Сильная сухость глаз,тест Ширмера 0 — вопрос №233493

Question

Сильная сухость глаз,тест Ширмера 0 — вопрос №233493

Ильсияр, Приютово

13227 просмотров

2 апреля 2020

Здравствуйте,в декабре 2019 года началась сильная сухость глаз, но в течении двух лет потихоньку шло к этому, сухость была,но с каплями проходило,пошел к окулисту,тест Ширмера 0,ездил по многим окулистам,все говорят ставить примочки из календулы,ромашки,массаж век и глазные капли ложить,но не один из них не помогают:диксаметазон,систейн ультра,офтолик бк,хило комод,хилопарин комод,артолак всплеск,катионорм,окутиарз,гилан,офтогель,тауфон,капаю,хватают на минут 15. Говорят что это связано с любыми инфекциями и другими болезнями которые вызывают сухость глаз,только не говорят именно какие анализы сдавать,с чего начать и что лечить, кое какие анализы и результаты обследований имеются.

Вопрос закрыт

сухость глаз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мигдальская Кристина Анатольевна, 2 апреля 2020

Терапевт

Добрый день, сдайте ОАК, особенно интересно СОЭ, С- реактивный белок, ревматоидный фактор. В достаточном ли количестве выделяется слюна? Не сохнет во рту?

Пожаловаться

Ильсияр, 2 апреля 2020

Клиент

Кристина, сухость во рту ночью не сильная,результаты анализов прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 2 апреля 2020

Офтальмолог

Здравствуйте. Сколько вам лет? С чем связана ваша работа?
Болезни Шегрена у вас нет?
Чувствуете только сухость или резь, чувство песка в глазах?
Проба ширмера неинформативна, для уточнения стадии синдрома сухого глаза делают пробу Норна.
Жду ваши ответы

Пожаловаться

Ильсияр, 2 апреля 2020

Клиент

Вера, мне 34 года,работаю с газом: и за компьютером и на улице,чувства рези и песка есть,на Шигрена незнаю,сдавал анализ на АНА прикрепил,про пробу Норна слышу впервые.

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 2 апреля 2020

Офтальмолог

С анализами вашими ознакомилась. Они все в норме, нет никаких подозрений на системные заболевания, соответственно синдром Шегрена отметаем (причём при этом синдроме всегда вовлечены околоушные слюнные железы-воспаление).
На мой взгляд у вас обострение ССГ вызванное местными причинами-вредные факторы работы, компьютер, сухой воздух, кондиционер. Плюс залечивание множеством капель-тоже переизбыток всяких манипуляций вызывает еще большую сухость, тем более примочки с травами.
Вам надо сделать пробу НОРНА, в обычной поликлинике ее могут не делать из за отсутствия флюоресцина, а в оптике делают. Во первых она покажет есть ли синдром сухого глаза и его стадию. Наличие микроцарапин и эрозий роговицы-что тоже могут давать сухость.
Из капель вам нужны интенсивно увлажняющие капли-это стиллавит. Если требуется капать часто, значит капайте часто по требованию.
На ночь вита-пос за нижнее веко с размером с рисовое зернышко.
Пробу Норна очень даже рекомендую сделать

- 1

Пожаловаться

Ильсияр, 2 апреля 2020

Клиент

Вера, я был во многих клинках,нигде его мне даже его не предлагали сделать,если проба норна будет положительной,тогда что мне делать,и вообще лечится ли это?Стиллавит это лечит или просто выход из положения?

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 2 апреля 2020

Офтальмолог

Синдром сухого глаза это не заболевание. Это не так что взять и вылечить. Пересыхание роговицы встречается практически у каждого, у кого то сильнее. Есть понятие ремиссия когда нет жалоб и обострение-в это время требуется увлажнять.
По мере того как роговица насытится влагой и слезная плёнка стабилизируется (на фоне увлажнения) обострение стихает и уже не надо будет интенсивно увлажнять.
А пробу Норна не предлагают т.к ссг в большинстве случаев ставится по жалобам. Но офтальмологи особенно в оптиках и частных клиниках ею пользуются.
ССГ это не страшно, никаких угроз зрению и глазам нет. Главное ч период обострения разумно все делать. Не перелечить.

+ 1

Пожаловаться

Ильсияр, 2 апреля 2020

Клиент

Вера, меня больше всего беспокоит правый глаз,у меня временами бывало что на глазах мешались какие то куски типа гелевые пленки,и пропадали там

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 2 апреля 2020

Офтальмолог

Это характерная жалоба ССГ, многие отмечают плёнку и пелену в глазах.
Чтобы было понятнее лечат ли увлажняющие капли или нет всегда объясняю так: это как увлажняющий крем для рук. Увлажняет и убирает симптомы сухости и стянутости, но не лечит. В кого кожа сухая приходится пользоваться кремом чаще.
То же самое с глазами. Помогает, увлажняет но не лечит.
Там и лечить то нечего. ССГ не диагноз и не заболевание, а состояние роговицы в ответ на раздражающие факторы.

+ 1

Пожаловаться

Ильсияр, 2 апреля 2020

Клиент

Вера, а это состояние роговицы можно как нибудь привести в более менее состояние,я как понимаю у меня мейбониевые железы не вырабатывают масло,это из за чего может быть?

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 2 апреля 2020

Офтальмолог

Конечно можно.
Не вижу конечно ваши глаза и не могу оценить железы мейбомиевы, но лишним не будет делать массаж век с блефарогель 1 (делается утром и вечером после умывания ватной палочкой вдоль роста ресниц. На верхнем веке сверху вниз круговыми движениями, на нижнем веке снизу вверх), улучшает отток сального секрета и тоже благотворно влияет на полезную плёнку.
Капать стиллавит по требованию.
На ночь мазь вита-пос. И будет значительное улучшение

Пожаловаться

Ильсияр, 2 апреля 2020

Клиент

Вера, массаж я делал 2 месяца дома+ еще врач делал в кабинете стеклянной палочкой,но никаких улучшений,мне кажется что к этим железам "кран" закрыт где то внутри,проходимость каналов сказали хорошая,мне говорят идти к ревматологу исследовать изнутри,мне кажется если эти железы не будут вырабатывать масло,слезная пленка будет вечно сухая.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 2 апреля 2020

Офтальмолог

Ну значит только капайте капли увлажняющие и на ночь вита-пос.
Проблем изнутри по анализам у вас нет.
И старайтесь меньше зацикливаться на своих глазах и все нормализуется.
Сильнейший ксероз роговицы у пациентов проходит, а просто сухость тем более пройдет.
Не переживайте

Пожаловаться

Ильсияр, 3 апреля 2020

Клиент

Вера, большое спасибо за быстрые ответы, все эти вещи наверное помогают при простом ССГ кто сидит за компом, но в моем случае просто от капель чего то ждать бесполезно, мне наверное нужно что то координальное.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 3 апреля 2020

Офтальмолог

Доброе утро. Что то кардинальное при сильно выраженном ССГ это закрытие слезных точек силиконовым окелюдером.
Я не думаю что у вас настолько критическая ситуация.
Чтобы вы сильно не переживали найдите где сделать пробу Норна и все станет на свои места. И стадия ССГ определится и наличие/отсутствие заболеваний роговицы. Вдруг у вас эрозии и поэтому ничего не помогает. А микроэрозии видно только после окрашивания роговицы.
Ну это я вам говорю в каком направлении двигаться

Пожаловаться

Ильсияр, 3 апреля 2020

Клиент

Вера, я сам из Республики Башкортостан, в Уфе в НИИ Глазных болезней мне сказали что не делают эту пробу, как услышали 2 раза переспросили) может от эрозии роговицы что нибудь попробовать?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 3 апреля 2020

Офтальмолог

Странно очень.
Роговица лечится/поддерживается увлажняющими каплями, корнерогель и вита пос.

Пожаловаться

Ильсияр, 3 апреля 2020

Клиент

Вера, корнерегель я ложил в феврале 2 недели, сейчас я ложу Стиллавит, хватает на час, только я не понимаю, какой толк ложить все эти гели, если мейбомиевые железы не вырабатывает масло?

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 2 апреля 2020

Педиатр

Единственный инфекции, с которым обычно связаны проблемы с мейбониевыми железами это это Демодекс клещ. Нужно сдать на него соскоб, способ лечения демодекоза это блефарогель номер 1. Также, очень хорош массаж, но делать-то его нужно правильно. Делается он специально стеклянной палочкой. Посмотрите в интернете массаж стеклянными палочками. Зверская штука, но работает очень хорошо на освобождение мейбомиевых желез. Старые врачи очень хорошо умели делать подобный массаж, современные окулисты этого не могут. Нужно подобрать того, кто покажет он как правильно это делать

Пожаловаться

Ильсияр, 3 апреля 2020

Клиент

Наталья, в институте брали пробу на клещи - отрицательно, массаж мне делали стеклянной палочкой в больнице 10 раз, не помогло. Закупорок у меня сказали нет, почему организм не вырабатывает это масло?

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 3 апреля 2020

Педиатр

Пересмотрите свое питание, пересмотрите свой режим дня, наличие стрессов, Попробуйте переделать немножко своё питание в сторону здорового образа, проконтролируйте количество воды, которое вы пьёте. Норма 30 мл на килограмм в сутки чистые сырой воды. 10 дней мало. Нужно постоянно делать Этот массаж, научиться самому. Потому что по законам физики если постоянно освобождать железы, ты Секрет будет вырабатываться. А никак иначе

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте мазок из глаза на микоплазмы хламидии

Пожаловаться

Ильсияр, 3 апреля 2020

Клиент

Елена, здравствуйте, а есть разница между анализами крови на хламидии и из глаз который берётся? Могут ли отличаться результаты?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 апреля 2020

Педиатр

Нет в принципе разницы нет может сдать ифа иммуноглобулины g m

Пожаловаться

Ильсияр, 3 апреля 2020

Клиент

Елена, IgA 0.12 IgM 0.3 IgG 0.04, нужно ли их лечить, и могут ли повлиять эти показатели?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 апреля 2020

Педиатр

Прикрепите пожалуйста фото анализа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 4.1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухость глаз во время сна

1 ответ

21 февраля 2020

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Проблемы с глазами после татуажа бровей

3 ответа

11 сентября 2023

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать заключение офтольмолога

3 ответа

7 декабря 2023

Евгений, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Сухость глаз? Пересушенные слизистые?

6 ответов

4 апреля 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Конъюктивит?

5 ответов

28 июня 2024

Денис

Вопрос закрыт

Подбор капель при сухости

3 ответа

12 июля 2024

Валерия, Волгоград

Вопрос закрыт

Прием Витамина А, сухость глаз

1 ответ

14 декабря 2024

Виктория, Минск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 3 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-03T14:47:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 3 апреля 2020

Офтальмолог

Да не в железах дело...если бы у вас была закупорка сальных желёз и не выделялся секрет, то давно уже развился жуткий мейбомиит с непроходящими ячменями и халазионами....

Принятый ответ