Повышенный ТТГ — вопрос №2337218

Question

Повышенный ТТГ — вопрос №2337218

Яна

121 просмотр

7 августа 2024

Добрый день! Сдавала анализы для общей проверки здоровья, обнаружился повышенный ТТГ.
Сдала Т4 свободный и антитела к ТПО, а также сделала УЗИ щитовидной железы (по узи все в норме). Во вложении все анализы.

Что теперь делать с повышенным ТТГ? Спасибо

Возраст: 34

Хронические болезни: Хронический цистит

Вопрос закрыт

ттг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Александра Александровна, здравствуйте, спасибо!
В один день с ТТГ были сданы анализы ферритин, железо, витамин Д - т.к в начале года был их дефицит. 3 месяца пила курс тардиферона и витамина Д, после чего показатели выросли. Добавила вложения. Также высокий уровень гормонов был.
Беременность хочу планировать в конце этого года, поэтому скоро потребуется прием фолиевой кислоты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 7 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

За 2 месяца до планирования тогда проверьте ТТГ.

Так же за 2 месяца можно начать принимать:
-Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и далее до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки и далее всю беременность и при грудном вскармливании. (если йод есть в составе ваших витаминных комплексов, значит йодомарина нужно поменьше)
-Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно
-Ферритин держите выше 45

+ 1

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо!

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, спасибо!
В один день с ТТГ были сданы анализы ферритин, железо, витамин Д - тк в начале года был их дефицит. 3 месяца пила курс тардиферона и витамина Д, после чего показатели выросли. Добавила вложения. Также высокий уровень гормонов был.
Беременность хочу планировать в конце этого года, поэтому скоро потребуется прием фолиевой кислоты

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 августа 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Если планируете беременность, начинайте принимать л- тироксин с дозировки 50 мкг утром за 30 минут до еды, контроль ТТГ через 8 недель, также ТТГ сдаем при наступлении беременности, тироксин в беременность также принимаем, возможно, потребуется увеличить дозировку, нужно будет смотреть по ТТГ.
Ферритин сейчас в норме
Витамин д3 также в норме, продолжайте принимать в дозировке 2000ме сейчас и всю беременность
Также, при активном планировании принимаем:
Йодомарин 200мкг после завтрака, также всю беременность и перед ГВ

Фолиевую кислоту 400мкг до 16 недели беременности

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте! Да, витамин Д принимаю 2000 МЕ, буду раз в неделю принимать большую дозу.
Беременность планировать пора, как раз осенью хотели, чтобы родить в 35 примерно успеть. Что теперь мне делать с ТТГ? Спасибо

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 7 августа 2024

Эндокринолог

Если начинать активное планирование осенью, тогда нужно начать снижать ТТГ

Тироксин (эутирокс) 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25 или 1/2 от 75) ежедневно утром
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)

+ 1

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, добрый день! Спасибо!

Пожаловаться

Яна, 7 августа 2024

Клиент

Елена Валерьевна, поняла, спасибо!

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 8 августа 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У всех по женской линии удалена щз

1 ответ

12 августа 2021

Александра, Москва

Вопрос закрыт

ТТГ повышен

9 ответов

18 января 2023

Даниил

Вопрос закрыт

Повышены ТТГ, Т3, Т4. Прошу помочь в расшифровке анализов.

1 ответ

11 марта 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Повышено ТТГ

1 ответ

29 марта 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Почему повышен т3 и т4, а ттг в норме при гипотериозе компенсированном

4 ответа

21 марта

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-07T05:20:14+03:00

Здравствуйте!
ТТГ -6.3 обычно не требует лечения, лечение назначается при ттг выше 10.Если планируется беременность, то лечение назначается при ТТГ выше 4.

Сейчас нужен контроль ТТГ через 2 месяца.
Дополнительно исключите дефициты: ферритин (запас железа, норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить. Влияют на работу щитовидной железы.

Антитела к ТПО - норма, что снижает риск развития аутоиммунного процесса.

По УЗИ всё хорошо, щитовидка не увеличена, узлов нет.

Рыжова Ирина Валентиновна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T06:12:53+03:00

Здравствуйте!

По анализам у вас субклинический гипотиреоз, снижение функции щитовидной железы. Гормональная коррекция начинается при ТТГ более 10, либо если в данный момент планируете беременность.

По узи щитовидной железы отклонений нет, объём в норме, образований нет.

Повышение ТТГ может быть на фоне латентного железодефицита и дефицита витамина д3, поэтому необходимо сдать анализ на ферритин- норма более 45 и витамин д3- норма более 30

АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс в щитовидной железе

Контроль ТТГ, т4 св через 8 недель.

Accepted Answer · 2024-08-07T07:50:39+03:00

Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипотиреоз. Терапия в таком случае назначается при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 мЕд/л, при стабильном неоднократном повышении ТТГ в пределах 4,0-10,0 мЕд/л
Рекомендован контроль ТТГ и Т4 св. через 8 недель

Остальные показатели анализов в норме. Узи отличное

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Беременность в ближайшие полгода не планируете?

Арсеньева Елена Борисовна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T08:19:25+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 7 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Если вы не планируете беременность,то гормональная коррекция такого ТТГ не нужна
Пейте только поддерживающую дозу витамина Д 2000Ме в день
И контроль ТТГ один раз в год

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 7 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-07T08:40:50+03:00

Здравствуйте.
При планировании беременности при данном уровне ТТГ необходимо начать приём тироксина 37,5 мкг утром строго натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мг. в сутки