Консультация гастроэнтеролога /

Постоянно кашицеобразный стул, в день по 2-4 раза — вопрос №2336913

384 просмотра

Здравствуйте. В последние 4-6 мес беспокоит кашицеобразный стул, к тому же по 2-4 раза в день. Питание не менялось. Ем в основном домашнюю еду без соусов и мусора. В анамнезе гэрб, гастрит. Живот еще надувается. Что не съем, все комом , очень дискомфортно. Фгдс раньше делала раз в год, но вот уже 6 лет не делаю. Может быть копрограмма что то скажет?

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит, гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, необходимо пройти дыхательный водородный тест на СИБР (избыточный бактериальный рост), при отрицательном результате, вероятнее, у Вас функциональная диарея
Гастроэнтеролог
по клинике возможен синдром избыточного бактерального роста.

по копрограмме непереваривамость, йодофильная флора.
неперевариваемость может быть из-за недостатка ферментов или ускоренного транзита по кишечнику, например.

окружающие здоровы?
антибиотики до начала проблемы не принимали?
Стоит дообследоваться

ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Эластаза кала-сдавать оформленный стул-оценка достаточности ферментов.
если перед началом проблем со стулом был прием антибиотиков, то стоит сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифифилле.

по результатам анализов решение вопоса о необходимости колоноскопии.

как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?

при положительном тесте а сибр санация кишечника альфа-нормиксом

Диета fodmap

сейчас возможен прием
1)тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
2)энтерол по 1 капс 2 р\д-10 дней.
3)смекта по 1 пакетику 3 р\д-7 дней.

лечение под контролем очного врача.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый вечер, обращает на себя внимание резко кислая среда кала.
Это может быть связано с нарушением процессов всасывания в кишечнике вследствие воспаления или вследствии недостатка ферментов, плохой работы желчного пузыря , т.е. Вам нужно дообследоваться, чтоб понять причину.
Скажите, а на молочные продукты Вы как реагируете?
Вес не теряете?
Боли в кишечнике не отмечаете? Нет ли примеси слизи, крови в кале?
Клиент
Елена Николаевна, вес прибавляю периодами, уже до ожирения дошла.
На молочку реакции нет, спокойно усваивается, как будто, но я ее мало употребляю. Беспокоят прыщи на спине, плечах, декольте, и вот на лице стали появляться
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вам нужно сдать фекальный кальпротектин ,
Кал на скрытую кровь методом иха
Кал на простейших методом парасепт
Кал на эластазу панкреатическую( сдавать обязательно оформленный стул)
УЗИ ОРГ БР ПОЛОСТИ
А вот уже после обследования сделать окончательные выводы .


После того, как оьслейлуйтесь, сделать окончательные выводы


Сейчас начните прием
Энтерол 250 мг два раза за час до еды(10 дней) данный препарат сформирует стул.
Креон 25 тыс ед три раза во время еды(2 недели) он улучшит процессы пищеварения в кишечнике

После обследования нужно будет рассмотреть прием кишечного антисептика альфа нормикс, он уберет патогенную флору из кишечника. Но сначала нужно сдать кал.

Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В целом копрограмма спокойная, но наличие йодофильной флоры, может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. В этом направлении стоит дообследоваться. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.


Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Динара!
По копрограмме есть небольшие изменения, что может говорить в сочетании с клиникой о сибр- синдром избыточного бактериального роста
На молочные продукты или злаки такая же реакция? Или не зависит от пищи?
Можно сдать:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин глюкоза
УЗИ обп
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Сейчас можно:
Необутин по 1 пак 3 р в сут 2-4 недели
Энтерол 250 мг 2 р в сут 10 дней
Далее по результатам обследования
Здоровья вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области пупка
14 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Прошу посмотреть копрограмму
17 октября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Копрограмма
2 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина