Что вас беспокоит?
Повышенный ТТГ
Добрый день! Сдавала анализы для общей проверки здоровья, обнаружился повышенный ТТГ. Сдала Т4 свободный и антитела к ТПО, а также сделала УЗИ щитовидной железы (по узи все в норме). Во вложении все анализы. Что теперь делать с повышенным ТТГ? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
ТТГ -6.3 обычно не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10.Если планируется беременность, то лечение назначается при ТТГ выше 4.
Сейчас нужен контроль ТТГ через 2 месяца.
Дополнительно исключите дефициты: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.
Антитела к ТПО - норма, что снижает риск развития аутоиммунного процесса.
По УЗИ всё хорошо, щитовидка не увеличена, узлов нет.
Александра Александровна, здравствуйте, спасибо!
В один день с ТТГ были сданы анализы ферритин, железо, витамин Д - т.к в начале года был их дефицит. 3 месяца пила курс тардиферона и витамина Д, после чего показатели выросли. Добавила вложения. Также высокий уровень гормонов был.
Беременность хочу планировать в конце этого года, поэтому скоро потребуется прием фолиевой кислоты
За 2 месяца до планирования тогда проверьте ТТГ.
Так же за 2 месяца можно начать принимать:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и далее до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки и далее всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держите выше 45
Александра Александровна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам у вас субклинический гипотиреоз, снижение функции щитовидной железы. Гормональная коррекция начинается при ТТГ более 10, либо если в данный момент планируете беременность.
По узи щитовидной железы отклонений нет, объём в норме, образований нет.
Повышение ТТГ может быть на фоне латентного железодефицита и дефицита витамина д3, поэтому необходимо сдать анализ на ферритин- норма более 45 и витамин д3- норма более 30
АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе
Контроль ТТГ, т4 св через 8 недель.
Ирина Валентиновна, спасибо!
В один день с ТТГ были сданы анализы ферритин, железо, витамин Д - тк в начале года был их дефицит. 3 месяца пила курс тардиферона и витамина Д, после чего показатели выросли. Добавила вложения. Также высокий уровень гормонов был.
Беременность хочу планировать в конце этого года, поэтому скоро потребуется прием фолиевой кислоты
Если планируете беременность, начинайте принимать л- тироксин с дозировки 50 мкг утром за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 8 недель, также ТТГ сдаем при наступлении беременности, тироксин в беременность также принимаем, возможно, потребуется увеличить дозировку, нужно будет смотреть по ТТГ.
Ферритин сейчас в норме
Витамин д3 также в норме, продолжайте принимать в дозировке 2000ме сейчас и всю беременность
Также, при активном планировании принимаем:
Йодомарин 200мкг после завтрака, также всю беременность и перед ГВ
Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам у вас субклинический гипотиреоз. Терапия в таком случае назначается при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л, при стабильном неоднократном повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0 мЕд/л
Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель
Остальные показатели анализов в норме. Узи отличное
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Беременность в ближайшие полгода не планируете?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Да, витамин Д принимаю 2000 МЕ, буду раз в неделю принимать большую дозу.
Беременность планировать пора, как раз осенью хотели, чтобы родить в 35 примерно успеть. Что теперь мне делать с ТТГ? Спасибо
Если начинать активное планирование осенью, тогда нужно начать снижать ТТГ
Тироксин (эутирокс) 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25 или 1/2 от 75) ежедневно утром
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Добрый день
Если вы не планируете беременность,то гормональная коррекция такого ТТГ не нужна
Пейте только поддерживающую дозу витамина Д 2000Ме в день
И контроль ТТГ один раз в год
Елена Борисовна, добрый день! Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При планировании беременности при данном уровне ТТГ необходимо начать приём тироксина 37,5 мкг утром строго натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мг. в сутки
Елена Валерьевна, поняла, спасибо!
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 20181 ответ
- 15 Января 201910 ответов
- 15 Февраля 20211 ответ
- 11 Марта 20212 ответа