Консультация ревматолога /

Боли в суставах — вопрос №2335549

140 просмотров

Наблюдается у эндокринолога по поводу заболевания щитовидной железы. На данный момент жалобы на боль, отечность и покраснения ноги. Обратились в приемное отделение, были сданы анализы и ренген (прикрепляю). Боль в области суставов давно, проходили лечение назначенное неврологом (вольтарен в/м, комбилипен в/м). На данный момент назначено- нимессил порошок, ибупрофен мазь

Возраст: 55

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
Прикрепите фото ноги, где отёк и покраснение.
Связано ли оно с суставом или оно в области голени? Укажите локализацию
Боль при притрагивании этой зоны есть?
Процесс только на одной ноге?
Какие именно суставы беспокоят и как давно?
Делали снимки стоп, ещё плечевых суставов - они беспокоят?
У вас низкий ттг, есть результаты т4, т4 и что получаете по щитовидной железе.

Прикрепите выписку от эндокринолога ч диагнозом, лечением.

Сдавали ли оак + сож, СРБ, РФ?
Правильно ли собрали мочу? Ранее не было цистита, пиелонефрита?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, фото прикрепила. Боль в области 2-3 пальцев, при надавливании выраженная болезненность. Сегодня болезненность появилась в этой ноги в коленном и тазовом суставе. Плечевой сустав тоже болит, но не так сильно. ОАК и СОЭ сдавала несколько дней назад прикрепила. Лечение эндокринолога и результаты анализов прикрепила.
Такие боли были ранее, но не такие сильные, и в разных суставах (коленных,голеностопных).

У уролога наблюдаюсь, хронический цистит , связан с опущением матки.
Ревматолог, Терапевт
Отек есть тыла стопы.
По анализам у вас активный тиреотоксикоз, на что собственно вы и пьёте тирозол. Сам по себе тиреотоксикоз даёт брои в суствах. Но это не исключает самостоятельной патологии суставов.
Вам нужно сделать узи стопы (или мрт, что более информативно), сдать дополнительно СРБ, РФ, АЦЦП , АНФ для исключения патологии суставов. Так же пересдать ТАМ для исключения инфекции всё таки. Сам по себе цистит всегда вызывается бактерией, даже если провоцируется опущение матки.
Кроме тирозола что сейчас постоянно пьёте?

Боли в нижней части спины, в пазу, ягодице нет?
Делали раньше узи вен н/к? Есть варикоз?
Клиент
Вера Владимировна, из препаратов кардиомагнил, лизиноприл, индопамид. Боли в спине, поясничная часть. Варикоз есть, узи не делали
Ревматолог, Терапевт
Боли в понедельник чем провоцируются - нагрузками, сидя, лежа? Ночью и утром есть брои и скованность в спине?

Нужно сделать УЗИ вен, так как бывает отечный синдром так же на фоне задержки жидкости из-за несостоятельности клапанов вен. Детралекс, венарус и тд пили?
Клиент
Вера Владимировна, боли одинаковы в любом положении. Боли в спине постоянные, так как есть протрузии.
Ревматолог, Терапевт
Протрузии боль не дают. Мне важно понять, есть ли у вас боли в покое, сидя и лежа? Становится ли легче при разминке?
Клиент
Вера Владимировна, боль в любом положении. после разминки не становится легче
Ревматолог, Терапевт
Поняла. Что имеем в плане обследования:
1. УЗИ стопы (или мрт, что более информативно).
2. Повторить ОАК + СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП , АНФ, мочу пересдать.
3. МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилиита. Так вы описываете воспалительную (+- смешанную) боль в нижней части спины.

С учётом очевидного отёка и воспаления стопы показан курс НПВП (безопасного относительно Гб) - Напроксен 250 мг 2 р в стуки (или Нальгезин 275 мг 2 р в сутки после еды) 10 дней. Прикрытие желудка - капс. Омез или Нольпаза 20 мг утром до еды.
На область стопы аппликации с димексидом: р-р димексид 2 мл + вода 6-8 мл + ампула дексаметазона - в виде ватно-мароевой повязки под пищевую пленку на 40 минут ежедневно, 10 дней подряд.

С результатами обследования - повторная консультация ревматолога.
Клиент
Вера Владимировна, благодарю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие витамины пить
1 сентября 2020
Любовь, Каменка
Вопрос закрыт
Гипотиреоз в исходе хАИТ
24 декабря 2021
Антонина, Москва
Вопрос закрыт
Нужно ли пить л-тироксин
12 июля 2023
Дарья, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Эндометриоз у девочки подростка
8 февраля
Юлия, Видное
Вопрос закрыт
Отсутствие мочеиспускания у ребенка 5 месяцев
14 июня
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Кашенок
1 отзыв
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Вера Владимировна Савастьянова
65 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Яна Гейко
Очень понравилось, четко ответила на все вопросы, успокоила Однозначно полезная! Конечно) и...
— Валерия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Ревматологу Екатерина Кашенок
Общение было комфортным и деликатным. Консультация мне понравилась Консультация оказалась...
— Елена
фотография пользователя
Общение понравилось. Деликатный, уважительный тон Консультация оказалась полезной, врач...
— Елена