назначил ципралекс 1/2 таблетки + 1/2 таблетки атаракс от тревожного расстройства. С самого первого дня жуткая сонливость и повышенный аппетит , на 4-й день случилась вечером внезапно паническая атака, закружилась голова, предобморочное состояние . Сегодня 6 день и снова вечером волнами сильнейшая тревога . Вроде отпускает и снова с большей силой: тремор в руках, тахикардия , жжение во рту, головокружение . Связаться с врачом нет возможности. Подскажите, препарат нужно отменять в таком случае? Если да, то как ?

Нет
36 лет
26 Сентября 2025·Просмотров: 174·Ольга

Здравствуйте, данная симптоматика не показание к отмене терапии. Подобные побочные эффекты могут быть при адаптации к ад, особенно в первые пару недель, при повышении доз, не приятно, но не опасно. Обычно в такой ситуации , если не терпимо, то мы корректируем дозу анксиолитика( атаракса), но тут проблема в том, что именно ципралекс атаракс не безопасно сочетать, более эффективно бы алпразолам подошел.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ! А чем небезопасно?

Оба препарат могут увеличивать интервал qt по ЭКГ, по этому оба препарата совместно принимать не безопасно для сердца.

Здравствуйте! Вы сейчас адаптируетесь к приему антидепрессанта, первый период может протекать по-разному, иногда невыносимо тяжело, нужно это пережить. По возможности, неплохо было бы обратиться к своему врачу за заменой атаракса (нехорошая комбинация с ципралексом) на более мощный транквилизатор группы бензодиазепиновых (алпразолам, например), тогда вам будет проще выйти на рабочую дозировку. Повышать лучше с шагом 2.5мг в неделю, то есть далее 7.5мг неделю и только потом 10мг. Симптоматика временная, но понимаю, что очень неприятная, мягко говоря

Здравствуйте!
На начальном этапе терапии антидепрессантом такие симптомы возможны и носят временный характер , не переживайте. В таких случаях продолжают наращивать дозировку ципралекса , повышая по 2,5 мг (1/4 таб) каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Период адаптации /привыкания к антидепрессанту длится в среднем до 3 недель, поэтому в качестве прикрытия вам был назначен транквилизатор атаракс , возможно на фоне его приема возникает сонливость , в таких случаях рекомендуется заменить атаракс на стрезам или грандаксин. Также сонливость может возникать на фоне приема ципралекса , в таком случае его рекомендуется принимать в вечернее время.

Анжела Вильевна, спасибо за ответ. Атаракс я принимаю на ночь для сна, так как у меня еще и бессонница. Есть личная терапия , но без медикаментозной поддержки не получается работать, сильная тревога мешает. Сейчас выше врач написал, что атаракс может влиять на сердце… еще и по этому поводу буду переживать. Стоит ли сделать исследования ЭКГ?

Не сам атаракс влияет , а совместный прием с ципралексом. Дело в том, что не рекомендуется принимать совместно препараты, которые имеют такой побочный эффект как «удлинение интервала QT» , такой побочный эффект имеют некоторые нейролептики , антидепрессанты (в том числе ципралекс ), антибиотики , транквилизаторы (атаракс и тд). Об этом указано в бумажной аннотации к атараксу. Данный интервал видно на ЭКГ, если вы планируете продолжать принимать атаракс , то желательно сделать ЭКГ, чтобы убедиться , что все хорошо. Вообще такой побочный эффект больше опасен для пациентов , у которых есть сердечная патология.

Какой у вас пульс в течение дня?

Анжела Вильевна, если не тревожусь , 63-65 ударов в минуту

Такой пульс в пределах нормы, но если планируете продолжить прием атаракса (курс лечения обычно 3 недели ), то в таких случаях рекомендуется сделать ЭКГ. Норма интервала QT - меньше 0,45 сек.

Анжела Вильевна, спасибо !

Принятый ответ

Рада была помочь , если что обращайтесь!)

Здравствуйте!
Это нормальная реакция организма в рамках адаптации к Ципралексу, особенно в случае начала его приема сразу с 1/2 таблетки, обычно по мере постепенного наращивания дозировки и адаптации к нему состояние постепенно стабилизируется - сначала выраженность тревоги уменьшается, после чего она полностью проходит.
Отмену препарата в таких случаях не производят, чаще просто наращивают дозу Атаракса под контролем ЭКГ так как у него достаточно короткий период действия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.