Консультация инфекциониста /

Лейкопения, стрептокок пневмонии — вопрос №2335482

65 просмотров

Здравствуйте! За последний год ребенок 12 лет несколько раз болел в этом году ( ранее не болел почти) и разрослись аденоиды, каждый раз при анализе крови пониженые лейкоциты и без температуры и врачи назначали антибиотики ( это было 2 раза первый раз гайморит амоксиклав 7 дн, второй раз микопл. Пневмония - клацид 14 дней). Сейчас ребёнок переболел орви с высокой температурой 21.08-24.08. Во время и после болезни сильная заложенность носа, сосуд. капли не помогали, начали антигист и назонекс, отек прошел немного, но нос аденоиды распухшие и не уходят. Идем к лору, она берет мазок на посев, отменяет назонекс, назначает в нос долфин, диоксидидин , проторгол, ирс 19. Делаем явно стало лучше, но в нос продолжает говорить ( это единственное что мешает). Сегодня по посевам высеялся стрептокок и лор настаивает на антибиотиках цефотаксим, тк по крови низкие лейкоциты. А далее восстановление организма. Говорит, что стрептококи подавляют его имунитет. При этом ребенок чувствует себя хорошо, бегает в футбол играет, ест хорошо. Но небольшая слабость бывает, говорит. Температура в норме. Прилагаю анализы ( кровь сдали сразу после болезни как только спала температура). Вопрос нужен антибиотик? Действительно ли первопричина в стафилококке? Нужно ли принимать антиб?

Возраст: 12

Хронические болезни: Аденоидит за последний год
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! оак больше соответствует вирусной инфекции
Я бы рекомендовала сначала исключить все возможные причины, а потом, если кроме бактерии ничего не найдут, то уже принимать антибиотик

Можно сдать: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на общий IgE., эка, антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Стрептококки условно-патогенная флора. Пропив антибиотики скорее всего действительно станет легче, но вот насколько долго их хватит неизвестно.
Строгих показаний к назначению антибиотиков нет, но такая тактика тоже допустима. Можно также спокойно обойтись местным лечением, если оно вам помогает. Аденоиды можно вообще удалить (это с лором надо обсуждать).
Я часто на хронические заболевания ротоглотки рекомендую Отофаг гель (смесь бактериофагов, на стрептококки действует в том числе). Можно использовать как профилактику и как лечение. Наносить 3р/д на миндалины с помощью ватной палочки+час после не есть. Курс 1-3 месяца. Можно повторять в течение года.
Также можно сдать анализ на ЦМВ и ВЭБ (ИФА кровь на IgM IgG+ ПЦР мазок из ротоглотки на ДНК ЦМВ ВЭБ ). Если будут IgM+ или выделяться ДНК, то можно будет пройти лечение. Иногда проблемы со стороны горла и носа ассоциированы с выделением данных вирусов (в норме тоже могут выделяться, но некоторым пациентам с проблемами носоглотки помогает противогерпетическое лечение).
Лично я бы не стала назначать антибиотики при положительной динамике на местном лечении, но как вариант лечения их можно использовать. Всё зависит от предпочтений определенного врача.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте! Думаю можно обойтись без антибиотика, температура нормальная и самочувствие хорошее.
Для нейтрализации стрептококка, орошение слизистой три раза в день стрептококковым бактериофагом в течение двух недели и прием препарата бронхомунал 1р в дено по капсуле 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Состояние при приёма дексиметазона
29 сентября 2021
Инзиля
Вопрос закрыт
Не заболел COVID 19
7 декабря 2021
Вадим
Вопрос закрыт
Какое лучше противовирусное ребёнку?
19 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Грыжи шейного отдела
3 октября 2024
Галина
Вопрос закрыт
Затруднение при выдохе и иногда признаки удушения
15 февраля
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария